Xeljanz (tofacitinib)

Wat is Xeljanz?

Xeljanz is een op recept verkrijgbaar geneesmiddel dat wordt gebruikt bij volwassenen met:

• reumatoïde artritis (RA)
• artritis psoriatica (PsA)
• colitis ulcerosa (UC)

Xeljanz wordt gebruikt om deze aandoeningen te behandelen bij mensen die bepaalde andere geneesmiddelen hebben geprobeerd die ofwel niet effectief genoeg voor hen waren of vervelende bijwerkingen veroorzaakten.

Xeljanz bevat het medicijn tofacitinib. Het behoort tot een klasse geneesmiddelen die Janus-kinaseremmers worden genoemd. Deze medicijnen helpen ontstekingen in uw lichaam te verminderen.

Xeljanz wordt geleverd als een tablet die via de mond wordt ingenomen. U neemt het een of twee keer per dag in, afhankelijk van de aandoening waarvoor u Xeljanz gebruikt.

Xeljanz is verkrijgbaar in twee vormen:

• Xeljanz (onmiddellijke afgifte), die wordt geleverd in tabletten van 5 mg en 10 mg
• Xeljanz XR (verlengde afgifte), die wordt geleverd in tabletten van 11 mg

Effectiviteit

Xeljanz is effectief gebleken in klinische onderzoeken om RA, PsA en UC te behandelen. De effectiviteit van Xeljanz om CU te behandelen wordt hieronder beschreven. Zie de sectie hieronder genaamd "Xeljanz-toepassingen" voor details over de effectiviteit ervan bij de behandeling van RA en PsA.

Effectiviteit voor colitis ulcerosa

In klinische onderzoeken is Xeljanz effectief gebleken om mensen met CU te helpen remissie te bereiken (hebben zeer weinig of geen symptomen) en ook om in remissie te blijven.

In één studie werd gekeken naar UC-behandeling gedurende 8 weken. Remissie werd bereikt door 10% tot 13% meer mensen die Xeljanz gebruikten dan door degenen die een placebo namen (behandeling zonder actief geneesmiddel).

In een andere klinische studie werd gekeken naar de resultaten van mensen na 1 jaar behandeling. Remissie werd bereikt bij 23% tot 30% meer mensen die Xeljanz gebruikten dan bij degenen die een placebo gebruikten.

Xeljanz generiek

Xeljanz is alleen verkrijgbaar als merkmedicijn. Het is momenteel niet beschikbaar in algemene vorm.

Xeljanz bevat de werkzame stof tofacitinib.

Xeljanz bijwerkingen

Xeljanz kan milde of ernstige bijwerkingen veroorzaken. De volgende lijsten bevatten enkele van de belangrijkste bijwerkingen die kunnen optreden tijdens het gebruik van Xeljanz. Deze lijsten bevatten niet alle mogelijke bijwerkingen.

Raadpleeg uw arts of apotheker voor meer informatie over de mogelijke bijwerkingen van Xeljanz. Zij kunnen u tips geven over het omgaan met eventuele hinderlijke bijwerkingen.

Meer voorkomende bijwerkingen

De meest voorkomende bijwerkingen van Xeljanz kunnen zijn:

• diarree
• hoofdpijn
• infecties van de bovenste luchtwegen, zoals verkoudheid
• uitslag
• verhoogd cholesterolgehalte

De meeste van deze bijwerkingen kunnen binnen een paar dagen of een paar weken verdwijnen. Als ze ernstiger zijn of niet verdwijnen, overleg dan met uw arts of apotheker.

Ernstige bijwerkingen

Ernstige bijwerkingen van Xeljanz komen niet vaak voor, maar kunnen wel voorkomen. Bel onmiddellijk uw arts als u ernstige bijwerkingen heeft. Bel 911 als uw symptomen levensbedreigend aanvoelen of als u denkt dat u een medisch noodgeval heeft.

Ernstige bijwerkingen en hun symptomen kunnen de volgende zijn:

• Ernstige infecties. * Deze omvatten reactivering (opflakkering) van infecties die u mogelijk al heeft, zoals tuberculose (tbc), hepatitis B of C, of ​​herpes zoster (gordelroos). De meest voorkomende infecties die in klinische onderzoeken werden waargenomen, waren longontsteking, huidinfectie en urineweginfectie (UTI). Uw symptomen zijn afhankelijk van het type infectie dat u heeft, maar ze kunnen zijn:
  • koorts
  • vermoeidheid (gebrek aan energie)
  • spierpijn
  • rillingen
  • uitslag
  • hoesten
  • onverklaarbaar gewichtsverlies
• Bloedstolsels in uw benen of armen. Deze stolsels kunnen naar uw longen gaan en de bloedstroom blokkeren, waardoor er geen zuurstof door uw lichaam kan stromen. * Symptomen van bloedstolsels kunnen zijn:
  • kortademigheid
  • pijn op de borst
  • zwelling in uw arm of been
  • pijn in uw arm of been
  • moeite met ademhalen
• Maag-darmperforaties (scheuren in uw spijsverteringskanaal). Symptomen kunnen zijn:
  • koorts
  • pijn in uw buik of maagstreek
  • veranderingen in uw stoelgang, zoals diarree of obstipatie
• Bloedaandoeningen, waaronder lage concentraties rode bloedcellen en witte bloedcellen (zoals neutrofielen en lymfocyten). Symptomen kunnen zijn:
  • frequente infecties
  • koorts
  • vermoeidheid (gebrek aan energie)
  • zwakheid
  • kortademigheid
• Kanker, waaronder huidkanker en lymfoom (een soort bloedkanker). * Symptomen kunnen zijn:
  • veranderingen in moedervlekken of schoonheidsvlekken op uw huid
  • vermoeidheid (gebrek aan energie)
  • onverklaarbaar gewichtsverlies
  • frequente infecties

* Xeljanz heeft waarschuwingen van de FDA in dozen gedaan met betrekking tot het risico op ernstige infecties, kanker en bloedstolsels. Een waarschuwing in een doos is de sterkste waarschuwing die de FDA vereist. Het waarschuwt artsen en patiënten voor mogelijke gevaarlijke effecten van medicijnen.

Bijwerking details

U vraagt ​​zich misschien af ​​hoe vaak bepaalde bijwerkingen optreden bij dit medicijn, of dat bepaalde bijwerkingen ermee verband houden. Hier zijn enkele details over enkele van de bijwerkingen die dit medicijn al dan niet kan veroorzaken.

Allergische reactie

Zoals bij de meeste medicijnen, kunnen sommige mensen een allergische reactie krijgen na inname van Xeljanz. Het is niet bekend hoe vaak allergische reacties op Xeljanz voorkomen. Symptomen van een milde allergische reactie kunnen zijn:

• huiduitslag
• jeuk
• blozen (warmte en roodheid in uw huid)

Een ernstigere allergische reactie is zeldzaam maar mogelijk. Symptomen van een ernstige allergische reactie kunnen zijn:

• zwelling onder uw huid, meestal in uw oogleden, lippen, handen of voeten
• zwelling van uw tong, mond of keel
• moeite met ademhalen

Bel onmiddellijk uw arts als u een ernstige allergische reactie op Xeljanz heeft. Bel 911 als uw symptomen levensbedreigend aanvoelen of als u denkt dat u een medisch noodgeval heeft.

Uitslag

Tijdens onderzoeken was huiduitslag een van de meest voorkomende bijwerkingen van Xeljanz. In klinische onderzoeken kreeg tot 6% van de mensen die Xeljanz gebruikten huiduitslag. Van de mensen die een placebo gebruikten (behandeling zonder actief geneesmiddel), had 4% huiduitslag.

Uitslag kan ook een teken zijn van een ernstigere bijwerking, zoals herpes zoster (gordelroos). Deze huidaandoening wordt veroorzaakt door het waterpokkenvirus. Als u in het verleden waterpokken heeft gehad, ligt het virus meestal inactief (inactief) in uw lichaam. Maar soms laait het virus op, wat resulteert in gordelroos.

In tegenstelling tot een allergische reactie op een medicijn, dat een jeukende uitslag kan veroorzaken, veroorzaakt gordelroos meestal tintelingen en pijn over een deel van uw huid. Dit wordt gevolgd door een uitslag met blaren die vaak medische behandeling vereist.

Als u uitslag krijgt terwijl u Xeljanz gebruikt, overleg dan met uw arts. Ze zullen controleren wat de oorzaak is, en ze zullen aanbevelen of behandeling nodig is.

Hoofdpijn

U kunt hoofdpijn krijgen terwijl u Xeljanz gebruikt.Dit was een van de meest voorkomende bijwerkingen die optraden in klinische onderzoeken. Tijdens onderzoeken had tot 9% van de mensen die Xeljanz gebruikten hoofdpijn. Van de mensen die een placebo gebruikten (behandeling zonder actieve medicatie), had tot 6% hoofdpijn.

