Wat zijn de bijwerkingen en risico's van Ritalin?
Artsen schrijven Ritalin vaak voor bij de behandeling van ADHD en soms bij narcolepsie. Ritalin kan verschillende bijwerkingen veroorzaken en kan ook leiden tot misbruik en verslaving.
Ritalin is de merknaam voor methylfenidaat, een medicijn dat de aanmaak van dopamine en noradrenaline in de hersenen stimuleert. Deskundigen zijn van mening dat deze twee chemicaliën een belangrijke rol spelen bij Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD).
Sommige mensen misbruiken Ritalin vanwege het stimulerende effect dat het op de hersenen heeft.
In dit artikel kijken we naar de bijwerkingen van Ritalin, samen met het gebruik, de dosering en voorzorgsmaatregelen. We bespreken ook Ritalin-verslaving, of langdurig gebruik schadelijk is en wanneer een arts te raadplegen.
Bijwerkingen
Zoals alle medicijnen kan Ritalin bij sommige mensen bijwerkingen veroorzaken. In de volgende tabel staan de mogelijke bijwerkingen van Ritalin:
Toepassingen
De Food and Drug Administration (FDA) heeft Ritalin goedgekeurd voor de behandeling van ADHD bij kinderen en volwassenen.
ADHD is een gedragsstoornis die van invloed is op het vermogen van een persoon om zich te concentreren en op te letten. Andere symptomen kunnen impulsiviteit en hyperactiviteit zijn.
Artsen schrijven Ritalin ook voor als tweedelijnsbehandeling voor mensen met narcolepsie.
Narcolepsie is een zeldzame, neurologische aandoening die het slaap- en waakpatroon van een persoon beïnvloedt. Mensen kunnen zich de hele dag moe voelen en kunnen tijdens hun dagelijkse activiteiten plotseling in slaap vallen.
Artsen kunnen Ritalin soms ook off-label voorschrijven om vermoeidheid bij mensen met kanker te verminderen of om symptomen van depressie bij oudere volwassenen te behandelen.
Sommige mensen misbruiken Ritalin vanwege de stimulerende en geheugeneffecten. In de Verenigde Staten classificeert de federale overheid Ritalin als een Schedule II-stof, wat betekent dat het een hoog risico op misbruik heeft en ernstige psychologische en fysieke afhankelijkheid kan veroorzaken.
Dosering
Ritalin is verkrijgbaar in:
- Tabletten met onmiddellijke afgifte, die onmiddellijk na inname in het lichaam van een persoon terechtkomen.
- Tabletten met verlengde afgifte, die na inname geleidelijk in het lichaam van een persoon terechtkomen.
- Een pleister die een persoon op zijn huid aanbrengt.
De volgende tabel geeft een overzicht van de beschikbare sterktes in milligram (mg) methylfenidaatproducten.
ADHD
Volgens de bijsluiter van de fabrikant kunnen kinderen van 6 jaar en ouder beginnen met een dosis van 5 mg, tweemaal daags, van Ritalin met onmiddellijke afgifte. Een arts kan de dosis elke week met 5 mg of 10 mg verhogen totdat het gewenste effect is bereikt.
De gemiddelde dosis voor volwassenen ligt tussen 20 mg en 30 mg.
Artsen kunnen mensen overschakelen van tabletten met onmiddellijke afgifte naar tabletten met verlengde afgifte. Hierdoor kan de persoon minder doses per dag nemen, maar toch hetzelfde effect van de medicatie krijgen.
Een persoon kan een Daytrana-pleister maximaal 9 uur op de huid dragen. De startdosering is gewoonlijk 10 mg, hoewel sommige mensen mogelijk een hogere dosering nodig hebben.
De maximale dosis Ritalin voor zowel kinderen als volwassenen is 60 mg per dag.
Narcolepsie
Ritalin is een tweedelijnsoptie voor de behandeling van narcolepsie. Artsen kunnen Ritalin voorschrijven aan mensen met narcolepsie als andere medicijnopties niet succesvol zijn geweest.
Typische doses Ritalin voor narcolepsie zijn tussen 5 en 10 mg.
Voorzorgsmaatregelen
Iedereen die allergisch is voor Ritalin of medicijnen die methylfenidaat bevatten, mag Ritalin niet gebruiken.
Mensen die monoamineoxidaseremmer (MAOI) antidepressiva gebruiken, moeten Ritalin ook vermijden omdat de twee geneesmiddelen met elkaar in wisselwerking staan. De fabrikant raadt mensen aan te stoppen met het gebruik van MAO-remmers 14 dagen voordat ze met Ritalin beginnen.
