Wat zijn de bijwerkingen van Zoloft? Een overzicht
Sertraline (Zoloft) is een antidepressivum. Mensen die Zoloft gebruiken, kunnen milde tot ernstige bijwerkingen hebben. Deze kunnen na verloop van tijd vervagen of aanhouden.
Zoloft behoort tot een klasse medicijnen die selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) worden genoemd. Artsen geven er de voorkeur aan om SSRI's voor te schrijven boven andere klassen antidepressiva, omdat hun bijwerkingen vaak minder hinderlijk zijn.
Bijwerkingen komen echter vaak voor. Milde symptomen zijn misselijkheid, slaapproblemen en seksuele problemen. In ernstige gevallen kunnen mensen suïcidale gedachten krijgen.
Praat met een zorgverlener over eventuele bijwerkingen. De arts kan iemand helpen om van het medicijn af te komen, medicijnen te veranderen of manieren te ontwikkelen om bijwerkingen te beheersen.
In dit artikel beschrijven we de verschillende bijwerkingen en waarschuwingen die verband houden met Zoloft.
Waar wordt Zoloft voor gebruikt?
Zoloft kan helpen bij de behandeling van een reeks psychische aandoeningen.
De Food and Drug Administration (FDA) heeft Zoloft goedgekeurd als behandeling voor:
- depressieve stoornis
- obsessief-compulsieve stoornis, beter bekend als OCS
- paniekstoornis
- posttraumatische stressstoornis, beter bekend als PTSD
- sociale angststoornis
- Premenstruele dysforische aandoening
SSRI's, zoals Zoloft, verhogen de hoeveelheid serotonine in de hersenen. Artsen zijn het erover eens dat serotonine een van de chemicaliën in de hersenen is die bij veel psychiatrische aandoeningen betrokken zijn.
Milde bijwerkingen
Mensen kunnen bijwerkingen krijgen bij het gebruik van Zoloft. Sommige hebben invloed op het hart of het zenuwstelsel of de spijsvertering, terwijl andere de mentale of seksuele gezondheid beïnvloeden.
In de volgende tabel staan de meest voorkomende bijwerkingen van Zoloft.
diarree (20%)
droge mond (14%)
zure terugvloeiing (8%)
constipatie (6%)
braken (4%)
slaperigheid (11%)
schudden (9%)
agitatie (8%)
verminderde zin in seks (6%)
erectiestoornissen (4%)
ejaculatiestoornis (3%)
mannelijke seksuele disfunctie (2%)
overmatig zweten (7%)
Ernstige bijwerkingen
Alle antidepressiva, inclusief Zoloft, kunnen het risico op zelfmoordgedachten of -acties bij mensen jonger dan 24 jaar verhogen, vooral tijdens de eerste paar weken van de behandeling of na een verandering van de dosering.
Artsen moeten bij kinderen en jongvolwassenen die Zoloft gebruiken, overleggen over eventuele zelfmoordgedachten of -gedragingen, vooral wanneer de persoon met het medicijn begint of een nieuwe dosis inneemt.
Zelfmoordpreventie
- Als u iemand kent die onmiddellijk risico loopt op zelfbeschadiging, zelfmoord of iemand anders pijn doet:
- Bel 911 of het lokale alarmnummer.
- Blijf bij de persoon totdat er professionele hulp arriveert.
- Verwijder wapens, medicijnen of andere mogelijk schadelijke voorwerpen.
- Luister naar de persoon zonder oordeel.
- Als u of iemand die u kent zelfmoordgedachten heeft, kan een preventiehotline helpen.De National Suicide Prevention Lifeline is 24 uur per dag beschikbaar op 1-800-273-8255.
Als de bijwerkingen erger worden, dient de arts te overwegen om Zoloft als behandeling te beëindigen.
Iedereen met een ernstige allergie voor sertraline mag Zoloft niet gebruiken.
Sommige artsen schrijven Zoloft voor als een drank, die alcohol als niet-medicinaal ingrediënt bevat.
Mensen die deze oplossing gebruiken, moeten disulfiram vermijden omdat het in wisselwerking staat met alcohol. Symptomen van een interactie zijn onder meer:
- overmatig zweten
- een snelle hartslag
- blozen in het gezicht
- misselijkheid
- duizeligheid
- een daling van de bloeddruk
- hartkloppingen
Mensen moeten mogelijk stoppen met het gebruik van Zoloft als ze ernstige bijwerkingen ervaren, maar artsen raden af om abrupt te stoppen.
Wat is het stopzettingssyndroom?
Mensen die abrupt stoppen met het gebruik van Zoloft of een andere SSRI, kunnen ernstige bijwerkingen krijgen. Deze worden gezamenlijk het stopzettingssyndroom genoemd.
De bijwerkingen treden op omdat het lichaam geen tijd heeft gehad om zich aan te passen aan het niet langer gebruiken van het medicijn.
Om het stopzettingssyndroom te voorkomen, moet de arts de dosering van een persoon geleidelijk verlagen.
De symptomen van het stopzettingssyndroom zijn onder meer:
- prikkelbaarheid
- agitatie
- duizeligheid
- ongerustheid
- stemmingswisselingen
- een opgewekte stemming
- verwarring
- hoofdpijn
- een afname van het energieniveau
- misselijkheid
- zweten
- slapeloosheid
- elektrische schokken
- schudden
- oorsuizen
- aanvallen
Geneesmiddelinteracties
Bepaalde geneesmiddelen werken samen met Zoloft, dus het is belangrijk om de arts over andere medicijnen te vertellen.