Als u hoofdpijn heeft terwijl u Xeljanz gebruikt, overleg dan met uw arts. Ze kunnen veilige en effectieve behandelingsopties aanbevelen voor uw ongemak.

Bijwerkingen op de huid

Tijdens klinische onderzoeken met Xeljanz werden bij mensen huidbijwerkingen waargenomen. Deze bijwerkingen zijn onder meer huiduitslag (zie "Uitslag" hierboven), roodheid van de huid, jeuk en acne.

In klinische onderzoeken met Xeljanz bij mensen met colitis ulcerosa (UC), had ten minste 2% van de mensen die het medicijn gebruikten acne als bijwerking. Acne werd gezien bij ten minste 1% meer mensen die Xeljanz gebruikten dan bij mensen die een placebo gebruikten (behandeling zonder actief geneesmiddel).

Ernstigere huidaandoeningen die door Xeljanz kunnen worden veroorzaakt, zijn onder meer huidkanker, zoals niet-melanome huidkanker. * Een hoger risico op huidkanker werd gezien bij mensen die hogere doseringen (10 mg tweemaal daags) Xeljanz gebruikten, vergeleken met mensen die lagere doseringen gebruikten. .

Vertel het uw arts als u last heeft van bijwerkingen op de huid, waaronder veranderingen in moedervlekken of schoonheidsvlekken, terwijl u Xeljanz gebruikt. Uw arts zal u adviseren of u behandeling voor deze bijwerkingen nodig heeft.

* Xeljanz heeft waarschuwingen van de FDA in dozen gedaan met betrekking tot het risico op ernstige infecties, kanker en bloedstolsels. Een waarschuwing in een doos is de sterkste waarschuwing die de FDA vereist. Het waarschuwt artsen en patiënten voor mogelijke gevaarlijke effecten van medicijnen.

Vermoeidheid

Vermoeidheid (gebrek aan energie) was een bijwerking die werd gezien in klinische onderzoeken met Xeljanz. Het is echter niet bekend hoe vaak deze bijwerking optreedt.

Vermoeidheid kan ook een symptoom zijn van ernstigere bijwerkingen van Xeljanz, waaronder:

• ernstige infecties
• bloedaandoeningen, zoals bloedarmoede (laag gehalte aan rode bloedcellen)
• kanker

Vertel het uw arts als u zich vermoeid voelt terwijl u Xeljanz gebruikt. Ze kunnen controleren wat de oorzaak van uw vermoeidheid is, en ze zullen manieren aanbevelen om uw energieniveau te verbeteren.

Verhoogd cholesterol

Verhoogde cholesterolspiegels zijn opgetreden bij mensen die Xeljanz gebruiken. In klinische onderzoeken hadden mensen die Xeljanz gebruikten na 1 maand behandeling verhoogde waarden van beide:

• lipoproteïne met lage dichtheid (LDL), ook wel "slecht" cholesterol genoemd, en
• lipoproteïne met hoge dichtheid (HDL), ook wel 'goed' cholesterol genoemd

In klinische onderzoeken bij mensen met reumatoïde artritis (RA) had 15% tot 19% van de mensen die Xeljanz gebruikten verhoogde LDL-spiegels tijdens de eerste 3 maanden van de behandeling. Tussen 10% en 12% van de mensen die Xeljanz gebruikten, hadden in dezelfde periode verhoogde HDL-waarden.

In onderzoeken onder mensen met artritis psoriatica (PsA) die Xeljanz gebruikten, hadden vergelijkbare aantallen mensen een verhoogd cholesterolgehalte.

In klinische onderzoeken bij mensen met colitis ulcerosa (UC) had 5% tot 9% van de mensen die Xeljanz gebruikten een verhoogd cholesterolgehalte tijdens de behandeling. Van de mensen die een placebo namen (behandeling zonder actieve medicatie) had 1% hetzelfde resultaat.

Tijdens de behandeling met Xeljanz zal uw arts uw cholesterolgehalte controleren ongeveer 1 tot 2 maanden nadat u bent begonnen met het gebruik van het medicijn. Als uw cholesterolgehalte te hoog is, zal uw arts waarschijnlijk medicijnen voorschrijven om het cholesterolgehalte te verlagen.

Gewichtstoename of gewichtsverlies (geen bijwerking)

Gewichtstoename en gewichtsverlies waren tijdens klinische onderzoeken geen bijwerkingen van Xeljanz.

Xeljanz kan echter uw risico op ernstige infecties, zoals tuberculose (tbc), verhogen. Bij tbc kunnen sommige mensen afvallen.

Als u onverklaarbaar bent afgevallen terwijl u Xeljanz gebruikt, vertel dit dan aan uw arts. Ze kunnen controleren wat uw gewichtsverlies veroorzaakt, en ze zullen u adviseren of u al dan niet medische behandeling nodig heeft.

Haaruitval (geen bijwerking)

Haaruitval is geen bijwerking van Xeljanz. In feite is tofacitinib (het actieve medicijn in Xeljanz) getest in verschillende kleine onderzoeken, waaronder deze uit 2017 en deze uit 2018, als een behandeling voor haaruitval. Voor meer details over dit gebruik, zie de sectie “Xeljanz voor andere aandoeningen” hieronder.

Xeljanz gebruikt

De Food and Drug Administration (FDA) keurt geneesmiddelen op recept, zoals Xeljanz, goed om bepaalde aandoeningen te behandelen. Xeljanz kan ook off-label worden gebruikt voor andere aandoeningen. Off-label gebruik is wanneer een medicijn dat is goedgekeurd om één aandoening te behandelen, wordt gebruikt om een ​​andere aandoening te behandelen.

Xeljanz voor colitis ulcerosa

Xeljanz is door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van matig tot ernstig actieve colitis ulcerosa (UC) bij volwassenen. Dit medicijn wordt gebruikt voor mensen die niet genoeg baat hebben gehad bij andere medicijnen die tumornecrosefactor (TNF) -remmers worden genoemd. Xeljanz wordt ook gebruikt bij mensen die vervelende bijwerkingen van TNF-remmers hadden.

Bij UC is de binnenkant van uw dikke darm (dikke darm) of rectum ontstoken. Deze langdurige aandoening kan buikpijn, diarree en bloed in uw ontlasting veroorzaken.

Effectiviteit voor colitis ulcerosa

In klinische onderzoeken is Xeljanz effectief gebleken om mensen met CU te helpen remissie te bereiken (hebben zeer weinig of geen symptomen) en ook om in remissie te blijven.

In één studie werd gekeken naar UC-behandeling gedurende 8 weken. Remissie werd bereikt door 10% tot 13% meer mensen die Xeljanz gebruikten dan door degenen die een placebo namen (behandeling zonder actief geneesmiddel).

In een andere klinische studie werd gekeken naar de resultaten van mensen na 1 jaar behandeling. Remissie werd bereikt bij 23% tot 30% meer mensen die Xeljanz gebruikten dan bij degenen die een placebo gebruikten.

Xeljanz voor reumatoïde artritis

Xeljanz is door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van matig of ernstig actieve reumatoïde artritis (RA) bij volwassenen. Dit medicijn wordt gebruikt bij mensen die niet voldoende baat hebben gehad bij de behandeling met methotrexaat. Het wordt ook gebruikt bij mensen die vervelende bijwerkingen van methotrexaat hadden.

RA is een auto-immuunziekte die pijn en zwelling in uw gewrichten veroorzaakt. Het kan na verloop van tijd schade aan uw gewrichten veroorzaken.

Voor RA-behandeling kan Xeljanz alleen worden gebruikt of in combinatie met methotrexaat of andere medicijnen die disease modifying antirheumatic drugs (DMARD's) worden genoemd. Xeljanz is een niet-biologische DMARD, een DMARD die niet is gemaakt van levende cellen. Het kan alleen worden gebruikt in combinatie met andere niet-biologische DMARD's.

Effectiviteit voor reumatoïde artritis

Xeljanz is in verschillende klinische onderzoeken effectief gebleken voor de behandeling van RA. In deze onderzoeken werd de reactie van elke persoon op de behandeling gemeten met behulp van het scoresysteem van het American College of Rheumatology (ACR). Het hebben van een score van ACR20 betekent dat de persoon 20% vermindering van zijn RA-symptomen had, inclusief minder pijnlijke gewrichten.

In één studie werd gekeken naar mensen die vóór de studie niet genoeg baat hadden bij behandeling met andere DMARD's. Van deze mensen had 59% die Xeljanz gebruikten een ACR20-score na 3 maanden. Van de mensen die een placebo namen (behandeling zonder actieve medicatie) had 26% hetzelfde resultaat.

In een andere studie werd ook gekeken naar mensen die vóór de studie niet genoeg baat hadden bij de behandeling met methotrexaat. Van deze mensen had 55% die Xeljanz samen met methotrexaat gebruikten een ACR20-score na 3 maanden. Van de mensen die methotrexaat samen met een placebo gebruikten, had 27% hetzelfde resultaat.

