Wat u moet weten over COPD-hypoxie
Chronische obstructieve longziekte, of COPD, is een naam voor verschillende aandoeningen die de ademhaling beïnvloeden, waaronder chronische bronchitis en emfyseem. Hypoxie is een van de schadelijke effecten van COPD wanneer er onvoldoende zuurstof door het lichaam beweegt en de orgaanfunctie beïnvloedt.
COPD treedt op wanneer obstructies de luchtstroom door de longen blokkeren. Na verloop van tijd worden ontsteking en schade aan de longen steeds erger.
Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hebben ongeveer 16 miljoen mensen in de Verenigde Staten COPD. Miljoenen meer mensen hebben niet-gediagnosticeerde COPD en krijgen geen behandeling.
In dit artikel leggen we uit wat de effecten zijn van hypoxie door COPD, waardoor het wordt veroorzaakt en hoe de aandoening moet worden behandeld.
Oorzaken
De longschade die optreedt bij COPD kan hypoxie veroorzaken als deze te ernstig wordt.
COPD kan schadelijke effecten hebben op het lichaam als het de zuurstofniveaus verstoort. Als hypoxie te ver vordert, kan dit leiden tot invaliditeit en overlijden.
Zuurstof komt uit het longweefsel in het bloed via de longblaasjes of luchtzakjes. Zuurstofrijk bloed verlaat vervolgens de longen en reist door het lichaam naar andere weefsels. Vitale organen en systemen, vooral de hersenen en het hart, hebben voldoende zuurstof nodig om te overleven.
COPD beschadigt de luchtzakjes in de longen en verstoort dit proces. Als de schade een kritiek punt bereikt, kan een persoon hypoxie ontwikkelen. Hypoxie treedt op wanneer het bloed niet genoeg zuurstof naar de luchtzakken in de longen levert.
Het lichaam van een persoon kan zich aanpassen aan lagere zuurstofniveaus dan normaal. Bij mensen met COPD betekent hypoxie in de longen echter dat het zuurstofgehalte extreem laag wordt.
Wanneer het zuurstofniveau een zo laag niveau bereikt, krijgen de organen in het lichaam niet genoeg zuurstof en beginnen ze schade en letsel op te lopen. Dit staat bekend als hypoxemie.
Symptomen
Mensen met COPD-gerelateerde hypoxie kunnen de volgende symptomen ervaren:
- ademloosheid
- moeilijkheden om op adem te komen
- vaak hoesten
- een verstikkend gevoel als gevolg van kortademigheid
- minder vermogen om lichamelijke activiteit te verdragen
- snel ademhalen
- 's nachts wakker worden en niet op adem kunnen komen
Lees meer over hoe u COPD-triggers kunt vermijden.
Complicaties
Hypoxie en hypoxemie kunnen ook leiden tot andere aandoeningen, waaronder:
Neurocognitieve disfunctie
Hypoxie kan schade aan de hersenen en zenuwcellen veroorzaken. Het kan veranderingen in de hersenfunctie en denkprocessen veroorzaken.
Als COPD het zuurstofgehalte in de hersenen te veel verlaagt, kan het ook het aantal neurotransmitters dat de hersenen creëren, verminderen.
Neurotransmitters zijn chemische boodschappers die ervoor zorgen dat verschillende delen van de hersenen en het zenuwstelsel met elkaar kunnen communiceren. Voldoende zuurstof is essentieel om deze neurotransmitters aan te maken en ervoor te zorgen dat ze correct functioneren.
Pulmonale hypertensie
Typisch pompt de rechterkant van het hart zuurstofarm bloed naar de longen. Zodra het de longen bereikt, kan bloed zuurstof opnemen uit ingeademde lucht. Het zuurstofrijke bloed keert dan terug naar de linkerkant van het hart, dat het door het lichaam pompt.
Een persoon met COPD kan een ontsteking krijgen in de slagaders die bloed van de rechterkant van het hart naar de longen transporteren. Door deze ontsteking kan in deze slagaders een hoge druk ontstaan, ook wel pulmonale hypertensie genoemd.
Deze hogere druk betekent dat de rechterkant van het hart harder moet werken om bloed door die slagaders te pompen. Dit kan schade aan het hart veroorzaken, waardoor het zwak wordt.
Lees hier meer over pulmonale hypertensie.
Secundaire polycytemie
Secundaire polycytemie is de reactie van het lichaam op chronische hypoxie als gevolg van COPD.Het lichaam begint extra rode bloedcellen aan te maken om meer zuurstof te transporteren. Extra bloedcellen betekenen dat het bloed vatbaarder is voor stolling.
Bij mensen met COPD kan deze aandoening ook het risico op abnormale hartritmes, langere ziekenhuisverblijven en meer ademhalingscomplicaties verhogen.
