De meest voorkomende 3 SOA's nemen toe, volgens het CDC-rapport
Volgens een rapport dat deze week door de Centers for Disease Control and Prevention is gepubliceerd, stijgt het aantal mensen met chlamydia, gonorroe en syfilis.
Gisteren hebben de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hun jaarlijkse Seksueel Overdraagbare Ziektebewakingsrapport uitgebracht, met gegevens uit 2018.
Daarin schetsen ze enkele zorgwekkende trends in het aantal seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's).
Volgens het rapport bereikte het gecombineerde aantal gevallen van syfilis, gonorroe en chlamydia in 2018 een recordhoogte.
In een begeleidend persbericht schrijft Dr. Gail Bolan, directeur van de afdeling Preventie van seksueel overdraagbare aandoeningen, dat dit het "vijfde opeenvolgende jaar van stijgingen" is voor de drie SOA's.
SOA's in cijfers
Tussen 2017 en 2018 is het aantal gevallen van gonorroe met 5% gestegen tot een totaal van 580.000 gevallen; dit is het hoogste aantal gevallen sinds 1991.
Wat betreft chlamydia, de gevallen bereikten het hoogste aantal dat ooit door de CDC is geregistreerd. In vergelijking met 2017 waren ze 3% hoger, wat in totaal 1,7 miljoen gevallen oplevert.
Het aantal primaire en secundaire syfilisgevallen, de meest besmettelijke stadia van syfilis, nam met 14% toe tot 35.000 gevallen; dit is ook het hoogste niveau sinds 1991.
Syfilis kan overgaan tussen een moeder en haar ongeboren kind, wat artsen congenitale syfilis noemen. In 2018 waren er 1.300 gevallen van syfilis bij pasgeborenen, een stijging van 40%. In totaal kwam 70% van de gevallen van aangeboren syfilis voor in vijf staten: Californië, Florida, Texas, Arizona en Louisiana.
Aangeboren syfilis verhoogt het risico op doodgeboorte, miskraam, overlijden van pasgeborenen en levenslange medische problemen.
Er was een toename van het aantal sterfgevallen onder pasgeborenen van 77 in 2017 tot 94 in 2018. Dr. Bolan injecteert de statistieken met emotie:
"Dit gaat verder dan gegevens en bewaking, meer dan cijfers en berekeningen - we verloren 94 levens voordat ze zelfs maar een volledig te voorkomen infectie begonnen."
Antibiotica kunnen alle drie de bovengenoemde SOA's effectief behandelen. Als ze echter onbehandeld blijven, kunnen ze leiden tot onvruchtbaarheid en buitenbaarmoederlijke zwangerschappen. SOA's kunnen ook het risico op hiv vergroten.
Deze toenames zijn vooral opvallend gezien het feit dat SOA's schijnbaar aan de touwen waren. Zoals het CDC-rapport stelt in het voorwoord geschreven door Dr. Bolan, "nog niet zo lang geleden waren de gonorroe-cijfers op historische dieptepunten en was syfilis bijna uitgeroeid."
Waarom de verhoging?
Verschillende factoren spelen waarschijnlijk een rol bij de toename van SOA's. Volgens het persbericht van de CDC omvatten deze factoren armoede, drugsgebruik en onstabiele huisvesting, die allemaal "de toegang tot SOA-preventie en -zorg verminderen".
De CDC constateerde ook een afname van het condoomgebruik bij sommigen met een risicodemografie, zoals jongeren en homo- en biseksuele mannen.
Daarnaast legt de CDC in het persbericht uit hoe bepaalde financiële beperkingen een rol hebben gespeeld:
"[I] n laatste jaren heeft meer dan de helft van de lokale programma's te maken gehad met bezuinigingen op de begroting, resulterend in sluitingen van klinieken, verminderde screening, personeelsverlies en verminderde follow-up van patiënten en minder koppeling met zorgdiensten."
Wat kunnen we doen?
Volgens het CDC-rapport zal het omkeren van deze veranderingen gerichte, gecombineerde inspanningen van meerdere belanghebbenden vergen.
Ze roepen op tot "federale, staats- en lokale programma's [om] strategieën toe te passen die de impact van de bevolking op de lange termijn maximaliseren door het voorkomen van SOA's te verminderen en de seksuele, reproductieve, moeder- en babygezondheid te bevorderen."
Ze leggen uit dat als de gezondheidsinfrastructuur erodeert, kwetsbare bevolkingsgroepen de gezondheidszorg en preventieve diensten missen die ze verdienen.
De CDC legt ook uit dat er meer toezicht nodig is. Het is absoluut noodzakelijk dat de rapporten niet alleen degenen tellen die toegang hebben tot behandeling en diagnose. Het is cruciaal om verborgen populaties aan het licht te brengen; anders is het onmogelijk om te voorkomen dat infecties zich verspreiden.
Volgens de CDC moeten zorgverleners SOA-screening en -behandeling tot een 'standaardonderdeel van medische zorg' maken.
Ze oefenen ook druk uit op nationale en lokale gezondheidsafdelingen en vragen hen om "de lokale volksgezondheidsinfrastructuur te versterken" om het tij van SOA's te keren en de meest kwetsbare leden van de samenleving te beschermen.
De boodschap van het rapport is dat het cruciaal is om actie te ondernemen. Dr.Bolan beëindigt haar persbericht echter met positiviteit:
"Samen kunnen we het tij keren om de mensen te beschermen die we dag in dag uit ijverig dienen."
