Wat is een voorbijgaande ischemische aanval (TIA)?

Een voorbijgaande ischemische aanval (TIA), ook bekend als een ministroke, treedt op wanneer de bloedtoevoer naar de hersenen tijdelijk stopt.

De verminderde bloedtoevoer duurt meestal niet langer dan 5 minuten, maar een TIA is nog steeds een medisch noodgeval. Het kan een waarschuwing zijn dat er een grote beroerte komt.

Veel mensen zoeken geen hulp voor een TIA omdat de symptomen snel overgaan. De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) merken echter op dat meer dan een derde van de mensen die geen behandeling voor een TIA krijgen, binnen een jaar een ernstige beroerte krijgt.

Aanvullende statistieken suggereren dat 20% van degenen met een TIA binnen 3 maanden een beroerte krijgt, en de helft hiervan zal binnen 2 dagen na de TIA gebeuren.

Als u de symptomen van een TIA kent en snel hulp krijgt, kan dit een ernstiger en mogelijk levensbedreigende gebeurtenis helpen voorkomen.

Lees in dit artikel meer over wat een TIA inhoudt en welke actie u moet ondernemen als er zich een TIA voordoet.

Wat is een TIA?

PM-afbeeldingen / Getty-afbeeldingen

Een TIA veroorzaakt vergelijkbare symptomen als die van een beroerte, maar is tijdelijk. De verminderde bloedtoevoer duurt meestal maar een paar seconden en de symptomen duren meestal minuten. In zeldzame gevallen kunnen ze een paar uur duren.

TIA's treden op wanneer een bloedstolsel de bloedstroom blokkeert en korte tijd voorkomt dat zuurstof de hersencellen bereikt. Wanneer het stolsel uiteenvalt of verder gaat, verdwijnen de symptomen meestal. Deze gebeurtenissen duren niet lang genoeg om permanente schade aan hersencellen te veroorzaken.

De American Stroke Association dringt er bij mensen op aan een TIA niet te negeren, aangezien dit een waarschuwing kan zijn voor een ernstige beroerte.

Statistieken suggereren dat TIA's ongeveer 2% van de bevolking van de Verenigde Staten treffen.

Symptomen

De symptomen van een TIA zullen afhangen van welk deel van de hersenen niet voldoende bloedstroom krijgt.

Net als bij een ernstige beroerte, kan het acroniem FAST (gezicht, armen, spraak, tijd) mensen helpen de symptomen te onthouden om naar te zoeken:

• F = gezicht: het oog of de mond kan aan één kant hangen en de persoon kan mogelijk niet goed glimlachen.
• A = armen: Armzwakte of gevoelloosheid kan het moeilijk maken om een ​​of beide armen op te heffen of omhoog te houden.
• S = spraak: de spraak van de persoon kan onduidelijk en vervormd zijn.
• T = tijd: Iemand moet onmiddellijk de hulpdiensten bellen als iemand een of meer van deze symptomen heeft.

De persoon kan ook hebben:

• gevoelloosheid of zwakte, vooral aan één kant van het lichaam
• plotselinge verwarring
• moeite om te begrijpen waar anderen het over hebben
• zichtproblemen
• duizeligheid
• problemen met coördinatie
• moeilijk lopen
• een heel erge hoofdpijn
• een verlies van bewustzijn, in sommige gevallen

TIA-symptomen zijn tijdelijk. Ze kunnen een paar minuten tot een paar uur aanhouden en verdwijnen meestal na 24 uur volledig.

Het is echter essentieel om onmiddellijk medische hulp in te roepen als iemand symptomen heeft die op een TIA kunnen duiden, omdat er een zware beroerte kan volgen.

Dezelfde factoren die leiden tot de tijdelijke insufficiëntie van de bloedstroom bij een TIA kunnen een beroerte veroorzaken als gevolg van een langdurigere afname van de bloedstroom, wat kan leiden tot permanente hersenschade.

Lees hier meer over wat u moet doen als iemand een beroerte heeft.

Aandoeningen met vergelijkbare symptomen

De symptomen van een TIA kunnen lijken op die van andere aandoeningen, zoals:

• meningitis
• multiple sclerose
• een hemorragische beroerte of ischemische beroerte
• flauwvallen door lage bloeddruk

Het krijgen van een juiste diagnose kan iemand helpen toegang te krijgen tot de juiste behandeling om het risico op een toekomstige beroerte te verkleinen, zelfs als de symptomen van de TIA al voorbij zijn.

Oorzaken

Een TIA treedt op als de zuurstoftoevoer naar de hersenen wordt onderbroken. Dit kan komen door:

• atherosclerose, waarbij vetafzettingen ervoor zorgen dat de slagaders harder, dikker, smaller en minder flexibel worden
• bloedstolsels als gevolg van hartaandoeningen, hart- en vaatziekten of een onregelmatig hartritme
• bloedstolsels als gevolg van een bloedaandoening, zoals sikkelcelziekte
• een embolie of bloedstolsel die van elders in het lichaam is gekomen
• een luchtbel in de bloedbaan

Risicofactoren

De risicofactoren voor een TIA zijn vergelijkbaar met die voor een beroerte. Sommige hiervan zijn te voorkomen.

