Wat u moet weten over acropustulose
Acropustulose is een zeldzame huidaandoening die jeukende bultjes of puisten op de huid veroorzaakt. Het komt meestal voor bij baby's, maar kan ook voorkomen bij volwassenen.
Acropustulose komt meestal voor op de handpalmen en voetzolen.
Hoewel de puisten jeuken en ongemakkelijk kunnen zijn, is de aandoening niet ernstig en verdwijnt deze meestal tegen de tijd dat het kind de leeftijd van 3 jaar bereikt. Infantiele acropustulosis veroorzaakt geen blijvende complicaties.
In dit artikel beschrijven we de symptomen en oorzaken van acropustulose en zetten we de beschikbare behandelingen op een rij.
Afbeeldingen
Symptomen
Acropustulose veroorzaakt terugkerende, jeukende puisten op de huid. Aanvankelijk verschijnen de puisten als rode, platte bultjes, maar ze vullen zich dan met vloeistof die op pus lijkt. Als dit gebeurt, worden ze verhoogd en worden ze geel of wit.
Puisten komen voor in groepen, die gewassen worden genoemd. Gewassen komen en gaan in de eerste jaren van het leven van de baby. Perioden waarin de puisten aanwezig zijn, staan bekend als fakkels, en deze duren meestal 7 tot 14 dagen. Ze komen meestal elke 2 tot 4 weken terug.
Acropustulosis treft meestal de handpalmen en voetzolen, maar de gewassen kunnen ook voorkomen op de:
- enkels
- ruggen van de handen
- voeten
- hoofdhuid
- polsen
Baby's met deze aandoening kunnen door de jeuk geïrriteerd en ongemakkelijk overkomen.
Hoewel de aandoening geen blijvende complicaties veroorzaakt, adviseert het American Osteopathic College of Dermatology dat de huid waar de uitslag optreedt enige tijd donkerder kan blijven nadat de uitslag is verdwenen. Uiteindelijk zou de huid moeten terugkeren naar zijn normale kleur.
Leeftijd bij aanvang
Infantiele acropustulosis komt meestal voor in de eerste 2 tot 12 maanden van het leven van een kind. De aandoening wordt meestal minder ernstig naarmate de tijd verstrijkt en verdwijnt meestal na 3 jaar.
Acropustulose komt het meest voor bij baby's, maar kan ook bij oudere kinderen en volwassenen voorkomen.
Oorzaken
De exacte oorzaak van acropustulosis tijdens de kindertijd is onbekend. Sommige gevallen ontstaan na een schurftinfectie. Schurft is een zeer besmettelijke huidaandoening die optreedt wanneer de Sarcoptes scabiei parasitaire mijt nestelt zich in de huid.
Acropustulosis kan duiden op een allergische reactie op de schurftmijt.
Andere gevallen van infantiele acropustulose komen echter voor onafhankelijk van een schurftinfectie. In tegenstelling tot schurft is acropustulosis niet besmettelijk.
Risicofactoren
Artsen weten niet zeker waarom sommige baby's acropustulose krijgen en andere niet. De belangrijkste risicofactor voor acropustulose bij zuigelingen is de leeftijd, waarbij de laesies het meest voorkomen bij kinderen jonger dan 3 jaar.
Andere risicofactoren zijn onder meer:
- schurft infectie
- eerdere opflakkeringen van acropustulosis
Diagnose
Artsen diagnosticeren meestal infantiele acropustulosis door de laesies visueel te inspecteren en de aanwezigheid van schurftmijten of holen uit te sluiten.
Af en toe kan een arts laboratoriumtests bestellen om andere aandoeningen uit te sluiten of om te controleren op een infectie, zoals waterpokken.
Differentiële diagnose
Soms verwarren mensen acropustulosis van de kindertijd met andere, vergelijkbare aandoeningen. Waaronder:
- Schurft, een zeer besmettelijke parasitaire huidinfectie.
- Dyshidrotisch eczeem, een huidaandoening die kenmerkende kleine, jeukende blaren op de vingers, handpalmen en voetzolen veroorzaakt.
