Wat u moet weten over atrofische gastritis
Atrofische gastritis treedt op wanneer de maagwand van een persoon gedurende een langere periode, vaak gedurende meerdere jaren, ontstoken is.
Na verloop van tijd beschadigt de ontsteking die gepaard gaat met atrofische gastritis de maagwand, waardoor spijsverteringsproblemen en tekorten aan voedingsstoffen ontstaan.
Een bacteriële infectie veroorzaakt meestal atrofische gastritis, maar het kan ook een auto-immuunziekte zijn. Behandelingen verschillen, afhankelijk van de oorzaak, maar voeding en levensstijl kunnen in beide gevallen de vooruitzichten verbeteren.
In dit artikel kijken we naar de symptomen, oorzaken en behandelingen van atrofische gastritis.
Wat is atrofische gastritis?
Gastritis is de medische term voor maagontsteking. Atrofische gastritis is een chronische vorm van gastritis.
Artsen vinden meestal een ontsteking in het slijmvlies van de maagwand van een persoon. Dit leidt tot verschillende spijsverteringsproblemen.
In de vroege stadia kan atrofische gastritis geen symptomen veroorzaken, dus de aandoening kan jarenlang aanhouden zonder dat iemand zich ervan bewust is dat ze het hebben.
Wanneer een persoon auto-immuun atrofische gastritis heeft, valt zijn lichaam ten onrechte gezonde maagcellen aan, waaronder een stof die intrinsieke factor wordt genoemd.
De intrinsieke factor is verantwoordelijk voor het helpen van het lichaam om vitamine B12 te absorberen. Wanneer een persoon niet genoeg B-12 kan opnemen, kunnen ze pernicieuze anemie ontwikkelen.
Pernicieuze anemie is een complicatie die het voor een persoon moeilijk maakt om rode bloedcellen aan te maken.
Oorzaken
Een bacteriële infectie door Helicobacter pylori of H. pylori, veroorzaakt meestal atrofische gastritis. Ongeveer de helft van de mensen met H. pylori-gerelateerde gastritis zal atrofische gastritis ontwikkelen.
Anders kan atrofische gastritis een erfelijke of genetische aandoening zijn, die auto-immuun atrofische gastritis wordt genoemd. Hier valt het immuunsysteem de gezonde cellen in de maagwand aan.
EEN H. pylori infectie veroorzaakt de meeste gevallen van atrofische gastritis. Deze infectie komt zeer vaak voor en heeft vaak geen symptomen of is asymptomatisch, vooral bij het begin.
Atrofische gastritis begint vaak wanneer een persoon een kind is. Als het onbehandeld blijft, zal het na verloop van tijd erger worden en tot maagzweren leiden.
Er zijn veel manieren waarop een persoon in contact kan komen met de H. pylori bacterie. Waaronder:
- vervuild water drinken
- het eten van voedsel dat is bereid of geteeld in besmet water
- direct contact hebben met speeksel, braaksel of uitwerpselen van een persoon die dat wel heeft H. pylori
Symptomen
Heel vaak weet een persoon misschien niet dat ze atrofische gastritis hebben, omdat ze mogelijk geen merkbare symptomen hebben. Om deze reden kan een diagnose van de aandoening nooit voorkomen bij iemand die het al jaren heeft.
De symptomen verschillen, afhankelijk van het feit of een bacterie of een auto-immuunziekte atrofische gastritis veroorzaakt.
Wanneer een bacteriële infectie de oorzaak is van atrofische gastritis, kan een persoon symptomen opmerken die omvatten:
- ongebruikelijk of onbedoeld gewichtsverlies
- braken
- gebrek aan eetlust
- misselijkheid
- bloedarmoede door ijzertekort
- pijn in de maag
- zweren
Wanneer auto-immuun atrofische gastritis de oorzaak is, kan een persoon symptomen van een vitamine B12-tekort en pernicieuze anemie opmerken. Symptomen zijn onder meer:
- pijn op de borst
- algemene vermoeidheid
- tinnitus of oorsuizen
- duizeligheid
- duizeligheid
- hartkloppingen
Een vitamine B12-tekort kan in sommige gevallen zenuwbeschadiging tot gevolg hebben. Als dit gebeurt, kan een persoon het volgende opmerken:
- verwarring
- onvastheid tijdens het lopen
- tintelingen of gevoelloosheid in de armen of benen
Diagnose
Ten eerste zal een arts waarschijnlijk een lichamelijk onderzoek uitvoeren en tests uitvoeren om atrofische gastritis te diagnosticeren.
Het lichamelijk onderzoek houdt meestal in dat de arts zich rond de maagstreek voelt om te controleren op gevoeligheid.
