Wat zijn de effecten van hiv op het lichaam?
HIV is een virus dat het immuunsysteem aantast. Het kan veel effecten hebben op het hele lichaam, maar moderne behandelingen zijn effectief om te voorkomen dat hiv zich ontwikkelt tot een vergevorderd stadium.
Naar schatting 1,2 miljoen mensen in de Verenigde Staten leven met hiv. In de VS is het aantal mensen dat elk jaar een nieuwe diagnose van hiv krijgt, echter sinds het midden van de jaren tachtig met meer dan tweederde afgenomen.
Zonder behandeling kan hiv het immuunsysteem beschadigen en het risico en de effecten van andere infecties vergroten. Als gevolg hiervan kan het virus elk deel van het lichaam aantasten, inclusief de huid, het ademhalingssysteem en het zenuwstelsel.
Moderne behandelingen zijn echter zeer effectief en mensen met hiv kunnen een lang en gezond leven leiden.
In dit artikel bekijken we hoe hiv het lichaam kan beïnvloeden, inclusief de vroege symptomen, effecten op het immuunsysteem en opportunistische infecties in een laat stadium. We kijken ook hoe hiv-medicijnen het lichaam kunnen beïnvloeden.
Hoe elk stadium van hiv het lichaam beïnvloedt
HIV is een virale infectie. Het richt zich op en verzwakt geleidelijk het immuunsysteem van het lichaam door cellen die CD4 T-cellen worden genoemd, te beschadigen. Deze schade betekent dat het lichaam na verloop van tijd minder goed in staat is om andere infecties te bestrijden.
Als het immuunsysteem voldoende verzwakt raakt, kunnen infecties die doorgaans mild zijn, levensbedreigend zijn. Deze staan bekend als opportunistische infecties.
Wanneer een persoon hiv oploopt en hij / zij geen behandeling krijgt, verloopt de infectie doorgaans in drie fasen:
- Acute infectie: kort nadat hij het virus heeft opgelopen, heeft de persoon een grote hoeveelheid hiv in het bloed en is het risico dat het virus wordt overgedragen op anderen, groot. Sommige mensen kunnen griepachtige symptomen ervaren, maar anderen zullen geen symptomen hebben.
- Chronische infectie: zonder behandeling kan deze fase tien jaar of langer duren. Mensen hebben misschien geen symptomen, maar het virus kan nog steeds worden overgedragen op andere mensen.
- Stadium 3-infectie (ook bekend als AIDS): in dit stadium is het immuunsysteem van een persoon ernstig beschadigd en daalt het aantal CD4-cellen tot onder de 200 cellen per kubieke millimeter (cellen / mm3) bloed. Ze worden kwetsbaar voor opportunistische infecties en het risico op virale overdracht kan groot zijn.
Een hiv-behandeling, ook bekend als antiretrovirale therapie, is echter effectief om deze progressie te vertragen of te voorkomen. Antiretrovirale therapie is een behandelingsoptie sinds 1996.
De beschikbaarheid van een effectieve behandeling heeft ertoe geleid dat veel mensen met hiv een typische levensverwachting kunnen hebben en nooit stadium 3 hiv kunnen ontwikkelen. De incidentie van opportunistische infecties is veel lager dan voorheen.
Vroege effecten van hiv op het lichaam
Wanneer een persoon voor het eerst met hiv in aanraking komt, kunnen ze griepachtige symptomen krijgen. Deze symptomen treden gewoonlijk op binnen 2 tot 4 weken na blootstelling en kunnen enkele dagen of weken aanhouden. Artsen noemen dit seroconversieziekte.
Seroconversie is het stadium waarin het lichaam van een persoon antilichamen tegen hiv aanmaakt, wat betekent dat hun immuunsysteem de infectie bestrijdt.
Veel mensen ervaren in dit stadium geen symptomen, waardoor het gemakkelijk is om hiv te krijgen zonder het te weten. In feite weet naar schatting 1 op de 7 mensen niet dat ze hiv hebben, wat testen erg belangrijk maakt.
Als er symptomen optreden, kan de persoon het gevoel hebben dat hij griep heeft. Symptomen van een acute hiv-infectie kunnen zijn:
- koorts en koude rillingen
- huiduitslag
- keelpijn
- opgezwollen klieren
- gewrichts- of spierpijn
- Nacht zweet
- vermoeidheid
- mondzweren
Na de seroconversieperiode kan het zijn dat de persoon gedurende tien jaar of langer geen symptomen ervaart. Deze fase staat bekend als chronische hiv-infectie.