- Hand-, voet- en klauwzeer (HFMD), een virale infectie die vaak kinderen treft en die zweertjes in de mond en uitslag op de handen, voeten en billen veroorzaakt.
- Impetigo, een veel voorkomende besmettelijke huidinfectie die rode zweren met korstvorming veroorzaakt op bepaalde delen van het lichaam, meestal het gezicht, de handen en de voeten.
- Voorbijgaande neonatale pustuleuze melanose (TNPM), een zeldzame aandoening die pasgeborenen treft en puisten kan produceren op elk deel van het lichaam.
Behandeling
Niet alle gevallen van infantiele acropustulose behoeven behandeling. De aandoening verdwijnt meestal tegen de tijd dat een kind 3 jaar oud is.
Om het risico op huidbeschadiging of littekens te verkleinen, kunnen zorgverleners sokken en zachte katoenen handschoenen bij baby's dragen om te voorkomen dat ze de puisten bekrassen.
Als behandeling nodig is, zijn de opties onder meer:
Topische steroïden
Matige tot krachtige lokale steroïden zijn meestal de eerste behandeling die artsen zullen aanbevelen.
Een actueel steroïde is een ontstekingsremmend medicijn dat een of twee keer per dag gedurende enkele dagen tot weken rechtstreeks op de huid moet worden aangebracht. Deze medicijnen zijn verkrijgbaar als crème, zalf of oplossing.
Soms kunnen lokale steroïden een droge huid veroorzaken. Als u daarna een verzachtend middel gebruikt, kunt u dit voorkomen. Het is belangrijk om de instructies van de arts over het gebruik van deze medicijnen op te volgen, aangezien langdurig of onjuist gebruik tot bijwerkingen kan leiden als het lichaam te veel van de steroïde uit de huid opneemt.
Orale antihistaminica
Antihistaminica verminderen de effecten van histamine, een chemische stof die het lichaam afgeeft als reactie op allergenen. Omdat histamine ook jeuk veroorzaakt, kunnen antihistaminegeneesmiddelen de jeuk van de puisten verlichten. Mensen mogen deze medicijnen alleen aan zuigelingen geven op aanbeveling van een kinderarts, omdat ze bijwerkingen kunnen hebben zoals slaperigheid.
Dapsone
Artsen behandelen soms ernstige gevallen van infantiele acropustulose met dapson (Aczone), een antibioticum dat verschillende huidaandoeningen behandelt.
Artsen zullen zorgvuldig toezicht houden op baby's die met dapson worden behandeld.
Bijwerkingen kunnen zijn:
- buikpijn
- hoofdpijn
- Bloedarmoede
Ernstigere bijwerkingen, zoals spierzwakte, kunnen af en toe optreden.
Schurft behandeling
Als de acropustulose naast schurft optreedt, zal een arts medicijnen voorschrijven om de schurftmijten te doden. Acropustulose kan nog steeds terugkeren, zelfs na een succesvolle behandeling van schurft.
Niet alle medicijnen tegen schurft zijn geschikt voor zuigelingen, maar die zijn onder meer:
- Permethrin (Elimite) - deze actuele crème is geschikt voor mensen van 2 maanden en ouder.
- Ivermectine (Stromectol) - dit orale medicijn is geschikt voor kinderen met een gewicht van 15 kilogram (kg) of meer, hoewel de Food and Drug Administration (FDA) het nog niet heeft goedgekeurd voor dit gebruik.
Overzicht
Acropustulose veroorzaakt erg jeukende, bultjes op de huid. Het komt meestal voor bij baby's, maar kan ook voorkomen bij oudere kinderen en volwassenen.
Acropustulose ontwikkelt zich meestal op de handen en voeten, maar kan ook op andere delen van het lichaam voorkomen.
Hoewel het ongemakkelijk is, is de aandoening niet ernstig en verdwijnt deze meestal volledig op de leeftijd van 3 jaar. Veel kinderen hebben geen behandeling nodig voor infantiele acropustulose, hoewel sommigen mogelijk plaatselijke of orale medicatie nodig hebben.
Na verloop van tijd zullen fakkels minder frequent en minder ernstig worden, wat betekent dat ze gemakkelijker te beheersen worden.
