Wat u moet weten over longdiffusietesten
Artsen gebruiken longdiffusietests om te meten hoe goed de longen van een persoon zuurstof en kooldioxide uitwisselen. De test kan longschade detecteren en helpen bij het diagnosticeren van longaandoeningen, waaronder emfyseem en pulmonale hypertensie.
Tijdens de test ademt een persoon een speciaal gas in en ademt uit in een buis. Een arts zal monsters van uitgeademde lucht analyseren om te zien hoe goed de longen zuurstof opnemen en kooldioxide verdrijven. Artsen noemen dit proces diffusie.
Dit artikel geeft een overzicht van de longdiffusietest. Er wordt gekeken wanneer artsen het gebruiken, de procedure en wat de resultaten betekenen.
Wat is longdiffusietesten?
De longdiffusietest is een type longfunctietest. De test is snel en ongevaarlijk.
De longen functioneren door zuurstof op te nemen tijdens het inademen. Het lichaam ruilt dan de zuurstof in voor kooldioxide, dat een afvalproduct is van de ademhaling en het uitademt.
Als de longen beschadigd raken, kunnen ze mogelijk niet zo efficiënt gassen verspreiden. Als gevolg hiervan kan een persoon meer koolstofdioxide in de longen hebben dan normaal, en kunnen ze minder zuurstof opnemen bij het inademen.
Longdiffusietests controleren op longschade door te meten hoe goed de longen gassen uitwisselen.
Tijdens een longdiffusietest zal een persoon een kleine hoeveelheid lucht inademen die een kleine hoeveelheid koolmonoxide bevat en een tracergas - vaak methaan of helium - en vervolgens uitademen in een buis.
De arts verzamelt en test de uitgeademde lucht om te zien hoeveel gas iemand heeft ingeademd. Dit laat zien hoe goed het lichaam het tracergas heeft opgenomen. Deze test geeft de arts een idee van hoeveel zuurstof iemand inademt en hoe goed het gasuitwisselingssysteem werkt.
Deze test is ook bekend als diffusie-longcapaciteit van koolmonoxide (DLCO) -test.
Wanneer gebruiken artsen de test?
Artsen testen de longdiffusiecapaciteit van een persoon om longgerelateerde aandoeningen te diagnosticeren. Als een persoon al een longziekte heeft, kunnen ze de test gebruiken om te bepalen hoe goed de huidige behandelingen werken.
Artsen kunnen longdiffusietests gebruiken om een diagnose te stellen of een reeks aandoeningen te controleren, waaronder:
- astma
- chronische obstructieve longziekte (COPD), waaronder chronische bronchitis en emfyseem
- interstitiële fibrose
- longbloeding
- longembolie
- pulmonale hypertensie
- sarcoïdose
Voorbereiding op de test
Longdiffusietests zijn niet-invasief en vereisen weinig voorbereiding. Volg echter altijd de instructies van de arts over hoe u zich op een medische test moet voorbereiden.
Artsen kunnen aanbevelen:
- Medicijnen innemen zoals gewoonlijk gedurende de dag.
- Niet roken op de dag van de test.
- Afzien van het gebruik van sommige kortwerkende medicijnen, zoals inhalatoren, vóór de test.Dit is echter niet altijd mogelijk.
- Voorafgaand aan de test enkele uren eten of drinken vermijden, hoewel dit niet altijd nodig is.
Als het veilig is, kan een arts aanbevelen dat iemand stopt met het gebruik van aanvullende zuurstof gedurende ten minste 10 minuten voordat de test begint. Een zuurstofmasker kan de resultaten beïnvloeden door het zuurstofgehalte te verhogen en de hechting van koolmonoxide aan rode bloedcellen te verminderen.
Het is een goed idee voor mensen om hun arts te vragen of ze bepaalde activiteiten of het nemen van bepaalde medicijnen moeten vermijden voor een longtest.
Procedure
Tijdens de procedure ademt de persoon in een masker dat goed over de mond past. Ze hebben een clip op hun neus om ervoor te zorgen dat alle lucht die ze inademen en uitademen uit het apparaat komt.
