Wat is discoïde eczeem?

Discoïde eczeem of discoïde dermatitis is een ontsteking van de huid. Er verschijnt uitslag die eruitziet als rode muntvormige schijven of eczeemplekken. Het is extreem jeukend en ongemakkelijk.

Het is ook bekend als nummulaire dermatitis of nummulair eczeem, naar het Latijnse woord "nummulus", wat een munt betekent.

De plaques zijn van invloed op verschillende delen van het lichaam, maar vooral op de onderbenen, handen en onderarmen, en soms op de romp. Het gezicht en de hoofdhuid worden niet aangetast.

Discoïde eczeem is een chronische aandoening, wat betekent dat het langdurig of terugkerend is. Het is niet besmettelijk en kan niet worden opgevangen door een getroffen persoon aan te raken of in de buurt te zijn.

Volgens de American Academy of Dermatology (AAD) hebben mannen meer kans om het te hebben dan vrouwen, en het verschijnt meestal tussen de 55 en 65 jaar. Vrouwen die het krijgen, zijn normaal gesproken jonger, beginnend in de tienerjaren of jongvolwassenheid.

Behandeling

Discoïde eczeem is een jeukende en ongemakkelijke huiduitslag.

Bevochtigen met verzachtende middelen is de belangrijkste behandeling voor discoïde eczeem. Er zijn een aantal over-the-counter (OTC) preparaten beschikbaar, maar als deze niet werken, kan een arts een andere oplossing bieden.

In de Merck-handleidingen wordt opgemerkt dat een occlusief verband dat is geïmpregneerd met flurandrenolide beschikbaar is voor gebruik tijdens de nacht.

Als minder agressieve behandelingen niet werken, kunnen orale steroïden worden voorgeschreven. Steroïde injecties kunnen helpen bij hardnekkige laesies. Steroïden moeten altijd spaarzaam worden gebruikt, en volgens de instructies van de arts.

Een arts kan ook antibiotica voorschrijven, zoals tetracycline, om secundaire infecties te behandelen.

Als laesies langzaam genezen, kunnen permanente bruine vlekken, ook wel macules genoemd, achterblijven, vooral op de benen.

Oorzaken

De oorzaken zijn onbekend, maar het is waarschijnlijker dat het mensen treft met een droge, gevoelige huid die gemakkelijk geïrriteerd raakt door zeep, wasmiddelen en ruwe kleding.

Discoïde eczeem lijkt vaker voor te komen tijdens de wintermaanden, wanneer de luchtvochtigheid binnenshuis lager is.

Mensen met schijfvormig eczeem kunnen ook atopisch eczeem hebben.

Een slechte doorbloeding kan de symptomen van de onderbenen verergeren.

Het kan verband houden met het gebruik van bepaalde medicijnen, met name interferon en isotretinoïne, die worden gebruikt om acne te behandelen.

Symptomen

De ronde of ovale plaques bestaan ​​uit kleine, verhoogde, rode vlekken en schubben op een rode basis met goed gedefinieerde randen. De pleisters kunnen in grootte variëren van 2 tot 10 centimeter in diameter, en een persoon kan er tussen één en 50 hebben.

De getroffen gebieden zijn rood en hebben goed gedefinieerde randen. Bovenop de muntvormige platen kunnen kleine schubben of gelige korstjes zijn.

Er kan pus en huilen zijn, een teken van een stafylokokken- of bacteriële infectie. Ze drogen uiteindelijk en worden schilferiger, soms met een duidelijk centrum.

De getroffen gebieden jeuken, vooral 's nachts, en kunnen branden of steken.

Voortdurend krabben en wrijven kan leiden tot een proces van lichenificatie, waarbij de epidermis of de buitenste huidlaag overwoekerd raakt. Hierdoor wordt de huid dikker en verschijnen er overdreven huidmarkeringen, waardoor de huid eruitziet als leerachtige schors.

Is het ringworm?

Discoïde eczeem wordt soms verward met ringworm, een soort schimmelinfectie, of met contacteczeem of psoriasis.

Ringworm verwijst naar een groep schimmelinfecties, waaronder voetschimmel. Het ene type, tinea corporis, kan op schijfvormig eczeem lijken.

Hoewel ringworm een ​​schimmelinfectie is, is de oorzaak van discoïde eczeem onbekend. Het heeft meer kans op mensen met een zeer droge huid. Ringworm kan elk huidtype aantasten.