Monoamineoxidaseremmers
Mensen die monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) gebruiken, mogen Zoloft niet gebruiken.
MAO-remmers verhogen het serotoninegehalte in de hersenen. Zoloft doet dit ook, en in combinatie met een MAO-remmer kan het serotoninesyndroom ontstaan.
Het serotoninesyndroom is een potentieel levensbedreigende aandoening die kan optreden wanneer een persoon twee geneesmiddelen gebruikt die de serotoninespiegel verhogen.
Sommige medicijncombinaties zijn riskanter dan andere, en sommige mensen zijn vatbaarder voor het ontwikkelen van het serotoninesyndroom.
Mensen moeten 14 dagen voordat ze met Zoloft beginnen, stoppen met het gebruik van MAO-remmers.
Pimozide
Mensen die pimozide (Orap) gebruiken, mogen Zoloft niet gebruiken.
Pimozide is een antipsychoticum dat mensen met het syndroom van Gilles de la Tourette gebruiken om tics onder controle te houden.
Artsen melden dat de combinatie van pimozide en Zoloft de hoeveelheid pimozide in de bloedbaan verder kan verhogen, wat het hart kan beïnvloeden. Mensen die deze medicijnen combineren, hebben een verhoogd risico op een hartprobleem dat QTc-verlenging wordt genoemd.
QTc-verlenging is een aandoening die het hartritme beïnvloedt. Artsen detecteren het met behulp van een elektrocardiogram of ECG.
Deze verlenging kan een ernstige hartritmestoornis veroorzaken, genaamd ventrikelfibrilleren, of plotselinge hartdood.
Bloedverdunners
Zoloft kan het risico op bloedingen vergroten.
Wees voorzichtig bij het gebruik van Zoloft en een van de volgende:
- aspirine
- niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, gewoonlijk NSAID's genoemd
- warfarine of andere bloedverdunners
Het gebruik van Zoloft naast deze medicijnen kan maag- of darmbloedingen veroorzaken.
Zwangerschap en borstvoeding
Zoloft is veilig in het begin van de zwangerschap, maar in het derde trimester moeten artsen de voordelen afwegen tegen de mogelijke risico's voor de foetus.
Een baby die laat in het derde trimester aan Zoloft wordt blootgesteld, loopt het risico complicaties te ontwikkelen waarvoor een ziekenhuisopname nodig kan zijn. Sommige baby's ervaren het stopzettingssyndroom en artsen moeten baby's controleren die laat in de zwangerschap aan Zoloft zijn blootgesteld.
Vrouwen die borstvoeding geven, kunnen Zoloft gebruiken omdat het lichaam slechts kleine hoeveelheden in de moedermelk afgeeft.
Effecten op de lever
De lever verteert Zoloft. Als de lever niet goed functioneert, blijft er meer Zoloft in de bloedbaan van de persoon achter.
Mensen met leverfalen kunnen Zoloft gebruiken, maar het kan zijn dat artsen de dosering moeten aanpassen. Als iemand een licht leverfalen heeft, zal de arts bijvoorbeeld de helft van de gebruikelijke dosering voorschrijven.
Artsen zullen Zoloft niet voorschrijven aan iemand met matig of ernstig leverfalen.
Wat u moet doen als u bijwerkingen ervaart
Als de bijwerkingen ernstig zijn of niet verdwijnen, is het belangrijk om de arts hiervan op de hoogte te stellen.
Afhankelijk van de ernst van de bijwerkingen, kunnen artsen de dosering verlagen of een ander antidepressivum aanbevelen.
Maag- en spijsverteringsbijwerkingen zijn meestal afhankelijk van de dosering die een persoon inneemt en verdwijnen vaak na een paar weken. Als het medicijn maagklachten veroorzaakt, neem het dan met voedsel in.
Dit kan ook buikbloedingen voorkomen bij mensen die risico lopen.
Slaapstoornissen en agitatie nemen ook na verloop van tijd af. Mensen die slapeloosheid ervaren bij Zoloft, moeten het medicijn 's ochtends proberen in te nemen. Anderen die zich vermoeid voelen bij het gebruik van Zoloft, kunnen merken dat het helpt om het medicijn 's nachts in te nemen.
Seksuele disfunctie bij mannen is een bijwerking van deze en andere antidepressiva, behalve bupropion (Wellbutrin) en buspiron (Buspar). Iedereen die vanwege Zoloft een erectiestoornis heeft, kan ervoor kiezen om te stoppen met het gebruik van het medicijn.
Artsen kunnen fosfodiësterase-5-remmers, zoals sildenafil (Viagra) of tadalafil (Cialis), voorschrijven aan mannen die antidepressiva gebruiken en seksuele disfunctie ervaren.
Overzicht
Mensen gebruiken Zoloft om psychiatrische stoornissen te behandelen, waaronder depressie.
Milde bijwerkingen, zoals misselijkheid en slaapproblemen, komen relatief vaak voor. Deze bijwerkingen verdwijnen vaak na verloop van tijd.
Als bijwerkingen het dagelijks leven in de weg zitten of als ze ernstig zijn, spreek dan met een arts over het wijzigen van doseringen of medicatie.
Sommige mensen kunnen Zoloft niet gebruiken en sommige geneesmiddelen werken ermee in. Het is belangrijk om de risico's met een arts te bespreken.
Het abrupt stoppen van de behandeling met Zoloft of een ander antidepressivum kan leiden tot het stopzettingssyndroom. Om dit te voorkomen, raden artsen aan om de dosering geleidelijk te verlagen.