Hoewel mensen zich in deze fase over het algemeen goed voelen, is de infectie nog steeds actief. Het virus blijft zich voortplanten, nieuwe cellen aanvallen en het immuunsysteem beschadigen. Het is ook mogelijk dat het virus zich naar anderen verspreidt.
Bezoek onze speciale hub voor meer diepgaande informatie en bronnen over hiv en aids.
Effecten op het immuunsysteem
HIV beïnvloedt voornamelijk het lichaam door cellen in het immuunsysteem te richten en te beschadigen. Het immuunsysteem beschermt het lichaam tegen virussen, bacteriën en schimmels.
Nadat het zich heeft vastgemaakt aan een type witte bloedcel, een CD4 T-cel genaamd, versmelt het virus ermee. Deze T-cellen zijn een belangrijk onderdeel van het immuunsysteem.
Eenmaal in de CD4 T-cel vermenigvuldigt het virus zich. Het beschadigt of vernietigt de cel, gaat dan verder en richt zich op andere cellen.
Het aantal CD4 T-cellen van een persoon is een indicatie van de gezondheid van hun immuunsysteem.
Een gezond aantal CD4 T-cellen is 500-1.600 cellen / mm3 bloed. Als een persoon geen behandeling voor hiv krijgt, daalt het aantal CD4 T-cellen in de loop van de tijd.
Wanneer het onder de 200 cellen / mm3 daalt, is het immuunsysteem van de persoon aanzienlijk verzwakt, waardoor ze vatbaarder worden voor opportunistische infecties.
Opportunistische infecties
Opportunistische infecties zijn virale, bacteriële of schimmelinfecties die profiteren van een verzwakt immuunsysteem.
Deze infecties zijn doorgaans mild bij mensen zonder hiv, maar kunnen ernstig of levensbedreigend zijn bij mensen met een laag aantal CD4 T-cellen, zoals mensen met stadium 3 hiv.
Een persoon kan de diagnose stadium 3 hiv krijgen als hij een opportunistische infectie ontwikkelt.
Enkele van de meest voorkomende opportunistische infecties in de VS zijn:
- herpes simplex-virus, een infectie die vaak zweren in de mond veroorzaakt
- Salmonella, een bacteriële infectie die de darmen aantast
- spruw of vaginale spruw, dit zijn infecties met een schimmel genaamd Candida
- toxoplasmose, een parasitaire infectie die de hersenen kan aantasten
De behandeling van een opportunistische infectie hangt af van het type infectie, maar de opties omvatten antivirale middelen, antibiotica en antischimmelmedicijnen.
Andere opportunistische infecties zijn onder meer:
- longontsteking
- tuberculose
- bepaalde kankers, zoals Kaposi-sarcoom
- cytomegalovirus
- cryptokokkenmeningitis
Co-infecties
Veel mensen met hiv krijgen co-infecties, wat betekent dat ze twee of meer infecties tegelijk hebben.
Hepatitis B en hepatitis C zijn veel voorkomende co-infecties. Mensen kunnen deze virussen op dezelfde manier oplopen als HIV, bijvoorbeeld door seksueel contact en het delen van apparatuur om drugs te injecteren.
Tuberculose, een aandoening van de luchtwegen die door een bacterie wordt genoemd Mycobacterium tuberculosis oorzaken, is een andere veel voorkomende co-infectie. Een persoon kan latente tuberculose hebben, wat betekent dat deze bacteriën in hun lichaam leven, maar niet ziek worden.
Het risico op het ontwikkelen van tuberculose na blootstelling aan de bacterie is groter voor mensen met hiv die er geen behandeling voor krijgen.
De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) bevelen aan dat iedereen met hiv wordt getest op hepatitis B, hepatitis C en tuberculose, zelfs als ze momenteel geen tekenen of symptomen hebben.
HIV en geestelijke gezondheid
Het krijgen van een diagnose van hiv en leven met de aandoening kan aanzienlijke gevolgen hebben voor de geestelijke gezondheid van een persoon.
Volgens het National Institute of Mental Health hebben mensen met hiv twee keer zoveel kans op depressies als mensen zonder hiv. Ze lopen ook een hoger risico op stemmingsstoornissen, angststoornissen en cognitieve stoornissen.
