Wat is penicillamine?
Penicillamine is een voorgeschreven medicijn dat verkrijgbaar is als orale tablet en orale capsule. Het wordt gebruikt om pijn, zwelling en gevoeligheid geassocieerd met reumatoïde artritis te verminderen.
Het wordt ook gebruikt om ongewenste stoffen uit het lichaam te verwijderen. Voor mensen met de ziekte van Wilson verwijdert het overtollig koper. Het wordt ook gebruikt om arseen te verwijderen bij mensen met arseenvergiftiging en om blaas- en nierstenen te voorkomen.
De merknamen voor dit medicijn zijn Cuprimine en Depen. Een generieke versie is niet beschikbaar.
Penicillamine wordt geleverd met een waarschuwing in een doos van de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA), die zegt dat alleen artsen die bekend zijn met dit medicijn en de bijwerkingen ervan, het mogen gebruiken, omdat er een risico bestaat op aanzienlijke bijwerkingen.
Patiënten moeten tijdens het gebruik van dit medicijn onder toezicht van de arts blijven en waarschijnlijk zal een aantal tests nodig zijn om op veranderingen te controleren.
Het kan ernstige nierbeschadiging veroorzaken en het kan de bloedstollingsfunctie van het lichaam beïnvloeden, waardoor het risico op bloedingen toeneemt. Het kan ook het risico op het ontwikkelen van een infectie vergroten.
Het mag alleen worden voorgeschreven door artsen die zijn opgeleid om het te gebruiken. De arts zal de patiënt nauwlettend volgen tijdens het gebruik van dit medicijn om eventuele problemen te controleren.
Snelle feiten over penicillamine
- Penicillamine is een oraal medicijn dat wordt gebruikt om reumatoïde artritis, de ziekte van Wilson, cystinurie en arseentoxiciteit te behandelen
- Vaak voorkomende bijwerkingen zijn maagklachten, jeukende huid of huiduitslag, misselijkheid, smaakverlies, maagpijn, geen honger hebben en diarree.
- Labresultaten kunnen eiwit in de urine, lage witte bloedcellen en lage bloedplaatjes aantonen.
- Het is niet geschikt voor gebruik tijdens de zwangerschap, tijdens het proberen zwanger te worden of tijdens het geven van borstvoeding.
- Het kan ervoor zorgen dat het lichaam vitamine B6 verliest en dat dagelijkse supplementen nodig kunnen zijn.
- Degenen met nier- en blaasstenen moeten elke dag minstens 2 liter water drinken om het geneesmiddel door het systeem te spoelen.
Toepassingen: hoe het werkt
Penicillamine wordt gebruikt om gewrichtsaandoeningen te behandelen, maar hoe het precies werkt, is onduidelijk.
Het behandelt nier- en blaasstenen, bekend als cystinurie, door het eiwit cystine uit het lichaam te verwijderen.
Het werkt om de ziekte van Wilson te behandelen door overtollig koper uit het lichaam te verwijderen. Het verwijdert ook arseen uit het lichaam in geval van arseenvergiftiging.
Penicillamine is een chelaatvormer. Dat betekent dat het zich bindt aan bepaalde verbindingen, waardoor uw lichaam deze kan verwijderen.
Vaak voorkomende bijwerkingen
De meest voorkomende bijwerkingen zijn:
- uitslag of jeukende huid
- een verlies van smaak
- geen honger hebben
- braken
- diarree
- bloeden
- koorts
- infectie
- zweren of zweren in de mond
- eiwit in de urine, wat nierfalen kan veroorzaken
- laag aantal bloedplaatjes en laag aantal witte bloedcellen
Symptomen en tekenen van nierproblemen kunnen zijn:
- zwelling van de handen, voeten of gezicht
- troebele of schuimige urine
Milde bijwerkingen kunnen binnen een paar dagen of een paar weken verdwijnen. Als de bijwerkingen ernstig zijn of niet verdwijnen, is het belangrijk om een arts te raadplegen.
Ernstige bijwerkingen
Penicillamine is in verband gebracht met enkele levensbedreigende gevallen van aplastische anemie, agranulocytose, trombocytopenie, het syndroom van Goodpasture en myasthenia gravis.
Het is belangrijk om op de hoogte te zijn van de mogelijke bijwerkingen van deze en andere medicijnen.
Als u een van de volgende ernstige bijwerkingen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.