Vaak zal de arts ook bloedonderzoeken laten uitvoeren om te zoeken naar:
- verlaagde niveaus van B-12
- lage niveaus van pepsinogeen, een eiwit dat door maagcellen wordt geproduceerd
- antilichamen die intrinsieke factor of maagcellen aanvallen
- hogere niveaus van het hormoon dat maagzuur produceert, gastrine genaamd
Als een arts vermoedt dat iemand dat heeft H. pylori, kunnen ze een ademtest bestellen. Deze test omvat het inslikken van een stof die bepaalde koolstofmoleculen bevat en vervolgens in een reageerbuis ademen.
Als een persoon heeft H. pylori, de maag van de persoon geeft koolstof af. De koolstof zal aanwezig zijn in de adem van de persoon wanneer deze uitademt.
Een arts kan ook een biopsie van de maagcellen nemen. Om een biopsie uit te voeren, zal een arts een endoscoop, een lange buis met een lamp erop, door de mond en in de maag inbrengen. Vervolgens gebruiken ze een klein hulpmiddel in de endoscoop om een monster van de maagcellen te nemen.
Een biopsie zal de arts helpen om de oorzaak van de symptomen van een persoon vast te stellen en te bevestigen of ze al dan niet atrofische gastritis hebben.
Risicofactoren
Een persoon loopt het grootste risico op atrofische gastritis als ze ermee in contact komen H. pyloriDeze wereldwijde ziekte komt het meest voor in delen van de wereld die extreme armoede kennen of overvol zijn.
Auto-immuun atrofische gastritis komt veel minder vaak voor. Het komt vaker voor bij mensen van Afro-Amerikaanse, Aziatische, Spaanse of Noord-Europese afkomst.
Mensen met andere medische aandoeningen lopen meer risico op auto-immuun atrofische gastritis. Deze voorwaarden zijn onder meer:
- schildklier aandoening
- diabetes type I
- vitiligo, een pigmentatiestoornis
- De ziekte van Addison
Ook lopen mensen met atrofische gastritis een hoger risico op het ontwikkelen van maagkanker.
Behandeling
Een arts zal atrofische gastritis behandelen door zich te concentreren op de onderliggende oorzaak. Zodra ze de oorzaak hebben behandeld, zullen de symptomen van een persoon verdwijnen.
Een arts zal doorgaans antibiotica voorschrijven om gevallen te behandelen waarin bacteriën atrofische gastritis veroorzaken. In sommige gevallen kunnen ze ook medicijnen voorschrijven om de productie van maagzuur te verminderen terwijl de maag geneest.
In geval van auto-immuun atrofische gastritis kan een arts B-12-injecties voorschrijven. Deze injecties zullen complicaties van een B12-tekort voorkomen of elimineren.
Ook zal de behandeling van auto-immuun atrofische gastritis zich waarschijnlijk richten op het verzekeren dat een persoon geen ijzertekort heeft.
Dieet en levensstijl
Naast medische behandeling kunnen mensen thuis stappen ondernemen om de symptomen van atrofische gastritis te beheersen.
Voor mensen met auto-immuun atrofische gastritis kan een dieet dat rijk is aan vitamine B12 verdere complicaties als gevolg van het tekort helpen voorkomen. Goede bronnen van B-12 zijn onder meer:
- mosselen
- rundvlees
- eieren
- verrijkte granen
- melk
- yoghurt
- Dikke vis
Om contact met te voorkomen H. pylorimoet een persoon extra voorzichtig zijn met betrekking tot hygiëne bij reizen naar landen waar vervuild water een probleem is.
Enkele stappen die mensen kunnen nemen om contact met deze bacteriën te voorkomen, zijn onder meer:
- veilig omgaan met voedsel door alle groenten en fruit grondig te wassen
- het vermijden van voedsel dat is verbouwd met besmet water
- het drinken van gebotteld water wanneer ander water kan zijn verontreinigd
Outlook
Het behandelen van door bacteriën veroorzaakte atrofische gastritis is relatief eenvoudig met medicatie. Mensen kunnen meestal een volledig herstel verwachten zodra een arts de onderliggende oorzaak heeft vastgesteld en behandeld.
Beide soorten atrofische gastritis kunnen het risico van een persoon op bepaalde vormen van kanker verhogen. Vroege opsporing en behandeling kunnen echter de algehele vooruitzichten verbeteren en het risico op complicaties verminderen.
Mensen met auto-immuun atrofische gastritis hebben een goede prognose bij vroege detectie en behandeling. Ze kunnen B-12-injecties nodig hebben om complicaties te helpen voorkomen.
