Hoe zijn schildklier en cholesterol gerelateerd?
Een hoog cholesterolgehalte is een risicofactor voor hartaandoeningen en beroertes. Dieet en andere levensstijlkeuzes zijn vaak de oorzaak van een hoog cholesterolgehalte. Maar soms zijn medische aandoeningen, zoals een schildklieraandoening, fout.
Het produceren van te veel of te weinig schildklierhormonen verhoogt het risico op abnormaal cholesterol in het bloed.
In dit artikel gaan we dieper in op het verband tussen schildklier en cholesterol. We bespreken ook enkele manieren om cholesterol en schildklieraandoeningen te beheersen.
De schildklier
De schildklier is een klier in de nek. Het produceert twee hormonen, bekend als de schildklierhormonen. De belangrijkste zijn trijoodthyronine (T3), de actieve vorm van schildklierhormoon, en thyroxine (T4), dat door het lichaam wordt omgezet in T3.
Schildklierhormonen spelen een rol bij het reguleren van:
- hersenontwikkeling bij kinderen
- lichaamstemperatuur
- metabolisme
- humeur
- normale groei en ontwikkeling
- de functie van het hart, de hersenen, de spieren en andere organen
De hypofyse scheidt thyroïdstimulerend hormoon (TSH) af om de schildklier te stimuleren hormonen te produceren.
De schildklier maakt ook een hormoon aan, calcitonine genaamd, dat helpt bij het behouden van sterke botten door de hoeveelheid calcium in het bloed laag te houden.
Schildklier problemen
Wanneer de schildklier niet genoeg schildklierhormonen produceert, is deze onderactief, wat hypothyreoïdie wordt genoemd. Het produceren van te veel hormonen leidt tot een overactieve schildklier, wat hyperthyreoïdie wordt genoemd.
Ongeveer 4,6 procent van de mensen van 12 jaar of ouder in de Verenigde Staten heeft een traag werkende schildklier.
Een traag werkende schildklier veroorzaakt de volgende symptomen:
- constipatie
- depressie
- droge huid en haar
- vermoeidheid
- vruchtbaarheidsproblemen
- zware of onregelmatige menstruatie
- verhoogde gevoeligheid voor koude temperaturen
- lage hartslag
- pijn in de spieren en gewrichten
- minder zweten
- gewichtstoename
Een traag werkende schildklier komt vaak voort uit een auto-immuunziekte, zoals de thyroïditis van Hashimoto of operatieve verwijdering van de schildklier.
Minder vaak gaat de schildklier in overdrive en produceert te veel schildklierhormonen. Ongeveer 1,2 procent van de mensen in de VS heeft een overactieve schildklier.
Symptomen van een overactieve schildklier zijn onder meer:
- diarree of frequente stoelgang
- moeite met slapen
- vermoeidheid
- verhoogde gevoeligheid voor warmte
- stemmingswisselingen
- spier zwakte
- nervositeit of prikkelbaarheid
- hoge hartslag
- trillende handen
- gewichtsverlies
Verschillende aandoeningen en situaties kunnen een overactieve schildklier veroorzaken, waaronder een auto-immuunziekte die de ziekte van Graves wordt genoemd, ontsteking van de schildklier (thyroïditis) en het innemen van te veel jodium of schildklierhormoonpillen.
Cholesterol
Cholesterol is een wasachtige stof die in elke cel in het lichaam aanwezig is. Het lichaam gebruikt cholesterol om hormonen te maken en galzuren om vet te verteren.
Wanneer er zich te veel cholesterol in de slagaders ophoopt, kan dit problemen veroorzaken, zoals hartaandoeningen.
Cholesterol reist door het bloed door zich aan een eiwit te hechten. Deze bundel cholesterol en proteïne wordt een lipoproteïne genoemd.
De belangrijkste lipoproteïnebundels zijn:
- Lipoproteïne met hoge dichtheid (HDL): HDL wordt zo genoemd omdat er een hoge cholesterol-eiwitverhouding is. Het staat ook bekend als 'goed' cholesterol omdat het het lichaam helpt cholesterol uit het bloed te verwijderen.
- Lipoproteïne met lage dichtheid (LDL): LDL heeft een lage cholesterol-eiwitverhouding. Het staat ook bekend als 'slecht' cholesterol. Hogere LDL-waarden duiden op een hoger risico op hartaandoeningen.
Hoewel voedingsoorzaken (bij degenen die er vatbaar voor zijn) een opeenhoping van slechte cholesterol in het bloed kunnen veroorzaken, kan het ook het gevolg zijn van bepaalde medische aandoeningen, waaronder schildklieraandoeningen.
Het verband tussen de schildklier en cholesterol begrijpen
Het verband tussen de schildklier en cholesterol kan leiden tot aandoeningen die elk van hen beïnvloeden:
Kan een traag werkende schildklier een hoog cholesterolgehalte veroorzaken?
Schildklierhormonen, vooral T3, spelen een essentiële rol bij het helpen van het leverproces en het verwijderen van overtollig cholesterol uit het lichaam.
