Wat is de angina pectoris van Ludwig?
Ludwigs angina is een zeldzame, ernstige huidinfectie die zich ontwikkelt op de bodem van de mond en de nek. Het is het gevolg van bacteriën die aanwezig zijn vanwege andere problemen, zoals een tandabces of een mondblessure.
Met antibiotica herstellen mensen meestal van Ludwigs angina. Als een persoon echter niet onmiddellijk wordt behandeld of als de infectie ernstig is, kan dit leiden tot mogelijk fatale complicaties, zoals sepsis.
Blijf lezen voor meer informatie over deze zeldzame infectie.
Wat is het?
Ludwigs angina is een bacteriële huidziekte die zwelling en pijn onder de tong veroorzaakt. Het dankt zijn naam aan de Duitse arts Wilhelm Friedrich von Ludwig, die de aandoening voor het eerst identificeerde in 1836.
Ludwigs angina is een zeldzame vorm van cellulitis. Het veroorzaakt zwelling in de weefsels onder de tong en in de nek. De zwelling kan zo ernstig zijn dat het de luchtwegen van de persoon afsnijdt en verhindert dat hij speeksel inslikt. Als een persoon geen behandeling krijgt, kan Ludwigs angina fataal zijn.
Iedereen die moeite heeft met ademhalen, moet medische noodhulp krijgen. Een persoon die andere symptomen van Ludwigs angina pectoris ervaart, moet onmiddellijk worden behandeld door een arts.
De meest voorkomende oorzaak van deze ziekte is een recente tandontsteking, vaak in de onderkiezen.
Symptomen
Afbeeldingscredit: Anand H Kulkarni, Swarupa D Pai, Basant Bhattarai, Sumesh T Rao en M Ambareesha, 2008
Ludwigs angina veroorzaakt zwelling in de mond en nek. De zwelling kan zo ernstig worden dat het de ademhaling van de persoon beperkt.
De meest voorkomende symptomen van Ludwig's angina zijn:
- koorts en koude rillingen
- zwelling van de nek
- nek pijn
- ademhalingsmoeilijkheden
- Moeite met slikken
Minder vaak voorkomende symptomen zijn onder meer:
- mond pijn
- zwelling van de tong
- heesheid van de stem
- kwijlen
- een zere keel
Sommige mensen met Ludwig's angina-ervaring:
- oorpijn
- verwarring of andere veranderingen in het denken
- vermoeidheid, overmatige vermoeidheid of zwakte
Als iemand moeite heeft met ademhalen, moet hij medische hulp inroepen, bijvoorbeeld door 911 te bellen.
Als iemand andere symptomen van Ludwigs angina ervaart, moet hij zo snel mogelijk contact opnemen met een arts voor een afspraak, aangezien een vroege behandeling complicaties helpt voorkomen.
Oorzaken
Ludwigs angina is een bacteriële infectie. Het is vaak het gevolg van veel voorkomende bacteriën, zoals Streptococcus of StafylokokkenDit type cellulitis ontstaat meestal als gevolg van een tandinfectie.
Andere aandoeningen kunnen het risico op het ontwikkelen van Ludwig's angina verhogen, waaronder:
- snijwonden of ander letsel in de mond
- slechte mondhygiëne
- tandextractie
Diagnose
Meestal begint de diagnose van Ludwigs angina met een lichamelijk onderzoek. De arts zal de nek en het hoofd onderzoeken op roodheid en zwelling. Ze kunnen ook beeldvormende en testvloeistoffen gebruiken om de diagnose te bevestigen.
Een arts kan de angina van Ludwig vaak diagnosticeren als een of meer van de volgende symptomen aanwezig zijn:
- roodheid of zwelling van de tong, nek of hoofd
- extreme zwelling van de tong
- de tong is niet op zijn plaats
- zwelling op de mondbodem
Als een visueel onderzoek niet voldoende is, zal de arts waarschijnlijk een MRI- of CT-scan van het hoofd en de nek bestellen. Dit kan hen helpen de zwelling beter te visualiseren.
De arts kan ook een vloeistofkweek bestellen om de aanwezigheid van bacteriën te controleren.
Complicaties
Ernstige, levensbedreigende complicaties kunnen het gevolg zijn van Ludwigs angina, waaronder:
- geblokkeerde luchtwegen
- sepsis
- septische shock, die optreedt wanneer sepsis gevaarlijk lage bloeddruk en cellulaire veranderingen veroorzaakt
Door een snelle behandeling voor Ludwigs angina te krijgen, kunnen deze en andere complicaties meestal worden voorkomen.
Behandeling
Als de zwelling in de tong of nek zo ernstig wordt dat het de luchtwegen blokkeert, heeft de persoon onmiddellijk medische hulp nodig. Hulpverleners openen de luchtwegen om zuurstof te leveren.
In sommige gevallen moet het team een spoedoperatie uitvoeren, een tracheostomie genaamd. Dit houdt in dat er een gat in de nek wordt geopend om lucht in de luchtpijp te laten stromen.
Antibiotica zijn de primaire behandeling voor Ludwig's angina. In eerste instantie zal de persoon deze medicijnen waarschijnlijk intraveneus krijgen - via een infuus. Dit zal gewoonlijk doorgaan totdat de symptomen verdwijnen. De persoon moet dan mogelijk enige tijd orale antibiotica gebruiken.
Om de zwelling te helpen verminderen, moet een zorgverlener mogelijk ook vocht en pus uit de mond van een persoon afvoeren. Sommige mensen hebben ook een tandheelkundige ingreep nodig om eventuele schade te herstellen.
Het voorkomen van Ludwigs angina houdt meestal in dat u de mond schoon moet houden en regelmatig de tandarts moet bezoeken.
Outlook
Ludwigs angina is een zeldzame huidinfectie die de bodem van de mond en de nek aantast.
Het kan levensbedreigend zijn, maar met een snelle behandeling is het meestal mogelijk om ernstige complicaties te voorkomen.
Een arts kan de angina van Ludwig meestal diagnosticeren met een onderzoek. Typische behandeling omvat antibiotica, tand- of mondherstel en het afvoeren van overtollig vocht.
Iedereen die moeite heeft met ademhalen - een symptoom van deze infectie - moet onmiddellijk medische hulp krijgen.