In een studie werd ook gekeken naar mensen die vóór de studie niet genoeg baat hadden bij een TNF-remmer. Van deze mensen had 41% die Xeljanz samen met methotrexaat gebruikten een ACR20-score na 3 maanden. Van de mensen die methotrexaat samen met een placebo gebruikten, had 24% hetzelfde resultaat.

Xeljanz voor artritis psoriatica

Xeljanz is door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van actieve artritis psoriatica (PsA) bij volwassenen. Dit medicijn wordt gebruikt bij mensen die niet genoeg baat hebben gehad bij de behandeling met methotrexaat of andere geneesmiddelen die disease modifying antirheumatic drugs (DMARD's) worden genoemd. Het wordt ook gebruikt bij mensen met vervelende bijwerkingen van methotrexaat of andere DMARD's.

Met PsA hebben mensen symptomen van artritis (zoals pijnlijke, gezwollen gewrichten) en symptomen van psoriasis (zoals rode, schilferige plekken op uw huid). Dit is een auto-immuunziekte op de lange termijn.

Effectiviteit voor artritis psoriatica

Xeljanz is effectief gebleken om PsA te behandelen. In klinische onderzoeken werd behandeling met Xeljanz in combinatie met bepaalde DMARD's vergeleken met behandeling met een placebo (behandeling zonder actief geneesmiddel).

In deze onderzoeken werd de reactie van elke persoon op de behandeling gemeten met behulp van het scoresysteem van het American College of Rheumatology (ACR). Het hebben van een score van ACR20 betekent dat de persoon 20% minder PsA-symptomen had, waaronder minder pijnlijke gewrichten en psoriasisvlekken op de huid.

In een klinische studie van 3 maanden werd een ACR20-score behaald door 17,1% meer mensen die de Xeljanz-combinatie gebruikten dan door degenen die een placebo gebruikten.

In een ander klinisch onderzoek van 3 maanden werd een ACR 20-score behaald door 26% meer mensen die de Xeljanz-combinatie gebruikten dan door degenen die een placebo gebruikten.

Xeljanz voor andere aandoeningen

Naast de hierboven genoemde toepassingen, mag Xeljanz off-label worden gebruikt voor andere toepassingen. Off-label drugsgebruik is wanneer een medicijn dat is goedgekeurd voor eenmalig gebruik, wordt gebruikt voor een ander medicijn dat niet is goedgekeurd. En u vraagt ​​zich misschien af ​​of Xeljanz wordt gebruikt voor bepaalde andere aandoeningen.

Xeljanz voor alopecia (off-label gebruik)

Xeljanz is niet goedgekeurd om alopecia (haaruitval) te behandelen, maar wordt soms off-label gebruikt voor deze aandoening. Een overzicht van verschillende kleine klinische onderzoeken wees uit dat tofacitinib (het actieve medicijn in Xeljanz) effectief kan zijn om alopecia te behandelen. Er zijn echter meer studies nodig om de rol van Xeljanz bij de behandeling van haarverlies volledig te begrijpen.

Als u meer wilt weten over behandelingsopties voor haaruitval, overleg dan met uw arts.

Xeljanz voor psoriasis (off-label gebruik)

Xeljanz is niet goedgekeurd om psoriasis te behandelen, maar wordt soms off-label gebruikt voor deze aandoening. Xeljanz is echter goedgekeurd voor de behandeling van artritis psoriatica (PsA), die nauw verband houdt met psoriasis.

In een gepoolde analyse van zes klinische onderzoeken bleek tofacitinib (het actieve medicijn in Xeljanz) werkzamer te zijn dan een placebo (geen actief medicijn) bij de behandeling van plaque psoriasis.

Als u meer wilt weten over behandelingsopties voor psoriasis, overleg dan met uw arts.

Xeljanz voor vitiligo (off-label gebruik)

Xeljanz is niet goedgekeurd voor de behandeling van vitiligo, een aandoening waarbij uw huid op sommige plaatsen pigmentatie (kleur) verliest. Maar Xeljanz wordt soms off-label gebruikt voor deze aandoening.

In één review werd gekeken naar verschillende kleine klinische onderzoeken en casusrapporten waarin tofacitinib (het actieve medicijn in Xeljanz) werd opgenomen als behandeling voor vitiligo. Dit medicijn bleek bij sommige mensen pigmentatie (huidskleur) te helpen produceren. In het bijzonder bleek tofacitinib herpigmentatie (terugkeer van huidskleur) te veroorzaken wanneer het in combinatie met lichttherapie werd gebruikt.

Als u meer wilt weten over behandelingsopties voor vitiligo, overleg dan met uw arts.

Xeljanz voor lupus (off-label gebruik)

Xeljanz is niet goedgekeurd om lupus te behandelen, maar soms wordt het voor dit doel buiten het etiket gebruikt.

Een kleine klinische studie wees uit dat tofacitinib (het actieve medicijn in Xeljanz) huiduitslag en gewrichtspijn verbeterde bij mensen met systemische lupus erythematosus (SLE).

Als u meer wilt weten over behandelingsopties voor lupus, overleg dan met uw arts.

Xeljanz voor eczeem (off-label gebruik)

Xeljanz is niet goedgekeurd voor de behandeling van eczeem, maar wordt soms off-label gebruikt voor deze aandoening.

In een kleine klinische studie werd gekeken naar het topisch gebruik van tofacitinib (het actieve medicijn in Xeljanz) op de huid van mensen, in plaats van dat ze het medicijn via de mond innamen. In deze studie werden de eczeem-symptomen van mensen meer verminderd met tofacitinib dan met een lokale placebo (geen actief medicijn).

Als u meer wilt weten over behandelingsopties voor eczeem, overleg dan met uw arts.

Xeljanz voor spondylitis ankylopoetica (off-label gebruik)

Xeljanz is niet goedgekeurd voor de behandeling van spondylitis ankylopoetica (AS), maar wordt soms off-label gebruikt voor deze aandoening.

In een 12 weken durende klinische studie bleek tofacitinib (het actieve medicijn in Xeljanz) werkzamer te zijn dan een placebo (geen actief medicijn) bij het verminderen van de AS-symptomen van mensen. Een andere klinische studie werft momenteel mensen met as om de effectiviteit van Xeljanz bij de behandeling van deze aandoening te testen.

Als u meer wilt weten over behandelingsopties voor AS, overleg dan met uw arts.

Xeljanz gebruiken met andere medicijnen

Xeljanz kan alleen of in combinatie met andere medicijnen worden gebruikt. Deze andere medicijnen kunnen zijn:

• methotrexaat (Otrexup, Rasuvo, Trexall)
• hydroxychloroquine (Plaquenil)
• leflunomide (Arava)
• sulfasalazine (Azulfidine)
• corticosteroïden, zoals prednison

Xeljanz dosering

De dosering van Xeljanz die uw arts voorschrijft, is afhankelijk van verschillende factoren. Waaronder:

• de aandoening waarvoor u Xeljanz gebruikt om te behandelen
• hoe uw lichaam reageert op Xeljanz
• de vorm van Xeljanz die je aanneemt
• andere medische aandoeningen die u mogelijk heeft
• andere medicijnen die u mogelijk samen met Xeljanz gebruikt

Meestal zal uw arts u met een lage dosering laten beginnen. Daarna passen ze het na verloop van tijd aan om het bedrag te bereiken dat bij u past. Uw arts zal uiteindelijk de kleinste dosering voorschrijven die het gewenste effect geeft.

De volgende informatie beschrijft doseringen die vaak worden gebruikt of aanbevolen. Zorg er echter voor dat u de dosering gebruikt die uw arts u voorschrijft. Uw arts zal bepalen wat de beste dosering is voor uw behoeften.

Medicijnvormen en sterke punten

Xeljanz is er in twee vormen, die elk via de mond worden ingenomen. De twee vormen zijn:

• Xeljanz (onmiddellijke afgifte), verkrijgbaar in tabletten van 5 mg en 10 mg
• Xeljanz XR (verlengde afgifte), verkrijgbaar in tabletten van 11 mg

Dosering voor reumatoïde artritis

De gebruikelijke dosering voor reumatoïde artritis (RA) in elke vorm van Xeljanz is als volgt:

• Xeljanz 5 mg tweemaal daags via de mond in te nemen
• Xeljanz XR 11 mg eenmaal daags via de mond in te nemen

Dosering voor artritis psoriatica

De gebruikelijke dosering van Xeljanz voor artritis psoriatica (PsA) in elke vorm van Xeljanz is als volgt:

• Xeljanz 5 mg tweemaal daags via de mond in te nemen
• Xeljanz XR 11 mg eenmaal daags via de mond in te nemen

Dosering voor colitis ulcerosa

De gebruikelijke dosering van Xeljanz voor colitis ulcerosa (UC) hangt af van het doel van het gebruik van het medicijn. Xeljanz (onmiddellijke afgifte) kan worden gebruikt om remissie te induceren (veroorzaken) of om remissie van CU te handhaven (behouden). Remissie wordt over het algemeen beschreven als het hebben van zeer weinig of geen UC-symptomen.

