Wat betekent een positief of negatief Hoffman-teken?

Het teken of reflex van Hoffman is een test die artsen gebruiken om de reflexen van de bovenste ledematen te onderzoeken. Deze test is een snelle, apparatuurvrije manier om te testen of er mogelijk sprake is van compressie van het ruggenmerg door een laesie op het ruggenmerg of een andere onderliggende zenuwaandoening.

Het bord ontleent zijn naam aan een Duitse neuroloog genaamd Johann Hoffman. Andere namen voor het teken zijn digitale reflex, knipreflex of de Jacobson-reflex.

De tekentest van Hoffman is niet de enige test die een arts zal gebruiken om te zien of een persoon zenuwbeschadiging heeft, omdat de test positief kan zijn, zelfs als een persoon geen symptomen ervaart die verband houden met een verwonding of chronische aandoening.

Hoe en waarom wordt de test uitgevoerd?

De test van Hoffman helpt bij het diagnosticeren van zenuwbeschadiging.

De test van Hoffman onderzoekt de reflexen van een persoon, of hoe zijn lichaam reageert op stimulatie van het zenuwstelsel.

Artsen evalueren vaak reflexen bij mensen met zenuwbeschadiging om de mogelijke ernst van hun verwondingen te beoordelen.

Een arts kan de tekentest van Hoffman uitvoeren zonder apparatuur. De arts voert de testprocedure uit door:

• houd de middelvinger vast bij het gewricht dat zich het dichtst bij de vingernagel bevindt
• "Vegen" met de nagel van de middelvinger van de persoon, met de andere hand.

Als er na deze beweging geen beweging in de wijsvinger of duim is, heeft de persoon een negatief teken van Hoffman. Als de wijsvinger en duim bewegen, heeft de persoon een positief teken van Hoffman.

Een arts kan de beweging dieper opmerken als de persoon zijn nek strekt of buigt. Een positieve reactie staat bekend als hyperreflexie. In het geval van het teken van Hoffman gebeurt dit wanneer het zenuwstelsel overdreven reageert op de vingernagel.

Meestal werkt het zenuwstelsel om de spinale reflexen te temperen, zodat een persoon niet overdreven reageert op prikkels. Wanneer de zenuwen echter beschadigd raken, zijn deze beschermende eigenschappen minder effectief.

Deze schade kan ertoe leiden dat een persoon een meer overdreven reactie op stimulatie heeft, zoals tijdens de tekentest van Hoffman.

Wat betekenen de testresultaten?

Artsen kunnen de tekentest van Hoffman samen met andere tests gebruiken om te bepalen of een persoon een medische aandoening heeft die de wervelkolom aantast.

Voorbeelden zijn:

• een dwarslaesie
• hersentumor
• multiple sclerose

Soms heeft een persoon een positief teken van Hoffman als hij:

• een aandoening hebben zoals hyperthyreoïdie (overactieve schildklier)
• ongerustheid
• neem stimulerende middelen voor het zenuwstelsel
• andere medische aandoeningen hebben die hyperreactiviteit kunnen veroorzaken

Als iemand slechts aan één kant een positief teken van Hoffman heeft, is de kans groter dat dit wijst op een zenuwstelselletsel, aldus de Indian Journal of Medical Specialties.

Reflextests, zoals de Hoffman-test, zijn nuttig omdat ze goedkoop zijn. De tekentest van de Hoffman kan helpen om de vermoedens van een arts te bevestigen, wat ertoe kan leiden dat ze andere tests bestellen, zoals beeldvormende onderzoeken of bloedonderzoek.

Hoewel het misschien een eenvoudig onderzoek lijkt, levert de Hoffman-test een 'substantieel' resultaat op als het gaat om positieve bevindingen, volgens de Journal of Orthopedic & Sports Physical Therapy.

Onderzoekers van dit tijdschriftartikel ontdekten dat een positief Hofmann-teken een hoge klinische correlatie had met cervicale disfunctie.

Wat is het Babinski-teken?

Een andere reflextest is het Babinski-teken. Deze test, geïdentificeerd en gepresenteerd door Joseph Babinski in 1896, omvat het strelen van iemands zool om hun reflexreactie te controleren.

Het Babinski-teken verschilt van het Hoffman-teken doordat het gaat om het testen van de onderste ledematen in plaats van de bovenste.

Deze video laat zien hoe de tekentest van Hoffman en de tekentest van Babinski worden uitgevoerd. De patiënt vertoont positieve resultaten.

Wanneer een arts de Babinski-tekentest bij een kind uitvoert, zorgt de reflex ervoor dat hun tenen uitwaaieren en de grote teen naar boven beweegt. De reflex verdwijnt meestal tegen de tijd dat een kind 2 jaar oud wordt.

Als een volwassene echter een positieve Babinski-reflex heeft, is het waarschijnlijk dat ze een zenuwstelselaandoening hebben.

Voorbeelden van deze aandoeningen kunnen zijn:

• amyotrofische laterale sclerose (ziekte van Lou Gehrig)
• hersentumor
• meningitis
• multiple sclerose
• ruggengraat letsel
• beroerte

Volgens de Indian Journal of Medical Specialties, het Hoffman-teken komt vaker voor bij mensen met cervicale myelopathie of verwondingen of schade aan de cervicale wervelkolom, het bovenste deel van de wervelkolom dat de nek beïnvloedt.

Afhalen

Mensen hebben misschien een positief teken van Hoffman, maar hebben geen andere klinisch significante problemen. Bij veel mensen duidt een positief teken van Hoffman echter op een mogelijke aandoening van het zenuwstelsel.

Artsen kunnen deze test gebruiken als onderdeel van een uitgebreider neurologisch onderzoek om de aanwezigheid of omvang van de neurologische schade van een persoon te bepalen.