Wat zijn de risicofactoren voor de ziekte van Parkinson?
Mensen weten niet precies wat de oorzaak is van de ziekte van Parkinson, maar er zijn aanwijzingen dat bepaalde factoren ervoor kunnen zorgen dat dit vaker voorkomt.
Lees verder om meer te weten te komen over genetische factoren en omgevingsblootstellingen waardoor de kans op de ziekte van Parkinson (PD) bij sommige mensen groter is.
Sommige hiervan zijn onvermijdelijk, maar voor andere kunnen vroege levensstijlkeuzes en voorzichtigheid het risico helpen verminderen.
Leeftijd en geslacht
Twee onvermijdelijke factoren die van invloed zijn op het risico om PD te krijgen, zijn het ouder worden en of een persoon een man of een vrouw is.
Leeftijd: bij de meeste mensen met PD worden de symptomen merkbaar op de leeftijd van 60 jaar of ouder.
In 5 à 10 procent van de gevallen verschijnen ze echter eerder. Wanneer PD zich ontwikkelt vóór de leeftijd van 50 jaar, wordt dit "early onset" PD genoemd.
Seks: mannen lijken een 50 procent hogere kans te hebben om PD te ontwikkelen dan vrouwen.
Uit ten minste één onderzoek is echter gebleken dat naarmate vrouwen ouder worden, hun kans op het ontwikkelen ervan toeneemt.
Onderzoekers hebben gesuggereerd dat dit te wijten kan zijn aan verschillende factoren, waaronder:
- blootstelling aan levensstijl
- genetische kenmerken
- hormonale en reproductieve factoren
- verschillen in de hersenstructuren die verband houden met de productie van dopamine
Genetische factoren en familiegeschiedenis
Iemand met een naast familielid - zoals een broer of zus of ouder - met PD heeft een iets hoger risico om het te ontwikkelen, vergeleken met anderen.
Volgens de Parkinson’s Foundation is ongeveer 10 tot 15 procent van de gevallen waarschijnlijk te wijten aan erfelijke genetische factoren.
De andere zijn 'sporadisch'. Er is momenteel geen manier om te voorspellen dat ze zullen voorkomen.
Autosomaal dominant: bij 1 tot 2 procent van de mensen met PD is de aandoening het gevolg van een verandering in slechts één kopie van een specifiek gen. Genen die het kan beïnvloeden, zijn onder meer Alpha-synucleïne (SNCA) en leucinerijke herhalingskinase 2 (LRRK2).
Volgens de Parkinson’s Foundation hebben mannen van Noord-Afrikaanse Arabische afkomst een grotere kans om deze eigenschap te hebben.
Autosomaal recessief: als er veranderingen optreden in twee exemplaren van een bepaald gen, kan PD optreden. Bij deze veranderingen kunnen de genen betrokken zijn die bekend staan als PARK7, PINK1 en PRKN.
Risicofactor-modificerende genen: deze genen beïnvloeden het risico op het ontwikkelen van PD, maar veroorzaken geen symptomen. Het gen dat bekend staat als GBA is er een van. Dit gen maakt het enzym glucocerebrosidase aan.
Niet iedereen met een genmutatie zal PD krijgen. Sommige mensen met een familiegeschiedenis van PD kiezen ervoor om genetische tests te ondergaan om een idee te hebben van hoe waarschijnlijk het is dat ze dit probleem hebben.
Dit kan handig zijn om te weten, maar het is niet altijd een goed idee. Sommige mensen hebben een genetische factor, maar ontwikkelen nooit PD. Dit kan tot onnodige angst leiden.
Hoofd trauma
Mensen die minstens één keer een klap op het hoofd krijgen, hebben mogelijk een grotere kans op het ontwikkelen van PD.
Een in 2018 gepubliceerde studie wees uit dat zelfs een licht traumatisch hersenletsel (TBI) onder militaire veteranen het risico op PD met 56 procent kan verhogen, zelfs als rekening wordt gehouden met psychologische en andere factoren.
Deze link heeft bij sportverenigingen zorgen gewekt, aangezien hersenschudding een veel voorkomende blessure is bij voetbal en vele andere activiteiten.
Om dit te voorkomen, moeten mensen die sporten waarbij een hoofdletsel waarschijnlijk is, een hoofdbescherming dragen en medische hulp inroepen als ze een klap tegen het hoofd krijgen.
Iedereen moet een veiligheidsgordel of een ander leeftijdsgebonden veiligheidsgordel gebruiken bij het reizen in een motorvoertuig.
Blootstelling aan chemicaliën
Mensen die in bepaalde beroepen werken, hebben mogelijk een grotere kans om PD te ontwikkelen vanwege blootstelling aan bepaalde chemicaliën.
Gifstoffen
Er zijn aanwijzingen dat blootstelling aan bepaalde gifstoffen de kans op het ontwikkelen van PD kan vergroten, aldus de Parkinson’s Foundation
Herbiciden en pesticiden
Deze kunnen zijn:
- sommige herbiciden, zoals paraquat
- fungiciden, zoals maneb
- insecticiden, zoals het kleurloze, geurloze rotenon
- pesticiden
Chemische stoffen die aanwezig waren in het ontbladeringsmiddel Agent Orange, gebruikt in de Vietnamoorlog, zijn in verband gebracht met PD, hoewel wetenschappers het verband niet definitief hebben bewezen.