Dosering om remissie van colitis ulcerosa te induceren

Wanneer Xeljanz wordt gebruikt om UC-remissie te induceren, is de gebruikelijke dosering 10 mg tweemaal daags oraal gedurende 8 weken.

Als uw CU na 8 weken in remissie is, zal uw arts de onderhoudsdosis Xeljanz voorschrijven die u in de toekomst kunt gebruiken. Maar als uw UC na 8 weken niet in remissie is, kan uw arts u de inductiedosering tot 16 weken laten innemen.

Dosering om remissie van colitis ulcerosa te behouden

Wanneer Xeljanz wordt gebruikt om UC-remissie te behouden, is de gebruikelijke dosering tweemaal daags 5 mg via de mond.

Wat moet ik doen als ik een dosis mis?

Als u een dosis Xeljanz mist, laat het uw zorgverlener dan weten. Ze zullen u adviseren of u de gemiste dosis moet innemen of moet wachten tot uw volgende normale dosis. Gebruik niet meer dan één dosis Xeljanz per keer. Dit kan tot ernstige bijwerkingen leiden.

Probeer een herinnering op uw telefoon in te stellen om ervoor te zorgen dat u geen dosis overslaat. Een medicatietimer kan ook handig zijn.

Moet ik dit medicijn langdurig gebruiken?

Xeljanz is bedoeld voor gebruik als langdurige behandeling. Als u en uw arts vaststellen dat Xeljanz voor u veilig en effectief is, zult u het waarschijnlijk op lange termijn gebruiken.

Xeljanz en alcohol

Er zijn geen interacties bekend tussen Xeljanz en alcohol. Praat met uw arts om te zien of het voor u veilig is om alcohol te drinken tijdens de behandeling met Xeljanz.

Xeljanz-interacties

Xeljanz kan een wisselwerking hebben met verschillende andere medicijnen. Het kan ook een wisselwerking hebben met bepaalde supplementen en met bepaalde voedingsmiddelen.

Verschillende interacties kunnen verschillende effecten hebben. Sommige interacties kunnen bijvoorbeeld de werking van een medicijn verstoren. Andere interacties kunnen bijwerkingen verergeren of verergeren.

Xeljanz en andere medicijnen

Hieronder staan ​​lijsten met medicijnen die kunnen interageren met Xeljanz. Deze lijsten bevatten niet alle geneesmiddelen die kunnen interageren met Xeljanz.

Overleg met uw arts en apotheker voordat u Xeljanz inneemt. Vertel hen over alle receptplichtige, vrij verkrijgbare en andere medicijnen die u gebruikt. Vertel ze ook over alle vitamines, kruiden en supplementen die u gebruikt. Door deze informatie te delen, kunt u mogelijke interacties voorkomen.

Als u vragen heeft over geneesmiddelinteracties die u kunnen beïnvloeden, vraag dan uw arts of apotheker.

Xeljanz en bepaalde antibiotica en antischimmelmiddelen

Het gebruik van Xeljanz met bepaalde antibiotica en antischimmelmiddelen kan het risico op ernstige bijwerkingen verhogen. Bepaalde antibiotica en antischimmelmiddelen kunnen voorkomen dat uw lichaam Xeljanz afbreekt. Dit leidt tot hoge niveaus van Xeljanz in uw lichaam, waardoor de bijwerkingen van het medicijn kunnen toenemen.

Voorbeelden van antibiotica die uw risico op ernstige bijwerkingen kunnen verhogen als ze samen met Xeljanz worden ingenomen, zijn onder meer:

• claritromycine (Biaxin XL)
• erytromycine (Ery-Tab, Eryped, vele anderen)

Voorbeelden van antischimmelmiddelen die uw risico op ernstige bijwerkingen kunnen verhogen als ze samen met Xeljanz worden ingenomen, zijn onder meer:

• ketoconazol (Extina, Nizoral, Xolegel)
• fluconazol (Diflucan)
• itraconazol (Omnel, Sporanox, Tolsura)
• voriconazol (Vfend)

Als u een van deze antibiotica of antischimmelmiddelen moet gebruiken terwijl u Xeljanz gebruikt, zal uw arts u nauwlettend controleren op bijwerkingen van Xeljanz. Uw arts zal u waarschijnlijk ook aanraden om een ​​lagere dosis Xeljanz in te nemen totdat u het antibioticum of antischimmelmiddel niet meer gebruikt.

Xeljanz en bepaalde medicijnen tegen inbeslagname

Door Xeljanz in te nemen met bepaalde medicijnen tegen epilepsie, kan de snelheid waarmee uw lichaam Xeljanz vrijmaakt (verwijderen) toenemen. Dit verlaagt uw Xeljanz-gehalte, waardoor de effectiviteit ervan om uw aandoening te behandelen kan afnemen.

Voorbeelden van medicijnen tegen inbeslagname die de effectiviteit van Xeljanz kunnen verminderen, zijn onder meer:

• carbamazepine (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
• fenytoïne (Dilantin, Phenytek)
• fenobarbital

Als u samen met Xeljanz een medicijn tegen epileptische aanvallen moet gebruiken, kan uw arts uw medicatie tegen epilepsie veranderen, of hij kan u een ander medicijn dan Xeljanz voorschrijven.

Xeljanz en bepaalde medicijnen die uw immuunsysteem onderdrukken

Als u Xeljanz gebruikt met bepaalde geneesmiddelen die uw immuunsysteem onderdrukken (verminderen), kan het risico op ernstige infecties toenemen.

Voorbeelden van geneesmiddelen die uw risico op ernstige infecties kunnen verhogen als ze samen met Xeljanz worden gebruikt, zijn onder meer:

• azathioprine (Azasan, Imuran)
• cyclosporine (Neoral)
• adalimumab (Amjevita, Cyltezo, Hadlima, Humira, Hyrimoz)
• etanercept (Enbrel, Erelzi, Eticovo)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Inflectra, Ixifi, Remicade, Renflexis)

Het gebruik van Xeljanz met deze medicijnen wordt niet aanbevolen.Zorg ervoor dat u uw arts op de hoogte stelt van alle medicijnen die u gebruikt voordat u met Xeljanz begint.

Xeljanz en kruiden en supplementen

Er zijn geen kruiden of supplementen waarvan is gemeld dat ze in wisselwerking staan ​​met Xeljanz. Raadpleeg echter nog steeds uw arts of apotheker voordat u een van deze producten gebruikt terwijl u Xeljanz gebruikt.

Xeljanz en voedsel

Als u grapefruit eet of grapefruitsap drinkt terwijl u Xeljanz gebruikt, kan uw risico op ernstige bijwerkingen toenemen. Dit komt omdat grapefruit voorkomt dat uw lichaam Xeljanz afbreekt en opruimt. Dit leidt tot hogere niveaus van het medicijn in uw lichaam.

Bespreek met uw arts hoeveel grapefruit u veilig kunt consumeren terwijl u Xeljanz gebruikt.

Alternatieven voor Xeljanz

Er zijn andere medicijnen beschikbaar die uw aandoening kunnen behandelen. Sommige zijn misschien beter geschikt voor u dan andere. Als u geïnteresseerd bent in het vinden van een alternatief voor Xeljanz, overleg dan met uw arts. Ze kunnen u vertellen over andere medicijnen die mogelijk goed voor u werken.

Notitie: Sommige van de hier vermelde geneesmiddelen worden off-label gebruikt om deze specifieke aandoeningen te behandelen. Off-label gebruik is wanneer een medicijn dat is goedgekeurd om één aandoening te behandelen, wordt gebruikt om een ​​andere aandoening te behandelen.

