Wat betekent een knobbel in de linkerborst?
Knobbeltjes kunnen voorkomen in de linker- of rechterborst, of in beide borsten. Er zijn veel soorten borstknobbels, waarvan de meeste onschadelijk zijn.
Artsen diagnosticeren borstkanker vaker in de linkerborst dan in de rechterborst. Dat gezegd hebbende, blijkt ongeveer 80 procent van de borstknobbels niet-kankerachtig te zijn.
Een knobbeltje in de borst kan verschijnen nabij het huidoppervlak, dieper in het borstweefsel of dichter bij de oksel.
Mensen moeten hun arts raadplegen voor eventuele veranderingen of knobbels die ze in hun borst vinden.
Dit artikel gaat in op wat knobbeltjes in de borst kunnen betekenen en de verschillende soorten die kunnen voorkomen. We bespreken ook hoe u op knobbels kunt controleren en wanneer u een arts moet raadplegen.
Wat u moet doen als u een knobbel in uw linkerborst aantreft
De meeste borstknobbels zijn niet kankerachtig.
Als iemand een knobbel in zijn linkerborst vindt, moet hij kalm blijven. De eerste stap is om de kenmerken van de knobbel te achterhalen en op zoek te gaan naar andere borstveranderingen.
Borstweefsel is van nature klonterig en de structuur verandert door hormonen en verouderingsprocessen. Vergelijk de grootte, het uiterlijk en de textuur van beide borsten. Gelijkmatig verspreide knobbels in beide borsten duiden meestal op normaal, gezond borstweefsel.
Knobbels die verschillen van het omringende borstweefsel, kunnen wijzen op een tumor, die kankerachtig of niet-kankerachtig kan zijn, of op een andere borstaandoening.
De tekenen van borstkanker zijn verschillend voor verschillende vrouwen. De meest voorkomende symptomen zijn veranderingen in het uiterlijk of het gevoel van de borst of tepel en tepelafscheiding.
Let op de volgende waarschuwingssignalen van borstkanker:
- een knobbel die er anders uitziet of een andere textuur heeft dan de rest van de borst
- een knobbel die hard of pijnlijk is
- kuiltjes of rimpels in de huid
- een verandering in de grootte of vorm van de borst
- zwelling, warmte, roodheid of donkere plekken op de borst
In de onderstaande secties worden verschillende soorten borstknobbels besproken en hoe u ze kunt identificeren.
Soorten goedaardige borstknobbels
De meeste borstknobbels zijn niet kankerachtig. Een persoon kan een van de volgende goedaardige borstknobbels krijgen:
Fibroadenoom
Fibroadenoom is het meest voorkomende type niet-kankerachtige tumor die de borst aantast.
Een fibroadenoom is een tumor die bestaat uit klier- en bindweefsel. Ze voelen aan als een kleine ronde knikker in de borst.
Fibroadenomen hebben ook de volgende kenmerken:
- duidelijke grenzen
- beweegbaar onder de huid
- stevig of rubberachtig
- niet mals
Fibroadenomen zijn meestal erg klein, ongeveer 2,5 centimeter in diameter. Sommige zijn te klein om te voelen, maar ze zullen op mammogrammen en echo's verschijnen. Anderen kunnen enkele centimeters breed zijn.
Fibroadenomen komen het meest voor bij vrouwen tussen de 20 en 30 jaar oud, en ze hebben de neiging om na de menopauze te krimpen.
Het is mogelijk om meer dan één fibroadenoom te hebben. Volgens de American Cancer Society (ACS) kan het hebben van een fibroadenoom het risico op borstkanker enigszins verhogen.
Niet alle fibroadenomen hebben behandeling nodig. Sommige zullen vanzelf krimpen of zelfs verdwijnen. Een arts zal meestal aanbevelen om het fibroadenoom te verwijderen als het groeit of veranderingen in de borst veroorzaakt.
Lees hier meer over borstfibroadenomen.
Cysten in de borst
Borstcysten zijn ronde vloeistofzakjes die zich in borstweefsel kunnen ontwikkelen. Ongeveer 25 procent van de massa in de borst zijn cysten, die goedaardig zijn en geen invloed hebben op iemands risico op borstkanker.
Borstcysten komen vooral voor bij vrouwen van in de veertig, maar mensen kunnen op elke leeftijd borstcysten krijgen.
Symptomen van cysten in de borst zijn onder meer:
- een of meer ronde, beweegbare massa's onder de borsthuid
- gladde, rubberachtige textuur
- knobbeltjes die zacht of pijnlijk aanvoelen
Artsen gebruiken echografieën om cysten in de borst te diagnosticeren. Cysten die alleen vloeistof bevatten, hebben geen behandeling nodig, tenzij ze erg groot zijn of ongemak veroorzaken.