Studies hebben gesuggereerd dat er een hoger percentage PD is onder mensen die als boer werken, degenen die worden blootgesteld aan bronwater en degenen die op het platteland wonen.
Hoewel er meer studies nodig zijn om precieze verbanden te bevestigen, zijn onderzoekers van mening dat blootstelling aan gifstoffen, zoals pesticiden, het risico verhoogt.
Metalen
Onderzoekers hebben een waarschijnlijk verband opgemerkt tussen langdurige blootstelling aan bepaalde metalen en een hoger risico op PD.
De metalen die dit kunnen doen zijn:
- kwik
- lood
- mangaan
- koper
- ijzer
- aluminium
- bismut
- thallium
- zink
Mensen die in een omgeving werken waar blootstelling veel voorkomt, hebben mogelijk een hoger risico op PD.
Het risico is echter moeilijk te meten en er is geen bewijs om exact te bevestigen dat een van deze metalen specifiek dit soort gevaar oplevert.
Oplosmiddelen
Trichloorethyleen (TCE) is een oplosmiddel dat in veel industrieën wordt gebruikt.
Het is ook algemeen aanwezig in grondwater. Mensen die langdurige blootstelling aan TCE ervaren, hebben een grotere kans om later in hun leven PD te ontwikkelen.
Verschillende onderzoeken, waaronder een grote cohortstudie in de Verenigde Staten, hebben echter geen verband bevestigd tussen PD en blootstelling aan oplosmiddelen.
Polychloorbifenylen (PCB's)
Sommige wetenschappers hebben ontdekt dat mensen met PD hogere niveaus van PCB's in hun lichaam hebben dan mensen zonder de ziekte. Dit suggereert dat blootstelling aan PCB's het risico kan vergroten.
Andere onderzoeken hebben echter geen verband gevonden.
Medicijnen en andere medicijnen
Sommige medicijnen - zoals antipsychotica voor de behandeling van ernstige paranoia en schizofrenie - kunnen ook parkinsonisme of Parkinson-achtige symptomen veroorzaken.
Synthetische heroïne
Er zijn aanwijzingen dat het gebruik van een synthetisch heroïneproduct, MPTP, kan leiden tot Parkinson-achtige symptomen.
In april 2018 publiceerden wetenschappers aantekeningen over casestudy's van zeven jongvolwassenen die het medicijn hadden gebruikt. De individuen vertoonden symptomen van parkinsonisme na kortdurend gebruik van het medicijn.
De onderzoekers concluderen niet dat de mensen PD ontwikkelden, maar de symptomen suggereren dat ze soortgelijke processen hebben ondergaan.
Gevolgen van roken
Interessant is dat mensen die sigaretten roken een kleinere kans lijken te hebben om PD te ontwikkelen dan degenen die dat niet doen.
Dit betekent niet dat mensen moeten roken om PD af te weren, want roken is verantwoordelijk voor tal van ongewenste gezondheidsproblemen.
Onderzoekers zijn echter geïnteresseerd in de rol die nicotine zou kunnen spelen in een toekomstige behandeling van de ziekte.
Preventie
De Parkinson-stichting merkt op dat mensen die het volgende doen mogelijk een lager risico op PD hebben:
- koffie of thee drinken die cafeïne bevat
- hoge niveaus van urinezuur in het bloed hebben, hoewel dit tot jicht kan leiden
- met behulp van ontstekingsremmende medicijnen
- statines gebruiken om het cholesterolgehalte te verlagen
- met een hoger vitamine D-gehalte
Het is belangrijk op te merken dat onderzoek nog niet heeft bevestigd dat deze gunstig zijn.
Sommigen van hen kunnen hun eigen gevaren met zich meebrengen.
Oefening
Een punt dat echter het vermelden waard is, is dat mensen die al vroeg in hun leven aan lichaamsbeweging doen, volgens de Parkinson’s Foundation een lager risico lijken te hebben op het ontwikkelen van PD in hun latere jaren.
Een in 2018 gepubliceerde recensie concludeerde dat lichaamsbeweging een preventieve rol kan spelen en kan helpen om symptomen te behandelen en de progressie van PD te vertragen, vooral in de vroege stadia.
Iedereen met de diagnose PD moet met zijn zorgverlener praten over een geschikt oefenplan.
Afhalen
Zoals bij veel aandoeningen die zowel genetische als omgevingsoorzaken kunnen hebben, is het mogelijk dat noch de een noch de ander symptomen veroorzaakt.
In de meeste gevallen heeft een persoon waarschijnlijk een genetische neiging, of aanleg, om een bepaalde PD te ontwikkelen, maar er is een trigger uit de omgeving voor nodig om dit te veroorzaken.
Het blijft echter onduidelijk welke triggers de ziekte precies activeren.