Alternatieven voor reumatoïde artritis

Voorbeelden van andere geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt om reumatoïde artritis (RA) te behandelen, zijn onder meer:

• methotrexaat (Otrexup, Rasuvo, Trexall)
• hydroxychloroquine (Plaquenil)
• leflunomide (Arava)
• sulfasalazine (Azulfidine)
• adalimumab (Amjevita, Cyltezo, Hadlima, Humira, Hyrimoz)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• etanercept (Enbrel, Erelzi, Eticovo)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Inflectra, Ixifi, Remicade, Renflexis)
• abatacept (Orencia)
• rituximab (Rituxan, Ruxience, Truxima)
• tocilizumab (Actemra)
• baricitinib (Olumiant)

Alternatieven voor artritis psoriatica

Voorbeelden van andere geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt om artritis psoriatica (PsA) te behandelen, zijn onder meer:

• methotrexaat (Otrexup, Rasuvo, Trexall)
• sulfasalazine (Azulfidine)
• cyclosporine (Neoral)
• leflunomide (Arava)
• apremilast (Otezla)
• etanercept (Enbrel, Erelzi, Eticovo)
• infliximab (Inflectra, Ixifi, Remicade, Renflexis)
• adalimumab (Amjevita, Cyltezo, Hadlima, Humira, Hyrimoz)
• golimumab (Simponi)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• ustekinumab (Stelara)
• secukinumab (Cosentyx)
• ixekizumab (Taltz)
• brodalumab (Siliq)
• abatacept (Orencia)

Alternatieven voor colitis ulcerosa

Voorbeelden van andere geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt om colitis ulcerosa (UC) te behandelen, zijn onder meer:

• mesalamine (Apriso, Asacol HD, Canasa, Lialda)
• olsalazine (Dipentum)
• sulfasalazine (Azulfidine)
• budesonide (Uceris)
• azathioprine (Azasan, Imuran)
• mercaptopurine (Purinethol, Purixan)
• adalimumab (Amjevita, Cyltezo, Hadlima, Humira, Hyrimoz)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Inflectra, Ixifi, Remicade, Renflexis)
• vedolizumab (Entyvio)

Xeljanz tegen Humira

U vraagt ​​zich misschien af ​​hoe Xeljanz zich verhoudt tot andere medicijnen die voor soortgelijk gebruik worden voorgeschreven. Hier kijken we naar hoe Xeljanz en Humira gelijk en verschillend zijn.

Toepassingen

Xeljanz en Humira zijn beide goedgekeurd voor gebruik bij volwassenen met:

• reumatoïde artritis (RA)
• artritis psoriatica (PsA)
• colitis ulcerosa (UC)

Humira is ook goedgekeurd voor de behandeling van:

• juveniele idiopathische artritis (JIA) bij mensen van 2 jaar en ouder
• spondylitis ankylopoetica (AS) bij volwassenen
• De ziekte van Crohn bij mensen van 6 jaar en ouder
• plaque psoriasis bij volwassenen
• hidradenitis suppurativa bij mensen van 12 jaar en ouder
• uveïtis bij mensen van 2 jaar en ouder

Geneesmiddelvormen en toediening

Xeljanz bevat het medicijn tofacitinib. Het wordt geleverd als een tablet die één of twee keer per dag via de mond wordt ingenomen.

Humira bevat het medicijn adalimumab. Het wordt gegeven als een subcutane (onderhuidse) injectie, meestal eenmaal per twee weken. Uw zorgverlener kan u de injectie geven, of hij kan u laten zien hoe u Humira zelf thuis kunt injecteren.

Bijwerkingen en risico's

Xeljanz en Humira bevatten verschillende medicijnen. Daarom kunnen ze enkele vergelijkbare bijwerkingen en enkele verschillende bijwerkingen veroorzaken. Hieronder staan ​​voorbeelden van deze bijwerkingen.

Meer voorkomende bijwerkingen

Deze lijsten bevatten voorbeelden van meer voorkomende bijwerkingen die kunnen optreden bij Xeljanz, Humira of bij beide geneesmiddelen (indien afzonderlijk ingenomen).

• Kan voorkomen bij Xeljanz:
  • diarree
  • verhoogd cholesterolgehalte
• Kan optreden bij Humira:
  • reacties op de injectieplaats
  • buikpijn
• Kan voorkomen bij zowel Xeljanz als Humira:
  • hoofdpijn
  • infecties van de bovenste luchtwegen, zoals verkoudheid
  • uitslag

Ernstige bijwerkingen

Deze lijsten bevatten voorbeelden van ernstige bijwerkingen die kunnen optreden bij Xeljanz, Humira of bij beide geneesmiddelen (indien afzonderlijk ingenomen).

• Kan voorkomen bij Xeljanz:
  • bloedstolsels, die zich naar uw longen kunnen verplaatsen en de bloed- en zuurstofstroom kunnen blokkeren *
  • maagdarmperforaties (tranen in uw spijsverteringskanaal)
• Kan optreden bij Humira:
  • zenuwschade
  • hartfalen
  • lupusachtig syndroom
• Kan voorkomen bij zowel Xeljanz als Humira:
  • ernstige infecties, waaronder reactivering (opflakkering) van infecties die u mogelijk al heeft, zoals tuberculose (tbc), hepatitis B of C of herpes zoster (gordelroos) *
  • kanker, waaronder huidkanker en lymfoom (een type bloedkanker) *
  • ernstige allergische reactie
  • bloedaandoeningen, waaronder lage concentraties rode bloedcellen en witte bloedcellen (zoals neutrofielen en lymfocyten)

* Xeljanz en Humira hebben allebei waarschuwingen van de FDA met betrekking tot het risico op ernstige infecties en kanker. Xeljanz heeft ook een waarschuwing in een doos met betrekking tot het risico op bloedstolsels. Een waarschuwing in een doos is de sterkste waarschuwing die de FDA vereist. Het waarschuwt artsen en patiënten voor mogelijke gevaarlijke effecten van medicijnen.

Effectiviteit

Xeljanz en Humira hebben verschillende door de FDA goedgekeurde toepassingen, maar ze worden beide gebruikt om de volgende aandoeningen te behandelen:

• reumatoïde artritis (RA)
• artritis psoriatica (PsA)
• colitis ulcerosa (UC)

Deze geneesmiddelen zijn niet rechtstreeks vergeleken in klinische onderzoeken voor artritis psoriatica en colitis ulcerosa. Maar afzonderlijke studies hebben aangetoond dat zowel Xeljanz als Humira effectief zijn voor de behandeling van deze aandoeningen.

Xeljanz en Humira werden vergeleken in een klinische studie waarin werd gekeken naar mensen met RA. Uit de studie bleek dat het behandelen van RA met Xeljanz en methotrexaat niet minder effectief was dan het behandelen van RA met Humira en methotrexaat. Na 6 maanden had 46% van de mensen die Xeljanz en methotrexaat gebruikten een vermindering van 50% van hun RA-symptomen. Van de mensen die Humira en methotrexaat gebruikten, had 44% hetzelfde resultaat.

Kosten

Xeljanz en Humira zijn beide merkgeneesmiddelen. Er zijn momenteel geen generieke vormen van beide geneesmiddelen. Merkmedicijnen kosten meestal meer dan generieke medicijnen.

Volgens schattingen op GoodRx.com kost Xeljanz mogelijk minder dan Humira. De werkelijke prijs die u voor beide geneesmiddelen betaalt, is afhankelijk van uw verzekeringsplan, uw locatie en de apotheek die u gebruikt.

Xeljanz tegen Enbrel

Net als Humira (hierboven beschreven), heeft het medicijn Enbrel gebruik dat vergelijkbaar is met dat van Xeljanz. Hier is een vergelijking van hoe Xeljanz en Enbrel gelijk en verschillend zijn.

Toepassingen

Xeljanz en Enbrel zijn beide goedgekeurd voor gebruik bij volwassenen met reumatoïde artritis (RA) en artritis psoriatica (PsA).

Xeljanz is ook goedgekeurd voor de behandeling van colitis ulcerosa (UC) bij volwassenen.

Enbrel is ook goedgekeurd voor de behandeling van:

• polyarticulaire juveniele idiopathische artritis (JIA) bij mensen van 2 jaar en ouder
• spondylitis ankylopoetica (AS) bij volwassenen
• plaque psoriasis bij mensen van 4 jaar en ouder

Geneesmiddelvormen en toediening

Xeljanz bevat het medicijn tofacitinib. Het wordt geleverd als een tablet die één of twee keer per dag via de mond wordt ingenomen.

Enbrel bevat het medicijn etanercept. Het wordt gegeven als een subcutane (onderhuidse) injectie, meestal eenmaal per week. Mogelijk krijgt u de injectie van uw zorgverlener, of zij kunnen u laten zien hoe u het medicijn thuis zelf kunt injecteren.

Bijwerkingen en risico's

Xeljanz en Enbrel bevatten verschillende medicijnen. Daarom kunnen ze enkele vergelijkbare bijwerkingen en enkele verschillende bijwerkingen veroorzaken. Hieronder staan ​​voorbeelden van deze bijwerkingen.

Meer voorkomende bijwerkingen

Deze lijsten bevatten voorbeelden van meer voorkomende bijwerkingen die kunnen optreden met Xeljanz, met Enbrel of met beide geneesmiddelen (indien afzonderlijk ingenomen).

• Kan voorkomen bij Xeljanz:
  • hoofdpijn
  • verhoogd cholesterolgehalte
• Kan optreden bij Enbrel:
  • reacties op de injectieplaats
• Kan voorkomen bij zowel Xeljanz als Enbrel:
  • diarree
  • uitslag
  • infecties van de bovenste luchtwegen, zoals verkoudheid

Ernstige bijwerkingen

Deze lijsten bevatten voorbeelden van ernstige bijwerkingen die kunnen optreden met Xeljanz, met Enbrel of met beide geneesmiddelen (indien afzonderlijk ingenomen).

