Oorzaken en behandelingen voor stoten op het tandvlees
Een bultje op het tandvlees komt vaak voor, en de meeste bultjes zijn relatief onschadelijk.
Vaak ontstaan deze hobbels als reactie op irritatie door tandplak of voedselresten. In sommige gevallen kunnen ze echter een teken zijn van iets ernstigers.
Dit artikel schetst de oorzaken van een bult op het tandvlees, samen met informatie over behandelingen en wanneer een arts moet worden bezocht.
Oorzaken
Elk van de volgende aandoeningen kan bultjes op het tandvlees veroorzaken:
Aften
Meer dan 50% van de mensen in de Verenigde Staten krijgen aften. Dit zijn kleine, ronde, pijnlijke bultjes die zich kunnen ontwikkelen op de volgende gebieden:
- tandvlees
- tong
- zacht gehemelte
- binnenste wangen
- lippen
Deskundigen weten niet wat aften veroorzaakt, maar sommigen geloven dat ze ontstaan wanneer het immuunsysteem per ongeluk de slijmvliescellen aanvalt die langs de mond lopen.
Ongeveer 80% van de zweren heeft een diameter van minder dan 1 centimeter (cm) en veroorzaakt slechts geringe pijn en irritatie. Deze verdwijnen meestal binnen een week.
Ongeveer 15% van de zweren heeft een diameter van meer dan 1 cm. Deze kunnen ernstige pijn veroorzaken en het kan 2 of meer weken duren voordat ze genezen. Ze laten vaak een litteken achter.
Ongeveer 5% van de zweren ontwikkelt zich in kleine clusters, die kunnen samensmelten tot zweren. Deze clusters hebben ongeveer een week nodig om te genezen.
Diagnose en behandeling
Mensen zouden een tandarts moeten zien als de pijn langer dan 10 dagen aanhoudt. Een tandarts zal de pijnlijke plek inspecteren om andere aandoeningen uit te sluiten.
De behandeling is erop gericht pijn te verminderen, genezing te versnellen en herhaling te voorkomen. Veel voorkomende behandelingen zijn onder meer verzachtende middelen en antiseptische middelen.
Spruw
Orale spruw of candidiasis is een schimmelinfectie die de mond aantast. Het komt voor als gevolg van een overgroei van een soort gist genaamd Candida.
Mensen met orale spruw kunnen witte bultjes of vlekken op het tandvlees, de binnenkant van de wangen, de tong of het gehemelte opmerken.
Andere symptomen van spruw zijn:
- roodheid of pijn in de mond
- een katoenachtig gevoel in de mond
- roodheid en gebarsten mondhoeken
- verlies van smaak
- pijn bij het eten of slikken
Candida leeft gewoonlijk onschadelijk in het lichaam, zonder problemen te veroorzaken. De volgende factoren kunnen er echter voor zorgen dat deze gist zich vermenigvuldigt:
- slechte mondgezondheid
- het nemen van bepaalde medicijnen, zoals antibiotica en inhalatiecorticosteroïden
- een verzwakt immuunsysteem
Diagnose en behandeling
Een arts kan spruw meestal diagnosticeren door in de mond te kijken.
De behandeling kan de toepassing van een antischimmelmedicijn omvatten, zoals clotrimazol, miconazol of nystatine.
Bij ernstige infecties kan een arts een antischimmeltablet zoals fluconazol voorschrijven.
Tandheelkundige cyste
Een tandcyste is een met vloeistof gevulde zak met weefsel in het tandvlees die kan ontstaan wanneer de zachte weefsels of het vruchtvlees in een tand afsterven.
Cysten vormen zich meestal rond de wortels van dode tanden of in gebieden waar de tanden zich niet goed hebben ontwikkeld.
Tandcysten en tandabcessen zijn niet hetzelfde. Een tandabces is een zak met pus die zich ontwikkelt nabij de wortel van een tand als gevolg van een bacteriële infectie.
Symptomen van een tandcyste zijn onder meer:
- zwelling van het tandvlees rond de tand
- een gevoel van druk rond de tand
- intense pijn in de tand en de omliggende weefsels
- tekenen van verval in nabijgelegen tanden
Naarmate de cyste groeit, kan het de botten rond de tanden verzwakken.In ernstige gevallen kan dit leiden tot tandverlies.
Diagnose en behandeling
Mensen die vermoeden dat ze een tandcyste hebben, moeten naar een tandarts. Zonder snelle behandeling kan een cyste geïnfecteerd raken en uitgroeien tot een abces.
Een tandarts maakt een röntgenfoto of MRI van de tand om de locatie van de cyste vast te stellen.
Hierna kan de behandeling bestaan uit:
- Endodontische therapie: dit houdt in dat de tandarts de geïnfecteerde tandpulp opruimt met een vijlachtig instrument.
- Chirurgie: dit omvat het openen van het gebied rond het tandvlees om toegang te krijgen tot de cyste. Een operatie kan nodig zijn als de cyste diep in de kaak zit.
- Tandextractie: Het kan zijn dat de tandarts de tand moet verwijderen en de kom moet schoonmaken. Als ze dat doen, vullen ze de ruimte in met een kunstmatige botverbinding om te voorkomen dat de cyste terugkomt.
Parodontaal abces
Een parodontaal abces is een ophoping van pus in het tandvlees rond een tand. Ze zijn een reactie van het immuunsysteem op een infectie.
Een parodontaal abces kan verschijnen als een rode bult die door het ontstoken tandvlees wordt gedrukt. Mensen met een abces kunnen ook een kloppende pijn ervaren in nabijgelegen tanden.
