Cardiovasculair risico is niet gekoppeld aan het gewicht, maar aan de opslag van lichaamsvet
Door een groot cohort vrouwen te bestuderen die al in de menopauze waren, hebben onderzoekers ontdekt dat cardiovasculaire risico's verband houden met lichaamsvorm, wat het gevolg is van hoe vet in het lichaam wordt verdeeld.
Bestaande onderzoeken hebben gesuggereerd dat de body mass index (BMI) van een persoon, berekend op basis van hun totale gewicht en lengte, geassocieerd is met het risico op cardiovasculaire gebeurtenissen.
Dus hoe hoger de BMI van een persoon, hoe groter het risico op een beroerte, hartaandoening en soortgelijke gebeurtenissen en aandoeningen.
Nieuw onderzoek, van het Albert Einstein College of Medicine, in New York, NY, en andere instellingen, wijst echter op een andere mogelijke factor, namelijk waar vet in het lichaam wordt opgeslagen - voor vrouwen ouder dan 50 in ieder geval.
De nieuwe studie - waarvan de bevindingen verschijnen in European Heart Journal - heeft gekeken naar gegevens van 161.808 vrouwen in de leeftijd van 50-79 jaar om erachter te komen of BMI of vetverdeling geassocieerd was met cardiovasculair risico.
Alle deelnemers hadden zich tussen 1993 en 1998 ingeschreven voor het Women’s Health Initiative. Follow-upinformatie over de gezondheid van de deelnemers was beschikbaar vanaf die periode tot eind februari 2017.
Geen van deze vrouwen had bij aanvang een hart- en vaatziekte. Tijdens de onderzoeksperiode registreerden de onderzoekers echter 291 nieuwe gevallen van hart- en vaatziekten.
De lichaamsvorm is belangrijk
In de studie maten de onderzoekers de lichaamsvetmassa door middel van dual-energy röntgenabsorptiometrie, een type scan dat iemands vet-, spier- en botdichtheid beoordeelt.
Het team vond een patroon. Vrouwen met het hoogste percentage vet opgeslagen rond hun middel en slurf en het laagste percentage vet rond hun benen, waardoor ze een ‘appel’ lichaamsvorm kregen, hadden ook het grootste risico op hart- en vaatziekten.
Deze vrouwen hadden meer dan driemaal het risico op hart- en vaatziekten van leeftijdsgenoten met een laag vetpercentage rond hun middel en een hoger vetpercentage rond de benen: de "peer" -vorm.
Bovendien hadden vrouwen in het bovenste 25e percentiel met het meeste lichaamsvet rond hun middel bijna het dubbele risico op hartproblemen of een beroerte, vergeleken met de top 25% van de vrouwen met het minste lichaamsvet rond hun middel.
Tegelijkertijd hadden vrouwen met het meeste vet rond hun benen een lager risico op hart- en vaatziekten - 40% lager dan degenen met de minste hoeveelheid vet rond hun benen.
Toch voegen de onderzoekers eraan toe dat lichaamsgewicht dit risico niet lijkt te beïnvloeden.
“Onze bevindingen suggereren dat postmenopauzale vrouwen, ondanks dat ze een normaal gewicht hebben, een wisselend risico op hart- en vaatziekten kunnen hebben vanwege verschillende vetverdelingen rond hun middel of hun benen. Naast de algehele controle van het lichaamsgewicht, moeten mensen wellicht ook letten op hun regionale lichaamsvet, zelfs degenen met een gezond lichaamsgewicht en een normale BMI ”, zegt hoofdauteur Qibin Qi, Ph.D.
Bovendien beweren de onderzoekers dat het verminderen van de hoeveelheid lichaamsvet in het middenrif alleen het risico op hart- en vaatziekten zou kunnen helpen verminderen.
Dus door te kijken naar de vrouwen die hun hoeveelheid beenvet niet veranderden tijdens de onderzoeksperiode, maar die het aandeel van middelmatig vet verminderden - van meer dan 37% tot minder dan 27% - berekenden de onderzoekers dat onder de 1.000 deelnemers ongeveer zes gevallen van hart- en vaatziekten per jaar kunnen worden voorkomen.
Ze schatten een vergelijkbaar resultaat voor vrouwen die geen middenrifvet verliezen maar het aandeel beenvet verhogen: onder de 1.000 vrouwen die het beenvet verhogen van minder dan 42% tot meer dan 49%, konden ongeveer drie gevallen van hart- en vaatziekten per jaar worden voorkomen. , vonden de onderzoekers.
Behoefte aan betere beoordelingen
Qi waarschuwt echter dat deze associaties mogelijk niet voor iedereen gelden.
“Het is belangrijk op te merken dat de deelnemers aan onze studie postmenopauzale vrouwen waren met een relatief hogere vetmassa in zowel hun romp- als beenregio's. Of het patroon van de associaties generaliseerbaar zou kunnen zijn voor jongere vrouwen en voor mannen met een relatief lager regionaal lichaamsvetgehalte [niveaus], blijft onbekend ”, zegt hij.
Tegelijkertijd zijn de onderzoekers van mening dat hun huidige bevindingen een goede reden zijn om andere metingen dan alleen BMI te gebruiken bij het overwegen van het risico op hart- en vaatziekten.
“In de dagelijkse klinische praktijk is BMI een veelgebruikte benadering om iemands risico op hart- en vaatziekten te beoordelen. Het meten van de tailleomtrek wordt ook aanbevolen door [een] nationale organisatie om aanvullende informatie te verstrekken, maar meestal alleen bij mensen met een BMI tussen 25 en 34,9 [kilogram per vierkante meter], ”legt Qi uit.
'Als zodanig', voegt hij eraan toe, 'worden sommige mensen met een normaal gewicht mogelijk niet herkend als mensen met een verhoogd risico op hart- en vaatziekten als gevolg van de verdeling van hun lichaamsvet, en daarom worden er wellicht geen preventieve maatregelen aanbevolen. voor hen."
“Onze bevindingen onderstrepen de noodzaak om antropometrische maatregelen te gebruiken die de regionale vetverdeling beter weerspiegelen om een verhoogd risico op hart- en vaatziekten te identificeren. Dit zijn belangrijke onderzoeksrichtingen voor toekomstige bevolkingsonderzoeken. "
Qibin Qi, Ph.D.