• Kan voorkomen bij Xeljanz:
  • bloedstolsels, die zich naar uw longen kunnen verplaatsen en de bloedstroom en zuurstof kunnen blokkeren *
  • maagdarmperforaties (tranen in uw spijsverteringskanaal)
• Kan optreden bij Enbrel:
  • zenuwschade
  • congestief hartfalen
  • lupusachtig syndroom
• Kan voorkomen bij zowel Xeljanz als Enbrel:
  • ernstige infecties, waaronder reactivering (opflakkering) van infecties die u mogelijk al heeft, zoals tuberculose (tbc), hepatitis B of C of herpes zoster (gordelroos) *
  • kanker, waaronder huidkanker en lymfoom (een type bloedkanker) *
  • bloedaandoeningen, waaronder lage concentraties rode bloedcellen en witte bloedcellen (zoals neutrofielen en lymfocyten)
  • ernstige allergische reactie

* Xeljanz en Enbrel hebben allebei waarschuwingen van de FDA met betrekking tot het risico op ernstige infecties en kanker. Xeljanz heeft ook een waarschuwing in een doos met betrekking tot het risico op bloedstolsels. Een waarschuwing in een doos is de sterkste waarschuwing die de FDA vereist. Het waarschuwt artsen en patiënten voor mogelijke gevaarlijke effecten van medicijnen.

Effectiviteit

Xeljanz en Enbrel hebben verschillende door de FDA goedgekeurde toepassingen, maar ze worden beide gebruikt voor de behandeling van volwassenen met reumatoïde artritis (RA) en artritis psoriatica (PsA).

Deze medicijnen zijn niet rechtstreeks vergeleken in klinische onderzoeken, maar afzonderlijke onderzoeken hebben aangetoond dat zowel Xeljanz als Enbrel effectief zijn voor de behandeling van deze aandoeningen.

Kosten

Xeljanz en Enbrel zijn beide merkgeneesmiddelen. Er zijn momenteel geen generieke vormen van beide geneesmiddelen. Merkmedicijnen kosten meestal meer dan generieke medicijnen.

Volgens schattingen op GoodRx.com kost Xeljanz mogelijk minder dan Enbrel. De werkelijke prijs die u voor beide geneesmiddelen betaalt, is afhankelijk van uw verzekeringsplan, uw locatie en de apotheek die u gebruikt.

Veelgestelde vragen over Xeljanz

Hier vindt u antwoorden op enkele veelgestelde vragen over Xeljanz.

Kan ik Xeljanz samen met een biologisch middel gebruiken?

Nee, u mag Xeljanz niet innemen met een biologisch medicijn. Biologische medicijnen worden in een laboratorium gemaakt van levende cellen. Veel biologische geneesmiddelen zijn ontworpen om het vermogen van uw immuunsysteem om infecties te bestrijden te onderdrukken (verminderen). Dit komt omdat biologische geneesmiddelen over het algemeen worden gebruikt om auto-immuunziekten te behandelen, die worden veroorzaakt doordat uw immuunsysteem per ongeluk uw eigen lichaam aanvalt.

Als u Xeljanz in combinatie met biologische geneesmiddelen gebruikt, kan uw immuunsysteem te veel worden onderdrukt. Dit kan uw risico op zeer ernstige infecties vergroten die uw lichaam niet kan bestrijden.

Praat met uw arts om meer te weten te komen over welke medicijnen veilig kunnen worden gebruikt met Xeljanz.

Krijg ik ontwenningsverschijnselen als ik stop met het gebruik van Xeljanz?

Mogelijk. Als u stopt met het gebruik van Xeljanz, kunnen de symptomen waarvoor u Xeljanz gebruikte, terugkomen of verergeren.

Een kleine klinische studie waaraan mensen met reumatoïde artritis (RA) deelnamen, toonde aan dat 37% van de mensen die stopten met het gebruik van Xeljanz, in staat waren om gedurende 1 jaar van het medicijn af te blijven zonder dat hun ziekte verergerde. In deze studie was de kans groter dat mensen met minder ernstige RA-symptomen konden stoppen met het gebruik van Xeljanz zonder dat hun symptomen verergerden.

Als u geïnteresseerd bent om met Xeljanz te stoppen, overleg dan met uw arts voordat u dit doet. Zij kunnen de risico's van het stoppen van de behandeling met u bespreken.

Veroorzaakt Xeljanz zweertjes in de mond?

Het is mogelijk dat Xeljanz zweertjes in de mond kan veroorzaken.

Xeljanz vermindert het vermogen van uw immuunsysteem om infecties te bestrijden. Dit betekent dat terwijl u het medicijn gebruikt, u een verhoogd risico loopt dat virussen die al in uw lichaam aanwezig zijn, opnieuw worden geactiveerd (opflakkering). Het herpes simplex-virus (een veel voorkomend virus dat koortsblaasjes veroorzaakt) kan bijvoorbeeld actief worden en symptomen veroorzaken.

Als u last heeft van koortsblaasjes terwijl u Xeljanz gebruikt, overleg dan met uw arts. Ze kunnen manieren aanbevelen om te verminderen hoe vaak uw koortsblaasjes voorkomen en hoe lang ze duren.

Hoe kan ik infecties voorkomen terwijl ik Xeljanz gebruik?

Het is belangrijk om te proberen infecties te voorkomen terwijl u Xeljanz gebruikt. Dit komt omdat Xeljanz een immunosuppressivum is (een medicijn dat het vermogen van uw immuunsysteem om infecties te bestrijden vermindert).

De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) bevelen verschillende eenvoudige manieren aan om het risico op infectie te verkleinen:

• Was je handen met zeep en water:
  • voordat u voedsel klaarmaakt of eet
  • na het verschonen van luiers of het gebruik van het toilet
  • na het aanraken van voorwerpen die in contact zijn geweest met zieke mensen
  • Was en kook uw eten goed.
  • Zorg ervoor dat uw water veilig is om te drinken.
  • Raak boerderijdieren en de ontlasting van huisdieren niet aan.
  • Vermijd het inslikken van water uit natuurlijke watermassa's, zoals meren of rivieren.
  • Oefen veilige seks door condooms of andere barrièremethoden te gebruiken.

Praat met uw arts over specifieke manieren waarop u infecties in uw dagelijks leven kunt voorkomen.

Moet ik bepaalde vaccins vermijden tijdens de behandeling met Xeljanz?

Ja, u moet voorkomen dat u levende vaccins krijgt tijdens de behandeling met Xeljanz. Levende vaccins bevatten verzwakte deeltjes van levende virussen of bacteriën. Deze deeltjes zorgen ervoor dat uw immuunsysteem reageert tegen dat specifieke virus of die specifieke bacterie. Dit is hoe uw lichaam immuniteit ontwikkelt om u te beschermen tegen de aandoening waarvoor u bent ingeënt.

Als u Xeljanz gebruikt, is uw immuunsysteem niet zo effectief in het bestrijden van infecties. Als u tijdens de behandeling met Xeljanz een levend vaccin krijgt, kunt u geïnfecteerd raken door het virus of de bacterie waartegen het vaccin u moet beschermen.

Voorbeelden van levende vaccins zijn onder meer:

• mazelen, bof en rubella (MMR)
• pokken
• waterpokken (varicella)

Praat met uw arts over uw vaccinatiegeschiedenis voordat u met Xeljanz begint. Ze zullen ervoor zorgen dat u op de hoogte bent van uw vaccins voordat u met Xeljanz begint.

Xeljanz en zwangerschap

Het gebruik van Xeljanz vóór en tijdens de zwangerschap is niet bij mensen onderzocht. Enkele resultaten van dierstudies worden hieronder beschreven.

Gebruik van Xeljanz tijdens de zwangerschap

Er is onvoldoende informatie beschikbaar om te weten of Xeljanz veilig is om tijdens de zwangerschap in te nemen. In dierstudies werd schade waargenomen bij foetussen wanneer zwangere vrouwtjes Xeljanz kregen. Maar dierstudies voorspellen niet altijd wat er bij mensen zal gebeuren.

Houd er rekening mee dat er bekende risico's zijn voor foetussen van zwangere vrouwen met actieve reumatoïde artritis (RA) of colitis ulcerosa (UC).

Als u zwanger bent of overweegt zwanger te worden, overleg dan met uw arts of Xeljanz geschikt voor u is. Uw arts zal de voordelen en risico's van het gebruik van Xeljanz tijdens de zwangerschap met u bespreken. Ze bespreken ook de voordelen en risico's van het niet behandelen van uw aandoening tijdens de zwangerschap.

