Wat is een goedaardige slokdarmvernauwing?

Een goedaardige slokdarmvernauwing is een vernauwing van de slokdarm of voedselpijp, de buis die van de keel naar de maag loopt. Goedaardig betekent dat het niet-kankerachtig is.

De belangrijkste symptomen zijn:

• Moeite met slikken
• voedsel dat vanuit de maag terug de keel in komt
• onbedoeld gewichtsverlies

Er zijn verschillende behandelingsopties voor goedaardige slokdarmvernauwingen, waaronder:

• Medicijnen nemen om maagzuur te verminderen, wat kan helpen voorkomen dat de strictuur terugkeert.
• De slokdarm verwijden of strekken.
• Gebruik een buisje, een stent genaamd, om de slokdarm opnieuw te openen.
• In ernstige gevallen is een operatie soms nodig.

Slokdarmvernauwingen treden op wanneer het slijmvlies van de slokdarm ontstoken raakt, wat littekens kan veroorzaken. Door deze littekens kan de slokdarm smaller worden.

Veel verschillende factoren kunnen een goedaardige slokdarmvernauwing veroorzaken, maar in de meeste gevallen is gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) verantwoordelijk.

Symptomen

Iemand met een goedaardige slokdarmvernauwing zal moeite hebben met slikken.

Mensen met een goedaardige slokdarmvernauwing kunnen de volgende symptomen ervaren:

• slikken wordt moeilijk of pijnlijk
• voedsel gevoel vast in de keel
• voedsel dat vanuit de maag naar de mond terugkeert
• onbedoeld gewichtsverlies
• maagzuur
• vaak hikken of boeren
• hoesten of stikken
• kwijlen
• uitdroging of ondervoeding

Behandeling

Er zijn verschillende methoden om goedaardige slokdarmvernauwingen te behandelen, en de meest geschikte optie hangt af van de oorzaak.

De oorzaken van een goedaardige slokdarmvernauwing kunnen zijn:

• GERD: bij mensen met deze aandoening komt maagzuur terug in de slokdarm van de maag naar de mond, wat de bekleding van de slokdarm kan irriteren.
• Letsel door een endoscopie: bij sommige medische procedures wordt een instrument, een endoscoop genaamd, in de slokdarm ingebracht, waardoor dit deel van het lichaam soms kan worden verwond.
• Veelvuldig gebruik van een nasogastrische buis: deze buis gaat door de neus en de slokdarm naar de maag, waardoor mensen er voedsel en vloeistof doorheen kunnen nemen. Langdurig of uitgebreid gebruik van de sonde kan een slokdarmvernauwing veroorzaken.
• Inslikken van bepaalde stoffen: Het inslikken van giftige stoffen, zoals huishoudelijke schoonmaakmiddelen, kan een slokdarmvernauwing veroorzaken. Het consumeren van extreem hete of koude vloeistoffen kan soms ook de slokdarm beschadigen.
• Behandeling van slokdarmvarices: gezwollen aderen in de slokdarm vereisen behandeling, die soms de slokdarm kan litteken.
• Slokdarmontsteking: deze immuunstoornis veroorzaakt een ontsteking van de slokdarm. Het kan optreden als gevolg van een allergische reactie of een ernstig geval van GERD.
• Sclerodermie: deze auto-immuunziekte kan het slijmvlies van de slokdarm aantasten.

Behandelingsopties voor deze aandoening zijn onder meer:

Medicatie

Als de slokdarmvernauwing te wijten is aan GERD, kan een arts een reeks geneesmiddelen voorschrijven die protonpompremmers (PPI's) worden genoemd.

PPI's kunnen maagzuur verminderen, wat kan helpen bij de behandeling van GERD en de vernauwing van de slokdarm in de toekomst kan voorkomen.

Een arts zal waarschijnlijk antibiotica voorschrijven als de oorzaak van de strictuur een infectie in de slokdarm is, terwijl corticosteroïden een standaardbehandeling zijn voor gevallen die het gevolg zijn van oesofagitis.

Eetpatroon

In gevallen waarin GERD een slokdarmvernauwing veroorzaakt, kan het aanbrengen van veranderingen in het voedingspatroon en de levensstijl de symptomen helpen behandelen.

Deze veranderingen kunnen zijn:

• Vermijd pittig, vettig of vet voedsel, evenals chocolade, alcohol, tabak en cafeïne, omdat deze allemaal GERD kunnen veroorzaken.
• Overgewicht verliezen.
• Loszittende kleding dragen om de druk op de buik te verlichten.
• Eet regelmatig kleine maaltijden in plaats van drie grote maaltijden per dag.
• Vermijd liggen tot 3 uur na het eten.

Slokdarmverwijding of uitrekking

Een arts zal een endoscoop met een aangehechte dilatator of speciale ballon in de slokdarm van een persoon inbrengen. De ballon wordt opgeblazen in het vernauwde deel van de slokdarm om hem open te rekken.

Als de slokdarmvernauwing ernstig is, heeft een persoon mogelijk extra verwijdingen nodig.

Een mogelijke bijwerking van slokdarmverwijding is perforatie van de slokdarm. De medische apparatuur die artsen gebruiken om de slokdarm te diagnosticeren of te behandelen, kan er soms een klein gaatje in maken.

Deze complicatie komt echter vaker voor bij kwaadaardige gevallen van slokdarmvernauwing dan bij goedaardige slokdarmvernauwingen.

Stent

Een stent is een buis die artsen in de vernauwde slokdarm kunnen steken om deze open te houden. Hierdoor kunnen mensen met slikproblemen gemakkelijker eten en drinken.

Chirurgie

Mensen hebben mogelijk een operatie nodig voor ernstige gevallen van slokdarmvernauwing wanneer andere behandelingsmethoden niet succesvol zijn.

Diagnose en wanneer een arts te raadplegen

Artsen kunnen een bovenste GI-endoscopie gebruiken om een ​​goedaardige slokdarmvernauwing te identificeren.

Mensen moeten een arts raadplegen als ze symptomen van goedaardige slokdarmvernauwing ervaren. Een arts zal het bovenste deel van het maagdarmkanaal onderzoeken, waaronder de slokdarm en de maag.

Ze kunnen de volgende methoden gebruiken om te controleren of mensen een goedaardige slokdarmvernauwing hebben:

Een bovenste gastro-intestinale (GI) endoscopie: een endoscoop is een dunne, flexibele buis met aan het uiteinde een klein lampje en een camera.

Een arts zal dit via iemands mond in de slokdarm inbrengen om het op een monitor te onderzoeken.

Het is ook mogelijk om met een endoscoop een huidmonster te nemen voor microscopisch onderzoek.

Barium slikken: het individu slikt een stof in die barium wordt genoemd voordat hij een röntgenfoto van zijn borst krijgt. De barium bedekt de binnenkant van de bovenste GI en onthult elke vernauwing van de slokdarm.

CT-scan: een CT-scan maakt gebruik van röntgen- en computertechnologie om een ​​gedetailleerd beeld van de slokdarm te krijgen.

Afhalen

Verschillende behandelingsmethoden kunnen goedaardige slokdarmvernauwingen effectief behandelen.

Slokdarmvernauwingen kunnen echter opnieuw optreden en mensen moeten mogelijk herhaalde dilataties hebben om de slokdarm opnieuw te openen. Volgens een bron heeft 30 procent van de mensen met een slokdarmverwijding binnen een jaar een nieuwe verwijding nodig.

Als mensen een goedaardige slokdarmvernauwing hebben als gevolg van GERD, moeten ze mogelijk hun dieet of levensstijl aanpassen om de aandoening hun hele leven onder controle te houden.