Manier om haarverlies door chemotherapie in zicht te voorkomen
Alopecia - of haaruitval - als het het gevolg is van een kankerbehandeling, kan veel leed veroorzaken. In het geval van behandeling met taxanen kan haaruitval permanent zijn. Nu heeft laboratoriumonderzoek een manier voorgesteld om alopecia als gevolg van dit soort chemotherapie te voorkomen.
Een recent EMBO Moleculaire geneeskunde artikel beschrijft hoe wetenschappers de schade onderzochten die taxanen aan menselijke haarzakjes toebrengen.
De onderzoekers ontdekten dat taxanen giftig zijn voor gespecialiseerde niches van cellen aan de basis van haarzakjes.
Deze niches bevatten cellen die zich snel delen en die essentieel zijn voor het produceren van haar.
In verdere experimenten ontdekte het team dat CDK4 / 6-remmers, een klasse geneesmiddelen die de celdeling stopt, de schade die taxaan in de haarzakjes aanricht, kunnen voorkomen.
Bovendien werkten de CDK4 / 6-remmers op een manier die geen verdere schade aan het haarzakje toebrachten.
"Toen we orgel gekweekte haarzakjes op de menselijke hoofdhuid baadden in CDK4 / 6-remmers", zegt hoofd en corresponderende studie auteur Talveen S. Purba, Ph.D., "waren de haarzakjes veel minder gevoelig voor de schadelijke effecten van taxanen."
Purba is een onderzoeksmedewerker bij het Centre for Dermatology Research aan de Universiteit van Manchester in het Verenigd Koninkrijk.
Door chemotherapie veroorzaakte haaruitval
"Taxanen zijn een belangrijke oorzaak van ernstige en vaak permanente door chemotherapie geïnduceerde alopecia", schrijven de auteurs, die vervolgens de noodzaak bespreken van nieuwe en effectieve strategieën om dit soort haarverlies te voorkomen.
Haaruitval is een zeer schrijnende en soms blijvende bijwerking van chemotherapie.
Door chemotherapie geïnduceerde alopecia kan het lichaamsbeeld, het gevoel van eigenwaarde en de kwaliteit van leven van een persoon schaden, vooral als het haar niet teruggroeit.
De auteurs merken op dat maar liefst 8% van de mensen chemotherapie waarschijnlijk afwijst vanwege deze "psychosociale last".
Ze hopen dat de bevindingen de ontwikkeling van huidmedicijnen zullen stimuleren die artsen op de huid van hun chemotherapiepatiënten kunnen aanbrengen om haaruitval te verminderen.
Behandelingen die de celdeling in de haarzakjes tijdelijk vertragen of stoppen, kunnen helpen om de effectiviteit van haarbehoudbehandelingen zoals hoofdhuidkoeling te vergroten, wat 'onbevredigend en moeilijk te voorspellen' kan zijn.
De bevindingen zouden ook kunnen helpen bij het ontwikkelen van behandelingen om haarverlies op andere plaatsen van het lichaam te voorkomen, zoals wenkbrauwen, baarden en schaamhaar, die individuen ook waarderen vanwege "cosmetische, culturele, religieuze en psychosociale" redenen.
CDK4 / 6-remmer beschermde haarcellen
Voor de nieuwe studie concentreerden Purba en collega's zich op twee taxanen - paclitaxel en docetaxel - die artsen gebruiken bij de behandeling van solide tumoren, zoals in de borst en de longen.
Het team testte de medicijnen op haarzakjes die ze in het laboratorium hadden gekweekt onder zo natuurlijk mogelijke omstandigheden. De haarzakjes kwamen van de hoofdhuid van instemmende patiënten.
Het haarzakje is een "mini-orgaan" dat gemakkelijk in zijn geheel kan worden verwijderd en dat zich gemakkelijk leent voor laboratoriumexperimenten.
Het team ontdekte dat paclitaxel en docetaxel enorme schade aan de celdelingsprocessen veroorzaakten en celdood veroorzaakten in follikelcellen die essentieel zijn voor de haarproductie.
De follikelcellen die schade ondergingen, waren onder meer doorvoerversterkende cellen, die zich snel delen, en hun voorlopercellen of stamcellen. Aantasting van deze celpopulatie verklaart waarschijnlijk de "ernst en bestendigheid van door taxaanchemotherapie geïnduceerde alopecia."
Toen ze palbociclib, een CDK4 / 6-remmer, toedienden aan de orgel gekweekte haarzakjes voordat ze werden blootgesteld aan paclitaxel, ontdekten de onderzoekers dat het beschermde zonder verdere schade aan te richten.
Bewijs van principe
De auteurs concluderen dat hun bevindingen het principe zijn dat dit type celbeschermende therapie de schade kan beperken die taxaanchemotherapie in haarzakjes kan veroorzaken.
Het team wijst erop dat er dringend behoefte is aan meer werk om haarverlies bij kankerpatiënten te voorkomen.
Bovendien is het nodig om uit te vinden hoe de haarzakjes kunnen worden geregenereerd om diegenen te helpen die hun haar al permanent hebben verloren na chemotherapie.
Er zijn veel al lang bestaande vragen die nog steeds om antwoorden vragen. Hoe komt het bijvoorbeeld dat haarverlies door chemotherapie bij sommige mensen ernstiger is dan bij anderen, ondanks dat ze allemaal hetzelfde medicijn en dezelfde dosis krijgen?
En waarom leiden sommige chemotherapiebehandelingen en medicijncombinaties tot licht haarverlies, terwijl andere tot ernstig of permanent verlies leiden?
"Ondanks het feit dat taxanen al decennia in de kliniek worden gebruikt en waarvan al lang bekend is dat ze haarverlies veroorzaken, krabben we nu pas aan het oppervlak van hoe ze de menselijke haarzakjes beschadigen."
Talveen S. Purba, Ph.D.