Er zijn specifieke bronnen van stress die verband houden met de aandoening, zoals het zoeken en beheren van medische ondersteuning, het omgaan met het levenslange gebruik van medicijnen en het omgaan met het stigma en de discriminatie die samenhangen met hiv.
Sommige antiretrovirale geneesmiddelen kunnen ook bijwerkingen van de geestelijke gezondheid veroorzaken, zoals angst.
Veel psychische problemen zijn behandelbaar. Pratende therapieën, medicijnen en sociale ondersteuning kunnen allemaal helpen.
De CDC biedt een lijst met diensten die mensen kunnen helpen het stigma en discriminatie in verband met hiv te beheersen en aanvullende ondersteuning te krijgen.
Voor meer informatie over waar ze ondersteuning kunnen vinden als ze leven met hiv, kunnen mensen de website HIV.gov bezoeken.
Hoe antiretrovirale geneesmiddelen het lichaam beïnvloeden
Hoewel hiv niet kan worden genezen, kan antiretrovirale therapie de hoeveelheid virus in het bloed tot een zeer laag niveau verminderen. Door dit te doen, houdt het de persoon gezond en voorkomt het de overdracht van het virus op andere mensen.
Een zeer lage of niet-detecteerbare viral load betekent dat het risico van overdracht naar anderen vrijwel nihil is, wat heeft geleid tot de zin: niet-detecteerbaar = niet-overdraagbaar (U = U).
Deskundigen moedigen alle mensen met hiv, ongeacht hun aantal CD4-T-cellen, aan om zo snel mogelijk na hun diagnose antiretrovirale geneesmiddelen te gaan gebruiken. Een vroege behandeling is de sleutel tot een goed resultaat.
Net als bij andere medicijnen, kunnen antiretrovirale geneesmiddelen bij sommige mensen bijwerkingen veroorzaken. Moderne medicijnen hebben echter de neiging om minder en minder ernstige bijwerkingen te veroorzaken dan oudere medicijnen.
Mogelijke bijwerkingen van antiretrovirale geneesmiddelen zijn onder meer:
- vermoeidheid
- hoofdpijn
- diarree
- misselijkheid of braken
- moeite met slapen
- droge mond
- huiduitslag
- duizeligheid
- pijn
Sommige bijwerkingen kunnen enkele dagen of weken aanhouden nadat de persoon met de behandeling is begonnen. Anderen kunnen later beginnen of langer duren.
Als een persoon ernstige bijwerkingen ervaart waardoor ze overwegen de behandeling stop te zetten, kunnen ze met hun zorgverlener praten. Het stoppen van de behandeling of het overslaan van doses kan leiden tot resistentie tegen geneesmiddelen en de behandelingsopties van een persoon beperken.
Sommige mensen kunnen sommige bijwerkingen verminderen door de medicatie 2 uur voor het slapengaan in te nemen. Andere mensen geven er misschien de voorkeur aan om het 's ochtends in te nemen om slaapstoornissen te voorkomen.
Bij het gebruik van antiretrovirale geneesmiddelen moet een persoon zich ervan bewust zijn dat hun medicatie een wisselwerking kan hebben met andere voorgeschreven medicijnen, kruidengeneesmiddelen en recreatieve drugs.
Bepaalde hiv-medicijnen kunnen ook leiden tot minder voor de hand liggende veranderingen, zoals:
- verhoogd cholesterol en andere vetten in het bloed
- lever- of nierproblemen
- veranderingen in de verdeling van lichaamsvet bij mensen die oudere hiv-medicijnen gebruiken
Zorgverleners kunnen tijdens routinecontroles op deze problemen letten.
Ondanks deze problemen zijn er nu aanwijzingen voor de veiligheid van antiretrovirale therapie op de lange termijn, waardoor de levensverwachting van veel mensen met hiv aanzienlijk kan toenemen.
Lees hier meer over behandelingen voor hiv.
Overzicht
HIV is een virus dat het immuunsysteem aantast. Zonder behandeling kan het het immuunsysteem beschadigen, waardoor het risico op andere infecties toeneemt en het kan leiden tot mogelijke complicaties in het hele lichaam.
Antiretrovirale therapie verlaagt echter de hoeveelheid hiv in het lichaam, waardoor het het immuunsysteem niet kan beschadigen. Deze behandeling heeft ertoe geleid dat opportunistische infecties veel minder vaak voorkomen.