Dit type abces is vaak het gevolg van een ernstige tandvleesaandoening of parodontitis. Bij parodontitis raakt het tandvlees ontstoken en trekt het weg van de tand.
Dit resulteert in de vorming van diepe zakken tussen de tand en het tandvlees, waarin bacteriën worden verzameld.
Diagnose en behandeling
Een tandarts zal een tandheelkundige röntgenfoto maken om de locatie en omvang van het abces te bepalen.
De behandeling omvat het verwijderen van de bron van de infectie en het aftappen van de pus. Dit kan zijn:
- Incisie en drainage: dit omvat het snijden van het tandvlees om het abces af te voeren.
- Wortelkanaalbehandeling: dit omvat het boren in de tand om toegang te krijgen tot de wortels. De tandarts verwijdert dan het abces, vult het wortelkanaal en verzegelt de tand met een vulling of kroon.
- Tandextractie: dit kan nodig zijn als een wortelkanaalbehandeling niet mogelijk is.
Mandibulaire torus
Een mandibulaire torus is een onschadelijke benige groei in de mond. Het kan voorkomen in de volgende gebieden:
- de mondbodem
- het gehemelte
- het buitenste tandvlees van de bovenste kiezen
Mandibulaire tori ontwikkelen zich vaak in paren, met elk aan weerszijden van de mond. Hoewel ze behoorlijk groot kunnen zijn, zijn ze niet pijnlijk en veroorzaken ze zelden symptomen.
Diagnose en behandeling
Mandibulaire tori hebben meestal geen behandeling nodig. In de meeste gevallen zal een tandarts eenvoudig de grootte en vorm van de gezwellen controleren tijdens routinecontroles.
In zeldzame gevallen kan een mandibulaire torus groot genoeg worden om spraak of mondhygiëne te verstoren. In dergelijke gevallen kan de tandarts een operatie aanbevelen om het te verwijderen.
Orale fibroom
Een orale fibroom is een niet-kankerachtige groei die zich in de mond ontwikkelt. De hobbels die het veroorzaakt, kunnen een millimeter tot enkele centimeters groot zijn en zijn meestal wit of roze. Behalve een bult veroorzaken ze zelden symptomen.
Orale fibromen groeien meestal als reactie op letsel of irritatie. Ze kunnen zich op een van de volgende plaatsen ontwikkelen:
- tandvlees
- tong
- binnenste wangen
- binnenste lippen
- mondbodem
Diagnose en behandeling
Hoewel de meeste orale fibromen onschadelijk zijn, kan een tandarts aanbevelen om ze te verwijderen als ze irriterend zijn.
Nadat het gezwel is verwijderd, kan de tandarts het opsturen voor verdere analyse. Dit is een voorzorgsmaatregel om te controleren op de aanwezigheid van kankercellen.
Orale kanker
Orale kanker is een kankergezwel of irritatie die zich ontwikkelt in elk deel van de mond of het bovenste deel van de keel.
Orale kankers kunnen qua textuur en uiterlijk verschillen. Ze kunnen er als volgt uitzien:
- knobbels of stoten
- verdikte gebieden
- ruwe plekken of korsten
- aanhoudende zweren of irritaties
- rode of witte vlekken
- kleine, geërodeerde gebieden
Andere symptomen van mondkanker zijn onder meer:
- een zere keel, of het gevoel dat er iets in de keel vastzit
- doof gevoel
- heesheid of veranderingen in de stem
Mensen die een van de bovenstaande symptomen gedurende 2 weken of langer ervaren, dienen hun arts of tandarts te bezoeken.
Diagnose en behandeling
Een tandarts kan tijdens een routinecontrole afwijkingen in de mond ontdekken en kan iemand doorverwijzen naar een arts voor een grondiger onderzoek.
In sommige gevallen kan een arts een biopsie uitvoeren. Dit houdt in dat de laesie geheel of gedeeltelijk wordt verwijderd en naar een laboratorium wordt gestuurd voor verder onderzoek. De diagnose kan ook röntgenfoto's of MRI's van het getroffen gebied omvatten.
De precieze behandeling hangt af van het type en het stadium van de kanker, maar bestaat meestal uit ten minste een van de volgende:
- chirurgie
- bestralingstherapie
- chemotherapie
Wanneer moet je naar een dokter
Mensen moeten een arts raadplegen als ze een soort orale laesie hebben die langer dan 2 weken aanhoudt.
Hoewel dergelijke laesies vaak onschadelijk zijn, is het essentieel om ernstigere aandoeningen zo vroeg mogelijk uit te sluiten. In de meeste gevallen verhoogt vroege opsporing van orale kankers het slagingspercentage van de behandeling.
Mensen moeten onmiddellijk een arts of tandarts raadplegen als ze vermoeden dat ze een tandcyste of een abces hebben.
Zonder snelle behandeling kunnen deze aandoeningen leiden tot verdere complicaties, zoals wijdverspreide infectie en tandverlies.
Overzicht
De meeste bultjes op het tandvlees zijn relatief onschadelijk en verdwijnen vaak binnen enkele dagen zonder behandeling.
In sommige gevallen kan een bult op het tandvlees wijzen op iets ernstigers. Mensen moeten een arts raadplegen als ze een aanhoudende of pijnlijke bult of een ander soort laesie in de mond hebben.
Bepaalde aandoeningen, zoals tandabcessen en mogelijk kankerachtige gezwellen, vereisen dringende medische aandacht. Vroegtijdige behandeling resulteert meestal in een beter resultaat.