Ritalin kan een kleine verhoging van de bloeddruk en hartslag veroorzaken, dus artsen zullen voorzichtig zijn bij het voorschrijven van dit medicijn aan personen met hypertensie en tachycardie.
Er zijn meldingen geweest van plotseling overlijden bij kinderen met hartaandoeningen die Ritalin gebruikten.
Evenzo mogen mensen met structurele hartafwijkingen Ritalin niet gebruiken.
Voordat een arts Ritalin voorschrijft, zal hij of zij de persoon beoordelen op reeds bestaande psychotische of bipolaire stoornissen, aangezien Ritalin de symptomen van deze aandoeningen kan verergeren.
In zeldzame gevallen kan Ritalin het fenomeen van Raynaud veroorzaken of verergeren. Het Raynaud-fenomeen is een aandoening waarbij de bloedvaten in de vingers en tenen de bloedstroom beperken als reactie op koude temperaturen en stress.
Als mensen Ritalin gebruiken, moeten ze hun vingers en tenen controleren bij lage temperaturen en onder stress, en eventuele veranderingen aan hun arts melden.
Ritalin-verslaving
Bij de juiste dosering is Ritalin niet verslavend. Mensen die dit medicijn misbruiken of zeer hoge doses Ritalin gebruiken, lopen echter het risico op lichamelijke afhankelijkheid en verslaving.
Is langdurig gebruik schadelijk?
Artsen schrijven Ritalin voor voor de behandeling van mensen met ADHD of narcolepsie, beide chronische aandoeningen. Er zijn echter geen klinische onderzoeken uitgevoerd om de werkzaamheid van Ritalin gedurende meer dan 4 weken behandeling te evalueren.
Artsen die Ritalin langer dan 4 weken voorschrijven, zullen voor elke persoon de effectiviteit en veiligheid van dit medicijn op de lange termijn beoordelen.
Onderzoekers die zich zorgen maken over de veiligheid en effectiviteit van Ritalin voor langdurig gebruik, hebben de studie Attention Deficit Hyperactivity Disorder Drugs Use Chronic Effects (ADDUCE) opgezet.
Deze studie beoordeelt de effectiviteit van Ritalin voor de behandeling van ADHD bij kinderen en adolescenten en het effect van het medicijn op:
- groei en ontwikkeling
- cardiovasculaire gezondheid
- psychiatrische gezondheid
- neurologische gezondheid
ADDUCE is een grote, lopende studie van twee jaar en de resultaten zijn nog niet beschikbaar. Verdere informatie en updates zijn beschikbaar op de studiewebsite.
Kinderen en adolescenten gebruiken Ritalin soms langer dan 2 jaar. Toekomstige studies zijn nodig om de veiligheid en werkzaamheid van Ritalin te beoordelen voor een langere behandelingsduur.
Wanneer moet je naar een dokter
Mensen kunnen met hun arts praten over alle ernstige of zorgwekkende bijwerkingen die ze ervaren tijdens het gebruik van Ritalin. Een arts kan aanbevelen de dosering aan te passen of over te schakelen op een andere behandeling.
Ritalin kan bij kinderen langdurige groeiproblemen veroorzaken, dus artsen zullen dit meestal nauwlettend in de gaten houden. Bij volwassenen die Ritalin gebruiken, kunnen beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg regelmatig de bloeddruk en hartslag meten, vooral bij patiënten met reeds bestaande cardiovasculaire aandoeningen.
Mensen die symptomen van psychotische of bipolaire stoornissen ervaren tijdens het gebruik van Ritalin, moeten medische hulp inroepen. Stimulerende medicijnen kunnen psychotische symptomen veroorzaken, zelfs bij personen zonder voorgeschiedenis van psychische stoornissen.
In zeldzame gevallen kan Ritalin bij mannen pijnlijke en langdurige erecties veroorzaken. Iedereen die deze bijwerking ervaart, moet onmiddellijk medische hulp inroepen.
Overzicht
Ritalin is over het algemeen een veilig en effectief medicijn voor de kortdurende behandeling van ADHD en narcolepsie. Ritalin kan echter een reeks bijwerkingen veroorzaken en de veiligheid en werkzaamheid op de lange termijn worden nog onderzocht.
Voortdurende follow-ups van zowel kinderen als volwassenen die Ritalin gebruiken om ervoor te zorgen dat de voordelen opwegen tegen de risico's, vormen een essentieel onderdeel van de behandeling die artsen zullen geven.
Artsen schrijven Ritalin gewoonlijk in de laagste effectieve dosis voor om bijwerkingen en de kans op verslaving te minimaliseren.
Ritalin is mogelijk niet voor iedereen veilig. Mensen moeten ernstige of verontrustende bijwerkingen aan hun arts melden.