Als de cyste solide lijkt of vaste delen op het echobeeld heeft, kan de arts een biopsie aanbevelen om borstkanker uit te sluiten.
Fibrocystische borstveranderingen
Fibrocystische borstveranderingen treden op wanneer hormonale veranderingen tijdens de menstruatie klonterigheid in een of beide borsten veroorzaken.
Fibrocystische borstveranderingen gebeuren in de loop van de tijd en gedurende herhaalde menstruatiecycli. Ze kunnen wat ongemak veroorzaken, maar ze verhogen het risico op borstkanker niet.
Andere symptomen van fibrocystische borstveranderingen zijn onder meer:
- gevoeligheid of pijn in de borst
- pijn onder de armen
- groene of bruine tepelafscheiding
Fibrocystische borstveranderingen vereisen geen medische behandeling. Het gebruik van vrij verkrijgbare pijnstillers (OTC) en het gebruik van warme kompressen kan ongemakkelijke of pijnlijke symptomen helpen verlichten.
Hoewel fibrocystische borstveranderingen vaak onschadelijk zijn, kunnen ze het opsporen van borstkanker door zelfonderzoek van de borst moeilijker maken. Daarom is het essentieel dat mensen regelmatig op borstkanker worden gescreend.
Lees hier meer over fibrocystische borstveranderingen.
Intraductaal papilloma
Een intraductaal papilloma is een goedaardige tumor die zich ontwikkelt in de melkkanalen van de borst. Deze gezwellen zijn een veelvoorkomende oorzaak van tepelafscheiding.
Mensen kunnen er een bij de tepel hebben, of een cluster van kleine tumoren in de smalle melkkanalen verder van de tepel.
Symptomen van intraductaal papilloma zijn onder meer:
- zwelling van de borst
- een of meer knobbels dichtbij of achter de tepel
- heldere of bloederige tepelafscheiding
Het hebben van één intraductaal papilloma heeft geen invloed op iemands risico op borstkanker, maar het hebben van meerdere kan het risico enigszins verhogen.
Artsen kunnen intraductale papillomen behandelen door het papilloma samen met het aangetaste deel van het melkkanaal operatief te verwijderen.
Lipoom
Een lipoom is een verzameling vetcellen. Ze kunnen zich overal op het lichaam ontwikkelen. Lipomen verschijnen meestal net onder de huid, maar ze kunnen zich ook in de borstklieren vormen.
Lipomen zijn zachte, beweegbare knobbeltjes die geen pijn veroorzaken. Een knobbel is meestal het enige symptoom. Lipomen in de borst verhogen het risico op borstkanker niet.
Borst infectie
Mastitis is een infectie in het borstweefsel.
Een verstopt melkkanaal of bacteriën die de borst binnendringen, kunnen een borstinfectie veroorzaken. Dit kan vaker voorkomen tijdens het geven van borstvoeding.
Symptomen van mastitis zijn onder meer:
- een knobbeltje in de borst dat gevoelig of pijnlijk aanvoelt
- roodheid en zwelling van de borst
- pijn of gevoeligheid bij het aanraken van het getroffen gebied
- een warm of branderig gevoel in het getroffen gebied
Behandelingen voor mastitis omvatten het nemen van antibiotica en OTC-pijnstillers. Onbehandelde mastitis kan zich ontwikkelen tot een verzameling pus of een abces in het borstweefsel. Als zich een abces vormt, moet een persoon mogelijk een operatie ondergaan om de pus af te voeren.
Lees hier meer over borstinfecties.
Adenosis
Adenosis is een goedaardige borstaandoening die wordt gekenmerkt door abnormaal grote lobben in de borst. Adenose kan een knobbel veroorzaken die aanvoelt als een cyste of een tumor.
De vergrote lobben kunnen kalkaanslag bevatten, waardoor het voor een arts moeilijk is om ze te onderscheiden van tumoren op een mammogram.
Een arts zal een biopsie gebruiken om te bepalen of de knobbel adenose of borstkanker is. Er is enige discussie over de vraag of adenose het risico op het ontwikkelen van borstkanker al dan niet verhoogt.
Biopsieën zijn minimaal invasieve procedures. Voorafgaand aan een biopsie zal een medische professional de persoon een plaatselijke verdoving toedienen. Tijdens de procedure gebruiken ze een dunne naald om een klein stukje weefsel te verwijderen voor laboratoriumtests.
Mensen met adenose hebben geen behandeling nodig, maar ze kunnen regelmatig worden gecontroleerd om op waarschuwingssignalen van borstkanker te letten.
Phyllodes-tumor
Phyllodes-tumoren zijn zeldzaam en vormen minder dan 1 procent van alle borsttumoren. De meeste zijn goedaardig, maar ongeveer 1 op de 4 is kwaadaardig of kankerachtig.
