Wat is een alanine-aminotransferase (ALT) -bloedtest?

De lever maakt verschillende enzymen aan, waaronder alanine-aminotransferase of ALT. Deze enzymen helpen eiwitten af ​​te breken, zodat het lichaam ze kan verteren.

Naast het helpen van de lever om eiwitten af ​​te breken, helpt ALT de lever om zijn basisfuncties uit te voeren. Enkele hiervan zijn:

• het filteren van gifstoffen uit het bloed
• voedingsstoffen en ijzer opslaan
• gal produceren, wat de spijsvertering bevordert

De meeste ALT die de lever aanmaakt, blijft in het orgel. Als de lever echter beschadigd of ontstoken is, kan ALT in de bloedbaan terechtkomen.

Wanneer dit gebeurt, stijgt het ALT-gehalte in het bloed. Daarom gebruiken artsen een ALT-bloedtest om te screenen op leverziekte of schade. Lees meer over de test in dit artikel.

Toepassingen

Een ALT-test kan een arts helpen bij het diagnosticeren van verschillende leveraandoeningen.

Een arts bestelt een ALT-test om problemen met de leverfunctie op te sporen. Veel mensen hebben deze test als onderdeel van een uitgebreid metabool panel.

Het uitgebreide metabole panel is een routinebloedonderzoek dat het glucosegehalte, de nierfunctie en de leverfunctie van een persoon controleert. Het maakt vaak deel uit van een routinecontrole die een arts inzicht geeft in de algehele gezondheid van een persoon.

Andere keren bestelt een arts de ALT-bloedtest als onderdeel van een reeks bloedonderzoeken die leverpanels worden genoemd als ze vermoeden dat de lever van een persoon beschadigd of ziek is.

Artsen kunnen leverpanelen bestellen als een persoon symptomen van een leveraandoening of -beschadiging heeft. Symptomen van leverproblemen zijn onder meer:

• gele verkleuring van de ogen en huid (geelzucht)
• pijn in het kwadrant rechtsboven van de buik
• verwezen pijn in de rechterschouder
• gemakkelijk bloeden of blauwe plekken
• intense jeuk
• bleke ontlasting
• zwelling in benen of buik

Deze symptomen kunnen wijzen op een leveraandoening, letsel of een ander probleem dat de lever kan aantasten.

Medische problemen die verhoogde ALAT-waarden kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

• hepatitis
• niet-alcoholische leververvetting
• cirrose
• coeliakie
• schildklieraandoeningen
• pre-eclampsie bij zwangere of direct postpartum vrouwen
• bepaalde infecties, waaronder mononucleosis en sepsis
• De ziekte van Wilson
• polymyositis
• leverkanker

Bepaalde medicijnen kunnen er ook voor zorgen dat de ALAT-waarden in het bloed hoog zijn.

Vaak zijn deze niveaus verhoogd voordat er symptomen van leverschade optreden, waardoor de test nuttig is voor mensen met een risico op leverschade.

Wanneer een arts leverschade vroegtijdig kan ontdekken, is hij wellicht beter in staat om deze te behandelen en verdere schade te voorkomen.

Mensen met een risico op leverschade of -ziekte zijn onder meer:

• mensen met een familiegeschiedenis van leverziekte
• mensen met diabetes
• mensen met overgewicht
• mensen die veel alcoholische dranken consumeren
• mensen die bepaalde medicijnen gebruiken

Artsen bestellen routinematig leverpanelen om de gediagnosticeerde leverziekte of -beschadiging te controleren. De resultaten van deze tests kunnen aantonen hoe goed het behandelplan werkt.

Inzicht in de resultaten

Een arts kan de resultaten van een ALT-test in detail uitleggen.

Een persoon met een gezonde lever heeft een ALT-waarde in het normale bereik. Het normale bereik kan variëren van laboratorium tot laboratorium.

Volgens de Mayo Clinic is het normale bereik voor volwassen mannen 7-55 eenheden per liter. Vrouwtjes kunnen een normale ondergrens hebben dan mannen.

Leeftijd kan ook van invloed zijn op de resultaten. Een persoon moet met zijn arts praten over wat zijn resultaten betekenen.

Als een persoon resultaten heeft die boven het normale bereik liggen, kan dit duiden op leverschade.

Oorzaken van verhoogde ALT-waarden zijn onder meer:

• de vernietiging van levercellen
• een gebrek aan bloedtoevoer naar de lever
• hepatitis
• cirrose of ernstige littekens in de lever
• diabetes
• hemochromatose of ijzerophoping
• mononucleosis, een infectie die meestal wordt veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus
• een tumor in de lever
• pancreatitis

Volgende stappen

Een persoon moet zijn resultaten bespreken met zijn arts, die kan zeggen of de geretourneerde cijfers binnen een normaal bereik vallen.

Als de resultaten van een persoon te laag of te hoog zijn, kan een arts helpen bij het bepalen van de juiste behandelingskuur.

Mensen met hogere ALAT-waarden hebben vaak aanvullende tests nodig om de onderliggende oorzaak van de leverschade te achterhalen en te behandelen.

Afhalen

Een ALT-bloedtest helpt bepalen of een persoon leverschade heeft. Om de oorzaak van het probleem te achterhalen, moet vaak verder worden getest.

Het normale bereik voor resultaten varieert vaak per instelling, en een arts kan op individuele basis bespreken wat de resultaten betekenen.

Zodra ze de onderliggende oorzaak van de leverschade kennen, op basis van symptomen en testresultaten, zal de arts passende behandelingsopties bespreken.