Als het lichaam niet genoeg schildklierhormonen aanmaakt, kan de lever niet zoveel cholesterol verwerken als zou moeten. Een traag werkende schildklier betekent dat het lichaam minder "slecht" cholesterol uit het bloed verwijdert dan zou moeten, wat vaak leidt tot hoge niveaus van "slecht" en totaal cholesterol.
Volgens onderzoek heeft tot 13 procent van de mensen met een hoog cholesterolgehalte in het bloed ook een traag werkende schildklier.
Uit hetzelfde onderzoek blijkt dat samenlevingen, zoals de American Association of Clinical Endocrinologists en de American Thyroid Association, aanbevelen dat mensen die pas gediagnosticeerd zijn met een hoog cholesterolgehalte, zich laten testen op een traag werkende schildklier.
Het onderzoek suggereert ook dat het cholesterolgehalte van een persoon kan verbeteren als hij eenmaal is behandeld voor een traag werkende schildklier, zelfs als hij geen cholesterolverlagende medicijnen nodig heeft.
Zelfs licht lage schildklierhormoonspiegels (subklinische hypothyreoïdie) kunnen leiden tot een hoog cholesterolgehalte. Volgens onderzoek uit 2012 kunnen verhoogde TSH-waarden ook een hoog cholesterolgehalte veroorzaken, zelfs als T3 en T4 niet verhoogd zijn.
Kan een overactieve schildklier een laag cholesterolgehalte veroorzaken?
Een overactieve schildklier kan het tegenovergestelde effect hebben en een laag cholesterolgehalte in het bloed veroorzaken. Er is echter geen wetenschappelijk bewijs dat een laag cholesterolgehalte het risico op gezondheidsproblemen verhoogt.
Het testen van schildklier- en cholesterolwaarden
Mensen met symptomen van een onderactieve of overactieve schildklier moeten een arts raadplegen voor verder onderzoek, vooral als hun cholesterolgehalte hoog of laag is.
Een arts zal een bloedmonster nemen om te controleren op niveaus van TSH en schildklierhormonen. De resultaten laten zien of de schildklier overactief, onderactief is of normaal functioneert.
De arts of laboratoriumtechnicus moet het cholesterolgehalte in het bloed kunnen testen met hetzelfde bloedmonster, maar voor nauwkeurige resultaten moeten mensen van tevoren 8 tot 12 uur vasten.
Schildklierproblemen en hoog cholesterol behandelen
Als de schildklier onderactief of overactief is, kan een arts een behandelplan aanbevelen om de schildklieraandoening en abnormale cholesterolwaarden te beheersen.
Traag werkende schildklier
Mensen met een traag werkende schildklier zullen vaak verbeteringen in het cholesterolgehalte zien als ze een T4-vervangend medicijn nemen, zoals:
- Levothyroxine
- Levothyroxine-natrium
- Levoxyl
- Novothyrox
- Synthroid
- Unithroid
Als de schildklierhormoonspiegels maar iets onder normaal zijn, kan de arts een statine of een andere behandeling voor cholesterol aanbevelen in plaats van een schildkliervervangend medicijn.
Veel voorgeschreven statines zijn onder meer:
- Crestor (rosuvastatine calcium)
- Lescol (fluvastatine)
- Lipitor (atorvastatine)
- Mevacor, Altoprev (lovastatine)
- Pravachol (pravastatine)
- Zocor (simvastatine)
Andere behandelingen voor hoog cholesterol zijn onder meer:
- gewichtsverlies voor mensen met overgewicht
- regelmatige lichaamsbeweging
- dieetveranderingen, waaronder het verminderen van verzadigd vet en het verhogen van de vezelinname
Overactieve schildklier
Mensen met een overactieve schildklier kunnen verlichting krijgen van hun symptomen door medicijnen te nemen om de productie van schildklierhormoon te verminderen. Lagere niveaus van het hormoon kunnen ook hun cholesterolgehalte verhogen als ze laag zijn.
Als medicijnen niet werken, kan de arts radioactief jodium voorstellen om de schildklier te verkleinen of een operatie om een deel van de klier te verwijderen, waardoor de hormoonspiegels worden verlaagd. Mensen met een laag cholesterolgehalte dat wordt veroorzaakt door hoge schildklierhormoonspiegels, kunnen hun cholesterolspiegels zien stijgen als gevolg van de behandeling.
Afhalen
Er is een duidelijk verband tussen schildklieraandoeningen en abnormale cholesterolwaarden. Degenen die pas gediagnosticeerd zijn met een hoog cholesterolgehalte, moeten hun arts vragen om hun schildklierhormoonspiegels te controleren.
Evenzo moeten degenen met een traag werkende schildklier regelmatig hun cholesterolgehalte in het bloed controleren en maatregelen nemen om het risico op het ontwikkelen van een hoog cholesterolgehalte te verminderen.
Sommige mensen kunnen resultaten zien zodra ze hun schildklieraandoening hebben behandeld. Anderen met een hoog cholesterolgehalte zullen echter cholesterolverlagende medicijnen moeten nemen en hun levensstijl moeten veranderen om het cholesterol weer op een normaal niveau te brengen.