Als u Xeljanz gebruikt of heeft gebruikt tijdens de zwangerschap, wordt u aangemoedigd om u in te schrijven voor het Xeljanz-zwangerschapsregister. Met een zwangerschapsregister kunnen zorgverleners informatie verzamelen over de veiligheid van het gebruik van bepaalde medicijnen tijdens de zwangerschap. Om u in te schrijven voor dit zwangerschapsregister, belt u 877-311-8972 of bezoekt u de registratiewebsite.

Het effect van Xeljanz op de vruchtbaarheid

Dierstudies hebben aangetoond dat Xeljanz het vermogen van bepaalde dieren om drachtig te worden beïnvloedt. Het is niet bekend of dit effect ook bij mensen wordt waargenomen. Als u probeert zwanger te worden, overleg dan met uw arts voordat u met Xeljanz begint.

Xeljanz en anticonceptie

Het is niet bekend of Xeljanz veilig is om tijdens de zwangerschap in te nemen. Als u of uw seksuele partner zwanger kan worden, overleg dan met uw arts over uw geboortebeperkingsbehoeften terwijl u Xeljanz gebruikt.

Xeljanz en borstvoeding

U mag geen borstvoeding geven terwijl u Xeljanz gebruikt. In dierstudies ging Xeljanz over in de moedermelk van zogende vrouwtjes. Het is niet zeker of dit ook bij mensen zal gebeuren.

Het wordt echter aanbevolen geen borstvoeding te geven tijdens het gebruik van Xeljanz of gedurende ten minste 18 uur na uw laatste dosis Xeljanz. (Als u Xeljanz XR gebruikt, mag u gedurende ten minste 36 uur na uw laatste dosis van het medicijn geen borstvoeding geven.) Dit komt omdat Xeljanz mogelijk ernstige bijwerkingen kan veroorzaken als het wordt doorgegeven aan uw kind.

Als u borstvoeding geeft en overweegt Xeljanz in te nemen, overleg dan met uw arts over andere gezonde manieren om uw kind te voeden.

Xeljanz kosten

Zoals bij alle medicijnen, kunnen de kosten van Xeljanz variëren.

De werkelijke prijs die u betaalt, is afhankelijk van uw verzekeringsplan, uw locatie en de apotheek die u gebruikt.

Uw verzekeringsmaatschappij kan van u verlangen dat u vooraf toestemming krijgt voordat zij de dekking voor Xeljanz goedkeuren. Dit betekent dat uw arts een verzoek naar uw verzekeringsmaatschappij moet sturen met het verzoek om het medicijn te vergoeden. De verzekeringsmaatschappij zal het verzoek beoordelen en u en uw arts laten weten of Xeljanz onder uw plan valt.

Als u niet zeker weet of u vooraf toestemming voor Xeljanz nodig heeft, neem dan contact op met uw verzekeringsmaatschappij.

Financiële en verzekeringsbijstand

Als u financiële steun nodig heeft om voor Xeljanz te betalen, of als u hulp nodig heeft bij het begrijpen van uw verzekeringsdekking, is er hulp beschikbaar.

Pfizer Inc., de fabrikant van Xeljanz, biedt een programma aan met de naam XelSource. Voor meer informatie en om erachter te komen of u in aanmerking komt voor ondersteuning, belt u 844-935-5269 en zegt u 'vertegenwoordiger'. Ga voor meer informatie online naar de onderstaande websites, die specifiek zijn voor uw aandoening:

• Xeljanz-ondersteuning bij reumatoïde artritis
• Xeljanz-ondersteuning voor artritis psoriatica
• Xeljanz-ondersteuning voor colitis ulcerosa

Hoe gebruikt u Xeljanz?

U moet Xeljanz gebruiken volgens de instructies van uw arts of zorgverlener.

Wanneer moet u Xeljanz innemen?

Xeljanz (onmiddellijke afgifte) wordt één keer per dag of twee keer per dag ingenomen, afhankelijk van de aandoening waarvoor u het gebruikt. Het kan als volgt worden opgevat:

• als u Xeljanz eenmaal daags inneemt, kan het op elk moment van de dag worden ingenomen. Maar u moet het elke dag op hetzelfde tijdstip innemen.
• Als u Xeljanz tweemaal daags inneemt, moeten uw twee doses met een tussenpoos van ongeveer 12 uur worden ingenomen. U kunt bijvoorbeeld één dosis 's ochtends en één dosis' s avonds innemen.

Xeljanz XR (verlengde afgifte) wordt slechts één keer per dag ingenomen. Het kan op elk moment van de dag worden ingenomen. Maar u moet het elke dag op hetzelfde tijdstip innemen.

Probeer een herinnering op uw telefoon in te stellen om ervoor te zorgen dat u geen dosis overslaat. Een medicatietimer kan ook handig zijn.

Xeljanz met voedsel innemen

Xeljanz en Xeljanz XR kunnen elk met of zonder voedsel worden ingenomen.

Kan Xeljanz worden geplet, gespleten of gekauwd?

Mogelijk kunt u Xeljanz-tabletten (met onmiddellijke afgifte) fijnmaken, splitsen of erop kauwen. Als u problemen heeft met het doorslikken van de tabletten, overleg dan met uw arts of apotheker. Ze kunnen manieren aanbevelen om het inslikken van de medicatie voor u gemakkelijker te maken.

U mag Xeljanz XR-tabletten (verlengde afgifte) echter niet verpletteren, splitsen of kauwen. Deze dienen in hun geheel te worden doorgeslikt. Als u problemen heeft met het doorslikken van Xeljanz XR-tabletten, neem dan contact op met uw arts. Ze kunnen manieren aanbevelen om u te helpen de tabletten door te slikken, of ze kunnen u een andere vorm van Xeljanz voorschrijven.

Hoe Xeljanz werkt

Xeljanz wordt gebruikt om pijn en ontsteking te verminderen bij mensen met bepaalde auto-immuunziekten.

Wat auto-immuunziekten zijn

Bij auto-immuunziekten valt uw immuunsysteem per ongeluk uw eigen lichaam aan. Reumatoïde artritis (RA), artritis psoriatica (PsA) en colitis ulcerosa (UC) zijn auto-immuunziekten waarvoor Xeljanz wordt gebruikt.

Met deze aandoeningen valt uw immuunsysteem ten onrechte aan:

• uw gewrichten, als u RA heeft
• uw gewrichten en uw huid, als u PsA heeft
• het slijmvlies van uw darmen of rectum, als u UC heeft

Bij elk van deze aandoeningen is uw immuunsysteem overactief. Dit resulteert in een ontsteking (zwelling) in uw gewrichten, huid of darmen en veroorzaakt pijn en andere symptomen.

Wat Xeljanz doet

Xeljanz bevat de werkzame stof tofacitinib. Het behoort tot een klasse geneesmiddelen die Janus kinase (JAK) -remmers worden genoemd.

Xeljanz remt (blokkeert de activiteit) van het enzym JAK. Dit enzym is een speciaal eiwit dat in uw cellen werkt om ontstekingen en zwellingen te veroorzaken. Door de activiteit van JAK te blokkeren, vermindert Xeljanz de hoeveelheid ontsteking in uw lichaam. Dit helpt pijn en andere symptomen van bepaalde auto-immuunziekten te verminderen.

Hoe lang duurt het voordat het werkt?

Xeljanz begint te werken kort nadat u het bent gaan gebruiken. In klinische onderzoeken hadden sommige mensen minder symptomen binnen de eerste maand na het starten van het medicijn. De reactie van elke persoon op Xeljanz zal echter uniek zijn.

Xeljanz voorzorgsmaatregelen

Dit medicijn wordt geleverd met verschillende voorzorgsmaatregelen.

FDA-waarschuwingen

Dit medicijn heeft waarschuwingen in dozen. Een waarschuwing in een doos is de meest serieuze waarschuwing van de Food and Drug Administration (FDA). Het waarschuwt artsen en patiënten voor mogelijke gevaarlijke effecten van medicijnen.

• Ernstige infecties. Xeljanz vermindert het vermogen van uw immuunsysteem om infecties te bestrijden. Dit kan uw risico op ernstige infecties verhogen, zoals tuberculose (tbc) of herpes zoster (gordelroos). Uw arts zal controleren of u geen tbc heeft voordat u Xeljanz gaat gebruiken. Als u tbc of een andere infectie heeft voordat u met Xeljanz begint, kan uw arts u aanraden te wachten met het starten van Xeljanz totdat uw infectie is behandeld.
• Verhoogd risico op bloedstolsels en overlijden. Mensen van 50 jaar en ouder met zowel reumatoïde artritis (RA) als minstens één risicofactor voor hartaandoeningen hebben een verhoogd risico op bloedstolsels en overlijden tijdens het gebruik van Xeljanz. Dit risico is groter bij mensen met deze aandoeningen die tweemaal daags 10 mg Xeljanz gebruiken, vergeleken met mensen die lagere doses Xeljanz gebruiken of bepaalde andere geneesmiddelen gebruiken. Mensen met deze risicofactoren mogen Xeljanz niet gebruiken. Als u symptomen van een bloedstolsel heeft terwijl u Xeljanz gebruikt, zal uw arts u adviseren te stoppen met het gebruik van het geneesmiddel.
• Kanker en aandoeningen van het immuunsysteem. Kanker en lymfoom (een vorm van bloedkanker) zijn opgetreden bij mensen die Xeljanz gebruiken. Het risico op immuunsysteemstoornissen is ook verhoogd bij mensen die een niertransplantatie hebben ondergaan en die Xeljanz ook gebruiken in combinatie met andere geneesmiddelen die het vermogen van hun immuunsysteem verminderen.