Als uw symptomen levensbedreigend kunnen zijn of als u denkt dat u een medisch noodgeval heeft, bel dan 9-1-1.
Allergische reactie
Symptomen kunnen zijn:
- uitslag
- netelroos
- jeuk
- roodheid
- beklemming op de borst
- koorts
Infectie
Symptomen kunnen zijn:
- koorts
- rillingen
- keelpijn
- hoesten
Mensen die dit medicijn gebruiken, kunnen het risico op infectie verkleinen door middel van infectiebeheersingsmaatregelen, zoals door het contact met mensen met een infectie te beperken en door vaak de handen te wassen.
Als er tekenen van infectie zijn, zoals koorts, pijn, koude rillingen of keelpijn, moet u uw arts hiervan op de hoogte stellen.
Verhoogde bloeding
Symptomen kunnen zijn:
- bloed braken
- bloed in uw ontlasting
- bloeden uit uw tandvlees
- snel blauwe plekken krijgen
Dit medicijn kan het bloedstollingsvermogen beïnvloeden. Als gevolg hiervan kunnen bloedingen en blauwe plekken gemakkelijker optreden tijdens het gebruik.
Leverproblemen
Symptomen kunnen zijn:
- donker gekleurde urine
- braken
- buikpijn
- gele verkleuring van het wit van uw ogen of huid
Nierproblemen
Symptomen kunnen zijn:
- onvermogen om te plassen
- verhoogd lichaamsgewicht
- bloed in uw urine
Alvleesklierproblemen
Symptomen kunnen zijn:
- buikpijn
- braken
- rugpijn
Veranderingen in uw huid
Dit kunnen zijn:
- overmatige huidrimpels
- huid die gemakkelijk wordt gescheurd of wegwrijft
Andere problemen zijn thyreoïditis, gastro-intestinale problemen en beenmergdepressie bij sommige patiënten.
Interacties met voedsel en medicijnen
Penicillamine kan een wisselwerking hebben met andere medicijnen, kruiden, vitamines en andere supplementen, dus het is belangrijk om met de arts te praten over eventuele bestaande medicijnen.
Door alle recepten bij dezelfde apotheek te laten invullen, kan dit risico worden verkleind, omdat de apotheker kan controleren op mogelijke geneesmiddelinteracties.
Interacties met voedsel
Voedsel kan het effect van dit medicijn verminderen.
Penicillamine moet op een lege maag worden ingenomen. Het kan 1 uur vóór of 2 uur na het eten worden ingenomen.
Sommige mensen moeten tijdens het gebruik van dit medicijn veel vloeistoffen drinken om het effect te maximaliseren. De arts kan hierover adviseren.
Vitamine B6
Als u dit medicijn gebruikt, kan het lichaam meer vitamine B6 uitscheiden dan normaal. Om een tekort te voorkomen, kan de arts het gebruik van supplementen aanbevelen.
Geneesmiddelinteracties
Het moet minstens 1 uur vóór of na een andere medicatie worden ingenomen om interactie te voorkomen.
Hier zijn enkele van de mogelijke interacties tussen geneesmiddelen.
Hartmedicijnen: digoxine
Penicillamine kan een lager digoxinegehalte in uw lichaam veroorzaken en het effect ervan verminderen. Een hogere dosis digoxine kan nodig zijn.
Antacida: aluminiumhydroxide en magnesiumhydroxide (melk van magnesiumoxide)
Antacida kunnen het effect van penicillamine in het lichaam verminderen. Ze moeten een uur voor en na het innemen van penicillamine worden vermeden.
IJzeren pillen
Deze kunnen het effect van penicillamine verminderen. IJzerpillen mogen een uur voor of na het innemen van penicillamine niet worden ingenomen.
Malaria medicijnen
Het combineren van penicillamine met malariamedicijnen kan ernstige bijwerkingen veroorzaken.
Kankermedicijnen
Ernstige bijwerkingen kunnen het gevolg zijn van het gebruik van penicillamine met kankermedicijnen.
Wie mag penicillamine niet gebruiken?
Sommige mensen mogen dit medicijn niet gebruiken, omdat de bijwerkingen bij bepaalde aandoeningen ernstiger kunnen zijn.
Bloedcelaandoeningen
Als het lichaam niet genoeg witte bloedcellen aanmaakt, kan penicillamine dit verergeren, wat kan leiden tot infecties en andere ernstige bijwerkingen.