Skeletspierstoornis
Mensen bij wie de COPD een verder gevorderd stadium heeft bereikt, kunnen moeite hebben met lichaamsbeweging en activiteit. Als gevolg hiervan worden hun spieren zwakker. De verzwakte spieren worden gemakkelijker vermoeid, waardoor het nog moeilijker wordt voor iemand met COPD om te oefenen.
Systemische ontsteking
Een chronisch zuurstofgebrek kan ontstekingen in de weefsels van het lichaam veroorzaken, wat tot verschillende aandoeningen kan leiden.
Voorbeelden zijn atherosclerose, waardoor de slagaders verharden. Atherosclerose verhoogt het risico op hartaandoeningen, hartaanvallen en beroertes.
Lees meer over atherosclerose.
Behandelingen
De beste behandelingen voor COPD-gerelateerde hypoxie en hypoxemie zijn die die de luchtwegen open houden en ontstekingen verminderen. Het voorkomen van infecties kan ook helpen, aangezien sommige infecties de longfunctie nog verder verminderen.
Voorbeelden van behandeling voor COPD-hypoxie en hypoxemie zijn onder meer:
- Bronchodilatortherapie: mensen inhaleren deze medicijnen meestal via een inhalator of vernevelaar. De medicijnen verminderen krampen en beklemming in de gladde spieren van de luchtwegen. Dit kan een persoon helpen zijn zuurstoftoevoer te verbeteren.
- Vaccinaties: Een persoon kan regelmatig een griepprik krijgen en geplande vaccins tegen longontsteking en kinkhoest, of kinkhoest. Deze kunnen helpen bij het voorkomen van infecties die longhypoxie en COPD kunnen verergeren.
- Orale of inhalatiecorticosteroïden: deze medicijnen verminderen ontstekingen in de luchtwegen en door het hele lichaam tijdens een COPD-uitbarsting. Voorbeelden zijn onder meer beclomethason en prednison.
- Stoppen met roken: Als een persoon met COPD rookt, kan stoppen met roken aanzienlijke voordelen hebben bij het behandelen van de aandoening en het verminderen van de ernst van de symptomen. Stoppen versterkt ook het immuunsysteem en helpt het tegen mogelijke infecties te vechten.
- Longrevalidatietherapie: deze behandeling omvat het trainen van een persoon op de beste manieren om te ademen wanneer de longen zijn aangetast. Het vermindert de achteruitgang van de longfunctie en vergroot het vermogen van een persoon om te oefenen.
Samen met voedingsadvies kan longrevalidatietherapie een persoon met COPD helpen hun ademhaling en zuurstofniveaus in het hele lichaam te verbeteren.
Als een persoon ernstige hypoxemie heeft als gevolg van COPD, zal een arts gewoonlijk zuurstoftherapie aanbevelen.
Zuurstoftherapie omvat het inademen van extra zuurstof door een kleine, flexibele buis of neuscanule die in de neusgaten past.
Volgens een studie uit 2019 in PLoS Onekan langdurige zuurstoftherapie de kwaliteit van leven van mensen met COPD-hypoxemie verbeteren door COPD-opflakkeringen te verminderen en de tolerantie voor lichamelijke activiteit te vergroten.
Huidige onderzoeken tonen aan dat personen met ernstige COPD waarschijnlijk het meeste baat hebben bij zuurstofbehandeling.
Niet iedereen met COPD is echter een goede kandidaat voor aanvullende zuurstof. Het is essentieel dat een arts de zuurstoftherapie zorgvuldig voorschrijft en nauwlettend in de gaten houdt. Te veel zuurstof kan leiden tot hogere kooldioxidegehaltes.
Hoewel lichaamsbeweging een uitdaging kan zijn voor mensen met COPD, kan fysieke activiteit de zuurstofopname in de longen van een persoon met milde COPD verbeteren en hun ademhalingspatroon verbeteren.
Mensen met meer gevorderde hypoxie kunnen echter elke hoeveelheid fysieke activiteit moeilijk vinden.
Outlook
COPD is een progressieve aandoening, wat betekent dat het na verloop van tijd erger wordt. De luchtstroomproblemen van COPD zijn onomkeerbaar, zelfs na behandeling.
Dit geldt met name als roken een sleutelfactor was bij het ontwikkelen van COPD en ze blijven roken.
Verschillende sleutelfactoren zijn van invloed op de vooruitzichten voor een persoon met COPD, waaronder:
- leeftijd
- body mass index (BMI)
- hoe vaak ze COPD-fakkels ervaren
- niveau van kortademigheid na lichamelijke activiteit
- mate van hypoxemie
- pulmonale arteriële druk
- resultaten van een longfunctietest
- rustende hartslag
- rookstatus
- andere gezondheidsproblemen die geen verband houden met de longen
Hoewel COPD een progressieve aandoening is, hebben sommige mensen stabielere COPD en kunnen ze lang met de aandoening leven.
De beste resultaten zijn gerelateerd aan regelmatige follow-up met artsen, nauwlettend volgen van de voorgeschreven medicatie en een gezonde levensstijl.
