Wat is mannelijke chlamydiale urethritis?
Chlamydiale urethritis is een bacteriële infectie die een ontsteking van de urethra veroorzaakt. Bij mannen is de urethra de buis die urine uit de blaas door de penis voert, zodat deze het lichaam kan verlaten.
Chlamydia is een seksueel overdraagbare aandoening (soa) die door de bacterie wordt veroorzaakt Chlamydia trachomatis oorzaken. Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) is chlamydia de soa die mensen in de Verenigde Staten het vaakst melden. Chlamydia komt vooral veel voor bij jonge volwassenen tot 24 jaar.
Mensen kunnen chlamydia krijgen door geen condoom te gebruiken tijdens anale, orale of vaginale omgang met iemand die deze soa heeft.
Risicofactoren die de kans op chlamydia kunnen vergroten, zijn onder meer:
- seksueel actief worden vóór de leeftijd van 25 jaar
- met meerdere seksuele partners
- seks hebben zonder condoom
- een voorgeschiedenis hebben van eerdere soa's
In dit artikel leggen we de symptomen en complicaties van mannelijke chlamydiale urethritis uit. We dekken ook diagnose, behandeling en preventie.
Symptomen
Veel mannen met chlamydia hebben geen symptomen. Als er symptomen optreden, treden ze meestal op binnen 1 tot 3 weken na het oplopen van de soa.
Symptomen die kunnen wijzen op chlamydiale urethritis zijn onder meer:
- dikke, melkachtige of heldere penisafscheiding
- pijnlijk of moeilijk plassen, ook bekend als dysurie
- pijnlijke ejaculatie
- jeuk of zwelling van de penis
- pijn of zwelling van de testikels
- pijn of irritatie van de punt van de penis
Complicaties
Zonder behandeling kan chlamydiale urethritis leiden tot ernstige gezondheidscomplicaties.
Mannen met een voorgeschiedenis van chlamydia-infectie of andere soa's hebben een aanzienlijk hoger risico om hiv op te lopen.
Chlamydia-infecties kunnen zich voortzetten van de urethra naar de bijbal, die achter elke zaadbal zit. Het is een buis die sperma opslaat en van de testikels naar de zaadleider vervoert. De zaadleider is een kanaal dat sperma van de bijbal naar de urethra transporteert.
Als de infectie zich uitbreidt naar de bijbal, kan dit een ontsteking in dit gebied veroorzaken en leiden tot een aandoening die epididymitis wordt genoemd. Mensen met epididymitis ervaren meestal ongemak of pijn in hun scrotum of testikel.
Een andere mogelijke complicatie van chlamydiale urethritis is reactieve artritis, een aandoening die voorheen bekend stond als het syndroom van Reiter. Reactieve artritis veroorzaakt zwelling en pijn in de gewrichten van het lichaam en is meestal het gevolg van een bacteriële infectie, zoals chlamydia.
Volgens de nationale organisatie voor zeldzame aandoeningen, C. trachomatis is de meest voorkomende oorzaak van reactieve artritis in de VS, en de meest gebruikelijke manier om dit op te lopen is door seksuele activiteit.
Reactieve artritis treft meestal de knieën en enkels, maar mensen kunnen ook symptomen ervaren in hun tenen, vingers en onderrug.
De symptomen van reactieve artritis zijn onder meer:
- roodheid, zwelling en pijn in en rond de aangetaste gewrichten
- pijn in de onderrug
- pijn in de hielen
- ontsteking van de urinewegen
- ontsteking in de ogen of oogleden
- koorts
- gewichtsverlies
Diagnose
Er zijn verschillende laboratoriumtests beschikbaar om chlamydiale urethritis te diagnosticeren.
In de meeste gevallen sturen zorgverleners het urine- of urethrale uitstrijkje van een persoon naar een laboratorium voor analyse. Labotechnici controleren op de aanwezigheid van C. trachomatis in het monster met behulp van een procedure genaamd nucleïnezuuramplificatietesten (NAAT), die het DNA of RNA van deze bacterie kan detecteren.
NAAT is een zeer nauwkeurige methode om chlamydiale urethritis te diagnosticeren.
Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg kunnen ook gramkleuring op het monster gebruiken om een gelijktijdige gonorrheale infectie uit te sluiten. Gonorroe is een gramnegatieve soa die symptomen veroorzaakt die lijken op die van chlamydia.
In zeldzame gevallen kunnen zorgverleners celcultuurtesten uitvoeren om bacteriegroei op te sporen. Vanwege de nauwkeurigheid van de diagnose met NAAT en het bestaan van verschillende factoren die de celkweekresultaten kunnen beïnvloeden, is dit echter geen standaardtest voor het stellen van een diagnose. C. trachomatis infectie.
Chlamydia-urethritis is besmettelijk, wat betekent dat een persoon de infectie kan doorgeven aan andere mensen. Iedereen die een chlamydia-diagnose krijgt, moet eventuele eerdere of huidige seksuele partners op de hoogte stellen, zodat ook zij tests voor de soa ondergaan en indien nodig worden behandeld.
Behandeling
Artsen schrijven doorgaans een orale antibioticumtherapie voor, zoals azithromycine of doxycycline, om mensen met chlamydiale urethritis te behandelen. Antibiotica zijn medicijnen die bacteriële infecties bestrijden en ze zijn zeer effectief bij de behandeling van chlamydia.
De huidige en eerdere seksuele partners van iemand met chlamydia hebben mogelijk ook behandeling nodig.
Artsen schrijven over het algemeen een van de volgende behandelingen voor:
- een 7-daagse kuur met het antibioticum doxycycline
- een enkele, zelfstandige dosis van het antibioticum azithromycine
Bij het nemen van antibiotica is het essentieel om de instructies van de arts op te volgen en de volledige kuur af te ronden. Mensen die er niet zeker van zijn dat ze de hele antibioticakuur kunnen volgen, hebben mogelijk de mogelijkheid om onder medisch toezicht een enkele dosis van een antibioticum in te nemen.
Mensen die een behandeling voor chlamydia ondergaan, moeten zich onthouden van geslachtsgemeenschap gedurende ten minste 7 dagen nadat ze hun voorgeschreven antibioticakuur hebben voltooid. Door dit te doen, verkleinen ze het risico dat ze de infectie zowel naar andere mensen verspreiden als zelf opnieuw oplopen.
Preventie
Een persoon kan samentrekken en chlamydia doorgeven via vaginale, anale of orale seks. Het risico op overdracht van chlamydia kan worden verkleind door:
- het gebruik van een condoom tijdens seks
- jaarlijkse gezondheidscontroles voor chlamydia als seksueel actief is
- het informeren van eventuele eerdere en huidige seksuele partners over een soa-diagnose
- het vermijden van seks gedurende ten minste een week na het beëindigen van de behandeling voor chlamydia
Afhalen
Mannelijke chlamydiale urethritis is het gevolg van een bacteriële infectie en veroorzaakt een ontsteking van de urethra. Deze soa kan pijn en ongemak veroorzaken, maar sommige mensen zullen geen symptomen ervaren. Zonder behandeling kan chlamydia leiden tot ernstige gezondheidscomplicaties.
Artsen schrijven meestal orale antibiotica voor om mensen met chlamydiale urethritis te behandelen. Hoewel antibiotica een zeer effectieve behandeling zijn voor chlamydia, is het essentieel dat mensen de instructies van hun arts opvolgen wanneer ze dit soort medicatie gebruiken en de volledige kuur afmaken.
Mensen kunnen soa's, zoals chlamydia, helpen voorkomen door een condoom te gebruiken en regelmatig te laten testen.