Discoïde eczeem begint als zeer kleine, rode vlekjes die in uitslag veranderen. Ringworm is een cirkelvormige vlek die groeit en in het midden lichter wordt en een ring vormt. Er kunnen zich over het lichaam een ​​aantal ringen vormen. Beide uitslag kunnen jeuken, maar schijfvormig eczeem kan een branderig gevoel veroorzaken.

Een arts moet naar de uitslag kijken, omdat een juiste diagnose een passende behandeling mogelijk maakt.

Huismiddeltjes

Er is geen remedie, maar behandeling kan de symptomen helpen verlichten door de huid te hydrateren, ontstekingen te behandelen en herhaalde infecties te voorkomen.

De behandeling is gericht op het rehydrateren van de huid.

Patiënten met schijfvormig eczeem kunnen het nuttig vinden om:

• één keer per dag baden of douchen in koud of lauw water
• Bevochtig de huid tweemaal daags en na het douchen, terwijl de huid vochtig is, gebruik medicinale vochtinbrengende crèmes om het water in de huid te verzegelen
• oefen goede handhygiëne, houd handen schoon en nagels schoon en kort om infectie te voorkomen
• vermijd krassen of wrijven over de laesies om blijvende littekens en infecties te voorkomen
• breng topische steroïden rechtstreeks op de huid aan om ontstekingen te verminderen
• gebruik teervoorbereidingen om ontstekingen bij oudere, verdikte, schilferende plaques te verminderen
• probeer in een koele, vochtige omgeving te blijven en vermijd warme, droge omgevingen die de symptomen verergeren
• gebruik een verzachtende crème, lotion of zeepvervanger om de huid zacht en glad te maken en om deze soepel en vochtig te houden
• hydrateer de huid om barsten en irritatie te voorkomen.
• gebruik natte wikkels, zoals vochtige verbanden, om ontstoken plekken te verlichten, mogelijk met verdunde steroïden of verzachtende middelen eraan toegevoegd

Als commerciële producten niet werken, kan een arts of apotheker advies geven over alternatieven. Er zijn vrij verkrijgbare medicijnen (OTC) beschikbaar, waaronder shampoos, verzachtende producten en enkele laaggedoseerde lokale steroïden.

Gecontroleerde, beperkte blootstelling aan natuurlijk zonlicht kan helpen, maar de hitte kan de jeuk verergeren.

Kunstmatige ultraviolet A (UVA) of ultraviolet B (UVB) lichttherapie kan worden gebruikt, maar dit moet zorgvuldig worden gecontroleerd vanwege het risico op vroegtijdige huidveroudering of huidkanker.

Aanvullende behandelingen voor patiënten met atopisch eczeem en discoïde eczeem omvatten aromatherapie, massage, homeopathie en sommige kruidengeneesmiddelen.

Voordat een aanvullende of alternatieve therapie wordt gebruikt, moeten patiënten een arts raadplegen en ervoor zorgen dat de behandeling wordt ondersteund door onderzoek en afkomstig is van een betrouwbare bron. Patiënten moeten hun arts ook informeren over alle aanvullende behandelingen die ze ondergaan.

Diagnose

Een arts kan discoïde eczeem diagnosticeren na het zien van de kenmerkende tekenen en symptomen, en zij kunnen de patiënt doorverwijzen naar een dermatoloog of huidspecialist.

Er kunnen monsters of schraapsel van laesies worden genomen voor analyse en om ringworm uit te sluiten.

Als er een secundaire infectie lijkt te zijn, zal de arts een wattenstaafje nemen voor analyse.

Preventie

Hier zijn enkele tips die kunnen helpen de kans te verkleinen dat discoïde eczeem terugkomt:

• Hydrateer de huid door vochtinbrengende crèmes te gebruiken en olie aan het bad toe te voegen.
• Dep de huid na het baden voorzichtig droog met een zachte handdoek.
• Draag losse kleding die de huid niet irriteert, en kies liever voor natuurlijke dan voor kunstmatige stoffen.
• Probeer een luchtbevochtiger in huis.
• Gebruik een wasmiddel dat niet irriterend is voor de huid en spoel dubbel om schadelijke chemicaliën te verwijderen die op het wasgoed kunnen achterblijven.
• Volg de instructies en aanbevelingen van de arts nauwkeurig op.
• Vermijd hete baden of douches
• Gebruik geen zeep
• Kras of wrijf niet over de huid.