Andere voorzorgsmaatregelen

Overleg met uw arts over uw gezondheidsgeschiedenis voordat u Xeljanz inneemt. Xeljanz is mogelijk niet geschikt voor u als u lijdt aan bepaalde medische aandoeningen of andere factoren die van invloed zijn op uw gezondheid. Waaronder:

• Problemen met het spijsverteringskanaal. Xeljanz kan uw risico op perforaties van het spijsverteringskanaal (gaten in het slijmvlies van uw maag of darmen) vergroten. Als u in het verleden bepaalde gastro-intestinale problemen heeft gehad, zoals diverticulitis (gezwollen zakjes die zich vormen in uw spijsverteringskanaal), of als u regelmatig niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) gebruikt, is Xeljanz mogelijk niet veilig voor u. Xeljanz XR kan ook bepaalde problemen met het spijsverteringskanaal verergeren, zoals vernauwingen of blokkades in uw darmen. Overleg met uw arts of Xeljanz geschikt voor u is.
• Bloedziekte. Xeljanz verlaagt de hoeveelheid van bepaalde bloedcellen in uw lichaam, waaronder rode bloedcellen en twee soorten witte bloedcellen (neutrofielen en lymfocyten genoemd). Dit kan uw risico op ernstige infecties of bloedarmoede vergroten. U mag niet beginnen met het gebruik van Xeljanz als u een laag aantal van deze bloedcellen heeft. Uw arts zal uw bloedbeeld controleren voordat u met Xeljanz begint. Hierdoor kunnen ze bepalen of het medicijn voor u veilig is.
• Ernstige allergische reactie. Xeljanz heeft bij sommige mensen ernstige allergische reacties veroorzaakt. Xeljanz is mogelijk niet veilig voor u als u in het verleden een ernstige allergische reactie op het medicijn heeft gehad. Als u niet zeker weet of u in het verleden een ernstige allergische reactie op Xeljanz heeft gehad, overleg dan met uw arts.
• Leverproblemen. Xeljanz is mogelijk niet veilig voor mensen met een ernstige leveraandoening of leverschade, waaronder hepatitis B en hepatitis C. Als u leverproblemen heeft, overleg dan met uw arts of Xeljanz geschikt voor u is.
• Nierproblemen. De concentratie Xeljanz in uw bloedbaan kan verhoogd zijn bij mensen met matige of ernstige nierbeschadiging. Als u problemen heeft met uw nieren, overleg dan met uw arts voordat u met Xeljanz begint. Ze kunnen uw dosering van dit medicijn aanpassen als u nierbeschadiging heeft.
• Zwangerschap. Het is niet bekend hoe veilig Xeljanz is om tijdens de zwangerschap in te nemen. Zie het gedeelte 'Xeljanz en zwangerschap' hierboven voor meer informatie.
• Borstvoeding. U mag uw baby geen borstvoeding geven terwijl u Xeljanz gebruikt. Zie het gedeelte "Xeljanz en borstvoeding" hierboven voor meer informatie.

Notitie: Zie het gedeelte 'Bijwerkingen van Xeljanz' hierboven voor meer informatie over de mogelijke negatieve effecten van Xeljanz.

Xeljanz-overdosis

Het gebruik van meer dan de aanbevolen dosering Xeljanz kan tot ernstige bijwerkingen leiden.

Symptomen van overdosis

Symptomen van een overdosis kunnen zijn:

• diarree
• hoofdpijn
• uitslag

Wat te doen bij overdosering

Als u denkt dat u te veel van dit medicijn heeft ingenomen, neem dan contact op met uw arts. U kunt ook de American Association of Poison Control Centers bellen op 800-222-1222 of hun online tool gebruiken. Maar als uw symptomen ernstig zijn, bel dan onmiddellijk 911 of ga onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde eerste hulpafdeling.

Vervaldatum, opslag en verwijdering van Xeljanz

Wanneer u Xeljanz bij de apotheek haalt, zal de apotheker een vervaldatum op het etiket op de fles vermelden. Deze datum is meestal 1 jaar vanaf de datum waarop ze de medicatie hebben afgeleverd.

De vervaldatum helpt de effectiviteit van de medicatie gedurende deze tijd te garanderen. Het huidige standpunt van de Food and Drug Administration (FDA) is om het gebruik van verlopen medicijnen te vermijden. Als u ongebruikte medicatie heeft waarvan de houdbaarheidsdatum is verstreken, overleg dan met uw apotheker of u deze misschien nog kunt gebruiken.

Opslag

Hoe lang een medicijn goed blijft, kan van veel factoren afhangen, waaronder hoe en waar u de medicatie bewaart.

Xeljanz-tabletten moeten worden bewaard bij kamertemperatuur (68 ° F tot 77 ° F / 20 ° C tot 25 ° C) in een goed afgesloten verpakking uit de buurt van licht. Bewaar dit medicijn niet op plaatsen waar het vochtig of nat kan worden, zoals in badkamers.

Verwijdering

Als u Xeljanz niet meer nodig heeft en u heeft medicijnresten, dan is het belangrijk dat u deze op een veilige manier weggooit. Dit helpt voorkomen dat anderen, inclusief kinderen en huisdieren, het medicijn per ongeluk innemen. Het helpt ook om te voorkomen dat het medicijn het milieu schaadt.

De FDA-website biedt verschillende nuttige tips over het weggooien van medicijnen. U kunt ook uw apotheker om informatie vragen over het weggooien van uw medicatie.

Professionele informatie voor Xeljanz

De volgende informatie is bedoeld voor clinici en andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg.

Indicaties

Xeljanz is goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA) voor gebruik bij volwassenen met een van de volgende kenmerken:

• matig tot ernstig actieve reumatoïde artritis (RA), als methotrexaat (MTX) voor hen niet effectief of ondraaglijk was *
• actieve artritis psoriatica (PsA), als MTX of andere disease modifying antirheumatic drugs (DMARD's) niet effectief of ondraaglijk voor hen waren
• matig tot ernstig actieve colitis ulcerosa (UC), als tumornecrosefactor (TNF) -blokkers niet effectief of ondraaglijk voor hen waren

* Xeljanz is goedgekeurd voor gebruik als monotherapie of in combinatie met MTX of andere niet-biologische DMARD's voor deze aandoening.

Werkingsmechanisme

Xeljanz bevat het medicijn tofacitinib, een Janus kinase (JAK) -remmer. JAK is een intracellulair enzym dat signaaltransducers en activatoren van transcriptie (STAT's) activeert, die modulatoren zijn van genexpressie die hematopoëse en immuuncelfunctie stimuleren. Xeljanz remt het JAK-enzym en onderdrukt daardoor STAT-activiteit en activering van immuuncellen.

Farmacokinetiek en metabolisme

Na orale toediening is de biologische beschikbaarheid van Xeljanz 74%. Piekplasmaconcentraties worden bereikt binnen 0,5 tot 1 uur voor Xeljanz en binnen 4 uur voor Xeljanz XR. Steady-state concentraties worden bereikt na ongeveer 24 tot 48 uur voor Xeljanz en 48 uur voor Xeljanz XR.

De eiwitbinding is ongeveer 40%, voornamelijk aan albumine. Het grootste deel van het metabolisme van Xeljanz vindt plaats via CYP3A4, met een minderheid via CYP2C19. De eliminatiehalfwaardetijd is ongeveer 3 uur voor Xeljanz en ongeveer 6 uur voor Xeljanz XR.

Contra-indicaties

Er zijn geen contra-indicaties voor het gebruik van Xeljanz.

Opslag

Xeljanz-tabletten moeten in de originele verpakking bij kamertemperatuur (68 ° F tot 77 ° F / 20 ° C tot 25 ° C) worden bewaard.

Disclaimer: Medical News Today heeft er alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat alle informatie feitelijk correct, volledig en up-to-date is. Dit artikel mag echter niet worden gebruikt als vervanging van de kennis en expertise van een bevoegde zorgverlener. U moet altijd uw arts of andere zorgverlener raadplegen voordat u medicijnen gebruikt. De medicijninformatie in dit document is onderhevig aan verandering en is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, medicijninteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Het ontbreken van waarschuwingen of andere informatie voor een bepaald medicijn betekent niet dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor alle patiënten of voor alle specifieke toepassingen.