Sommige phyllodes-tumoren zijn borderline, wat betekent dat ze tussen goedaardig en kwaadaardig vallen.
Phyllodes-tumoren voelen aan als harde, pijnloze massa's. Een arts zal meestal een biopsie uitvoeren om deze tumoren te diagnosticeren, omdat ze moeilijk te identificeren zijn met behulp van mammogrammen en echo's.
Chirurgie is de belangrijkste behandeling voor phyllodes-tumoren. Mensen bij wie phyllodes-tumoren zijn verwijderd, hebben regelmatige follow-ups en borstonderzoeken nodig, omdat deze tumoren na de behandeling kunnen terugkeren.
Borstkanker
Borstkanker is een verzameling abnormale cellen die zich ontwikkelen in het weefsel, de kanalen of de lobben van de borst. Borstkankercellen delen en vermenigvuldigen zich snel om tumoren te vormen die het omringende weefsel verhongeren.
Borstkankertumoren zijn meestal hard, onregelmatig van vorm en pijnloos.
Een vroege diagnose van borstkanker is van cruciaal belang. Sommige mensen kunnen symptomen van borstkanker krijgen voordat ze een knobbeltje in de borst opmerken.
Enkele van deze symptomen zijn:
- zwelling of pijn in de borst
- roodheid, irritatie of uitslag op de borsthuid
- kuiltjes in de borsthuid
- veranderingen in het uiterlijk van de borst of tepel
- tepel ontlading
Diagnose
Om een knobbeltje in de borst te beoordelen, zal een zorgverlener de medische geschiedenis van een persoon beoordelen en een lichamelijk onderzoek van de borst uitvoeren. Ze kunnen dan beeldvormende tests gebruiken om te zien of de knobbel goedaardig of kankerachtig is.
Dergelijke tests kunnen het volgende omvatten:
- mammogrammen, waarbij röntgenfoto's van het borstweefsel worden gemaakt
- echografieën, die artsen gebruiken om abnormale bevindingen van fysieke onderzoeken of mammogrammen te onderzoeken
- MRI-scans, die gedetailleerde afbeeldingen van de borst maken om abnormale bevindingen van fysieke onderzoeken of mammogrammen te onderzoeken
Mensen met een zeer hoog risico op het ontwikkelen van borstkanker kunnen MRI-scans ondergaan.
Als een arts na het uitvoeren van beeldvormende tests nog steeds onzeker is over de aard van een borstknobbeltje, kan hij een biopsie aanbevelen om te bepalen of de knobbel goedaardig of kankerachtig is.
Wanneer moet je naar een dokter
Hoewel de meeste knobbeltjes in de borst goedaardig zijn, moeten mensen nieuwe of ongebruikelijke knobbeltjes in de borst laten controleren door een arts.
Het is vooral belangrijk voor mensen om medische hulp in te roepen als ze een knobbeltje in de borst hebben en een van de volgende waarschuwingssymptomen voor borstkanker:
- een harde knobbel in de borst, nabij het sleutelbeen of onder de arm
- zwelling, roodheid of uitslag op de borsthuid
- kuiltjes of rimpels in de borsthuid
- veranderingen in de grootte of vorm van de borst
- veranderingen in de vorm van de tepel
- tepel die naar binnen draait, of intrekking
- ongebruikelijke tepelafscheiding
- een nieuwe knobbel die niet weggaat na een volledige menstruatiecyclus
- onbedoeld gewichtsverlies
Outlook
De meeste borstknobbels zijn goedaardig. Als iemand een knobbeltje in een van de borsten of beide vindt, moet hij proberen kalm te blijven en een afspraak te maken zodat een arts ernaar kan kijken.
In de Verenigde Staten is borstkanker de meest voorkomende vorm van kanker bij vrouwen, afgezien van huidkanker. Het gemiddelde risico dat een vrouw tijdens haar leven borstkanker krijgt, is ongeveer 12 procent.
Regelmatige borstonderzoeken, zoals zelfonderzoek van de borst en mammogrammen, spelen een cruciale rol bij de vroege opsporing van borstkanker.
De National Breast Cancer Foundation raadt aan om maandelijks zelfonderzoeken van de borst uit te voeren. Leer hier hoe u een zelfonderzoek van de borst kunt uitvoeren.
De ACS stelt dat vrouwen in de leeftijd van 45-54 jaar een jaarlijkse mammografie moeten laten maken.
Alle borsten zijn verschillend, dus wat normaal kan zijn voor de ene persoon, is misschien niet voor de ander. Mensen moeten proberen vertrouwd te raken met hun borsten, zodat ze hun arts op de hoogte kunnen stellen van eventuele veranderingen.