De volgende factoren kunnen het risico op het krijgen van een TIA vergroten:

• een familiegeschiedenis van een beroerte of TIA hebben
• 55 jaar of ouder zijn
• mannelijk worden toegewezen bij de geboorte
• zwart of Spaans zijn, vergeleken met niet-Spaans wit zijn
• hoge bloeddruk hebben
• hart- en vaatziekten hebben
• het roken van tabak
• diabetes hebben
• weinig lichaamsbeweging krijgen
• met een hoog cholesterolgehalte
• het eten van een dieet dat rijk is aan ongezonde vetten en zout
• met hoge homocysteïnespiegels
• met overgewicht of obesitas
• met een type hartslag dat bekend staat als atriale fibrillatie

Behandeling

De behandeling hangt af van de oorzaak van de TIA. De volgende secties zullen enkele van de opties bekijken.

Medicijnen

Een arts kan medicijnen voorschrijven om het risico op een volgende bloedstolsel en een zware beroerte te verlagen.

De opties zijn afhankelijk van de oorzaak van de TIA, maar omvatten gewoonlijk:

• middelen tegen bloedplaatjes om stolling te voorkomen, zoals aspirine, ticlopidine (Ticlid) en clopidogrel (Plavix)
• anticoagulantia zoals warfarine (Coumadin) en heparine, die ook helpen bij het voorkomen van stolling
• medicijnen om hoge bloeddruk of hypertensie te beheersen
• geneesmiddelen om het cholesterolgehalte te helpen beheersen
• medicijnen om hartaandoeningen te behandelen en onregelmatige hartritmes te reguleren

Al deze medicijnen kunnen nadelige effecten hebben en kunnen ook een wisselwerking hebben met andere medicijnen.

Om deze reden moeten mensen een arts informeren over alle andere medicijnen die ze gebruiken, inclusief vrij verkrijgbare medicijnen, supplementen en kruidengeneesmiddelen.

Als een persoon nadelige effecten ervaart tijdens het gebruik van een medicijn, moet hij of zij een arts raadplegen. Mogelijk is er een alternatief beschikbaar.

Chirurgie

In sommige gevallen kan een arts een operatie aanbevelen om een ​​blokkering of een deel van een beschadigde slagader te verwijderen.

Leefstijlmaatregelen en preventie

Een aantal leefstijlmaatregelen kan het risico op een TIA of beroerte helpen verminderen. Waaronder:

• vermijden of stoppen met roken
• het vermijden van blootstelling aan tweedehands tabaksrook
• het eten van een voedzaam en gevarieerd dieet, met veel vers fruit en groenten
• het beheren van iemands inname van zout en ongezonde vetten
• regelmatige lichaamsbeweging krijgen
• het gebruik van recreatieve drugs vermijden
• het lichaamsgewicht beheren, indien van toepassing
• na een behandelplan voor hartaandoeningen, diabetes of andere aandoeningen

Het is het beste om een ​​geschikte strategie met een zorgverlener te bespreken voordat u belangrijke veranderingen in uw levensstijl aanbrengt, zoals het starten van een nieuw trainingsschema.

Diagnose

Iedereen die tekenen of symptomen van een TIA ervaart, heeft onmiddellijk een medische beoordeling nodig om erachter te komen waarom het is gebeurd en hoe een herhaling of een ernstiger gebeurtenis kan worden voorkomen.

De symptomen kunnen snel voorbijgaan en zijn mogelijk niet meer aanwezig wanneer de persoon een arts bereikt. Een persoon die op dat moment aanwezig was, kan de persoon misschien helpen de gebeurtenis aan de arts uit te leggen.

De dokter zal waarschijnlijk:

• vraag wat er is gebeurd en vraag naar eventuele aanhoudende symptomen
• vraag hoe lang de symptomen aanhielden en hoe ze de persoon beïnvloedden
• houd rekening met de persoonlijke en familiale medische geschiedenis van het individu
• een neurologisch onderzoek uitvoeren, dat geheugen- en coördinatietests kan omvatten

Als de arts van mening is dat de persoon een TIA heeft gehad, kan hij deze doorverwijzen naar een neuroloog voor verder onderzoek.

Mogelijke tests zijn onder meer:

• bloedonderzoeken om de bloeddruk, het cholesterolgehalte en het stollingsvermogen te controleren
• een elektrocardiogram om de elektrische activiteit en het ritme van het hart te meten
• een echocardiogram om de pompende werking van het hart te controleren
• een röntgenfoto van de borst om andere aandoeningen uit te sluiten
• een CT-scan om tekenen van een aneurysma, bloeding of veranderingen in bloedvaten in de hersenen te onthullen
• een MRI-scan om schade aan de hersenen te helpen identificeren

De arts kan de persoon ook vragen om een ​​paar dagen of weken een Holter-monitor te dragen om hun hartritme in de loop van de tijd te meten.

Overzicht

Wanneer een persoon een TIA heeft, kunnen de symptomen slechts enkele minuten aanhouden. Het is echter essentieel om medische hulp te krijgen, aangezien een TIA een waarschuwing kan zijn voor een ernstige beroerte.

Symptomen van een TIA zijn onder meer zwakte en gevoelloosheid aan één kant van het lichaam, hangend aan één kant van het gezicht en moeite met spreken. Als iemand deze symptomen ervaart, moet iemand onmiddellijk 911 bellen.

Behandelingsopties na een TIA omvatten leefstijlmaatregelen en het gebruik van medicatie om het risico op toekomstige bloedstolsels te verminderen.