De procedure omvat de volgende acties:
- snel een specifiek gas inademen tot de totale longcapaciteit
- houd de adem 10 seconden vast
- zachtjes uitademen in een buis
Verschillende klinieken of operaties kunnen de longdiffusietest anders uitvoeren. Volgens het National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI) kan bij een longdiffusiecapaciteitstest een persoon gedurende enkele minuten in- en uitademen door een buis. Bij deze test hoeft de persoon niet intens te ademen.
De gasmensen die mensen inademen tijdens de procedure, bevatten een combinatie van gassen die de volgende concentraties kunnen hebben:
- 0,3% koolmonoxide
- 21% zuurstof
- 0,3% methaan of ander tracergas, zoals helium
- stikstof-
De persoon ademt uit in een speciaal apparaat dat de hoeveelheden uitgeademde koolmonoxide en tracergas meet.
Mensen moeten de test mogelijk meerdere keren herhalen voor de meest nauwkeurige resultaten. Ze moeten tussen de metingen ten minste 4 minuten wachten om de longen de vorige testgassen te laten verwijderen. Mensen met een obstructieve longziekte moeten mogelijk 10 minuten wachten.
Een zorgverlener zal vaak op dezelfde afspraak bloed afnemen om het hemoglobinegehalte in het bloed van een persoon te meten. Een arts zal deze resultaten gebruiken om de DLCO-resultaten van een persoon te helpen berekenen.
Normale bereiken
Normale bereiken kunnen variëren op basis van verschillende factoren, waaronder die van een persoon:
- leeftijd
- seks
- hoogte
- hemoglobinegehalte
Een arts zal met deze factoren rekening houden en een voorspeld niveau van diffusiecapaciteit berekenen.
Het normale bereik voor DLCO is als volgt:
- 80–120% van de voorspelde waarde voor mannen
- 76–120% van de voorspelde waarde voor vrouwen
Hogere of lagere waarden kunnen erop wijzen dat de longen gassen niet efficiënt uitwisselen.
Wat betekenen abnormale resultaten?
Als een persoon een aandoening heeft die de bloedtoevoer naar de longen beïnvloedt of als hij longweefsel heeft beschadigd, zullen zijn longen ook niet in staat zijn om gas te verspreiden. Als gevolg hiervan kunnen ze een lagere of hogere meting van de longdiffusiecapaciteit hebben dan verwacht.
Lage niveaus kunnen wijzen op:
- emfyseem
- scoliose
- taaislijmziekte
- pulmonale hypertensie
- Reumatoïde artritis
- chronische longembolieën
- systemische lupus erythematosus
- congestief hartfalen
Hoge niveaus kunnen duiden op:
- astma
- bloeding in de longen of longbloeding
- een hoog aantal rode bloedcellen of polycytemie
Een arts zal de risicofactoren en andere symptomen van een persoon beoordelen om de oorzaak van de abnormale resultaten te achterhalen. Ze zullen vaak andere longfunctietests bestellen om te helpen bij de diagnose, zoals spirometrie en longvolumetests.
Wanneer een persoon een longdiffusietest heeft om een bestaande aandoening te controleren, zal de arts de resultaten vergelijken met eerdere tests om te zien of de toestand is verbeterd, verslechterd of gestabiliseerd. Op basis van de resultaten kan een arts de huidige behandelingen voortzetten of wijzigen.
Overzicht
Het testen van de longdiffusiecapaciteit is een snelle, niet-invasieve procedure die artsen kan helpen inschatten hoe goed de longen van een persoon gassen uitwisselen. Ze kunnen de test gebruiken om aandoeningen te diagnosticeren of om te beoordelen hoe goed longgerelateerde behandelingen werken.
Een arts zal naast andere longfunctietests vaak longdiffusiecapaciteitstests aanbevelen om een algemeen klinisch beeld te krijgen van hoe goed de longen van een persoon werken.