De arts moet mogelijk routinematig bloedonderzoek doen om het aantal bloedcellen van de patiënt te controleren.
Nierziekte
Mensen met een matige of ernstige nieraandoening mogen dit medicijn niet gebruiken.
Penicillamine wordt door uw nieren uit uw lichaam verwijderd. Nierziekte kan leiden tot een verhoogde hoeveelheid penicillamine in uw lichaam. Dit kan meer bijwerkingen veroorzaken.
Zwangerschap
Penicillamine mag alleen tijdens de zwangerschap worden gebruikt in ernstige gevallen waarin het nodig is om een gevaarlijke aandoening bij de moeder te behandelen. Penicillamine kan schade toebrengen aan een zich ontwikkelende foetus en kan geboorteafwijkingen veroorzaken.
Patiënten moeten de arts vertellen of ze zwanger zijn, van plan zijn zwanger te worden, een menstruatie overslaan of onbeschermde seks hebben tijdens het gebruik van dit medicijn.
Borstvoeding
Penicillamine kan in de moedermelk terechtkomen en schade toebrengen aan de baby tijdens het geven van borstvoeding. Borstvoeding wordt niet aanbevolen tijdens het gebruik van penicillamine.
Kinderen
Voor reumatoïde artritis en de ziekte van Wilson zijn de veiligheid en werkzaamheid van penicillamine niet vastgesteld bij mensen jonger dan 18 jaar.
Allergieën
Penicillamine kan bij sommige mensen een ernstige allergische reactie veroorzaken. Iedereen die ooit een ernstige reactie op dit medicijn heeft gehad, mag het niet opnieuw gebruiken. Dit kan fataal zijn.
Dosering
De arts zal beslissen wat de beste dosis en vorm van het medicijn is.
Dit hangt af van:
- de leeftijd van de persoon
- de aandoening die wordt behandeld
- hoe ernstig de aandoening is
- andere medische aandoeningen
- reactie op de eerste dosis
Een volwassene met de ziekte van Wilson zal waarschijnlijk tussen de 250 milligram (mg) en 2000 mg per dag per capsule innemen.
Voor cystinurie is de gebruikelijke dosis voor volwassenen 2.000 mg per dag, maar de dosis kan variëren van 1.000 tot 4.000 mg.
Voor reumatoïde artritis kan de arts tussen 125 mg en 1500 mg per dag voorschrijven.
Het is belangrijk om de instructies van de arts op te volgen bij het innemen van medicijnen. Als er bijwerkingen optreden, moeten deze worden gemeld aan de arts, die u kan adviseren over de volgende stap.
Te veel van dit medicijn innemen kan leiden tot ernstige bijwerkingen, waaronder misselijkheid en braken, en mogelijk lever- of nierproblemen. Als u een dosis vergeet, neem dan de volgende keer geen dubbele dosis.
U kunt misschien zien dat het medicijn werkt als u een vermindering van uw symptomen ervaart. Praat met uw arts om te zien of uw medicatie voor u werkt.
Dit medicijn kan op lange of korte termijn worden ingenomen. Bespreek met uw arts hoe lang u het moet innemen.
Andere tips
Hier zijn enkele andere punten om in gedachten te houden.
Reizen
Als u reist met uw medicatie:
- Neem het altijd mee of in uw handbagage
- Houd er rekening mee dat röntgenapparatuur op luchthavens geen invloed heeft op dit medicijn
- Mogelijk moet u het voorgedrukte etiket van uw apotheek laten zien om de medicatie te identificeren.
- Houd de originele doos met receptlabels bij u als u op reis gaat.
Klinische monitoring
Uw arts kan deze tests uitvoeren om ervoor te zorgen dat de patiënt in goede gezondheid blijft tijdens het gebruik van dit medicijn.
- urine- en bloedtesten voor de bloed- en nierfunctie
- Huidcontroles kunnen de eerste maand twee keer per week worden uitgevoerd en vervolgens elke 2 weken gedurende de volgende 5 maanden
- leverfunctietesten kunnen tijdens het gebruik van dit medicijn ten minste elke 6 maanden worden uitgevoerd
Er kunnen aanvullende laboratoriumtests worden uitgevoerd om eventuele bijwerkingen te controleren en om te beoordelen hoe goed het medicijn werkt
Er zijn mogelijk alternatieve medicijnen beschikbaar. Als de bijwerkingen problematisch zijn, kan de arts u adviseren wat u moet doen.
