Hoe beïnvloedt lichaamsbeweging de cognitieve functie bij Parkinson?
Deskundigen hebben al geconcludeerd dat lichaamsbeweging mensen met de ziekte van Parkinson kan helpen hun motorische symptomen te verbeteren, maar wat is het effect op de cognitieve symptomen van deze aandoening?
De ziekte van Parkinson is een neurologische aandoening die meestal opvalt door de motorische symptomen die het veroorzaakt, waaronder tremoren, stijfheid in de ledematen, verminderde balans en een gebrek aan controle over bewegingen.
Deze aandoening heeft echter ook tal van andere symptomen die hun stempel kunnen drukken op de kwaliteit van leven van een persoon.
Vooral cognitieve symptomen baren onderzoekers die geïnteresseerd waren in de pathologie van de ziekte van Parkinson zorgen.
Mensen met deze aandoening ervaren cognitieve stoornissen, die in de loop van de tijd kunnen verergeren en uiteindelijk kunnen uitgroeien tot de ziekte van Alzheimer.
Als het gaat om het behandelen van Parkinson, adviseren artsen hun patiënten vaak om een trainingsregime te volgen, aangezien fysieke activiteit aantoonbaar helpt bij het verbeteren van motorische symptomen.
De Parkinson’s Foundation noemt oefeningsroutines 'een essentieel onderdeel' van inspanningen om de kwaliteit van leven na diagnose te behouden.
Maar hoe beïnvloedt fysieke activiteit andere symptomen van de ziekte van Parkinson, met name cognitieve symptomen?
Dit is de vraag die een team van onderzoekers van de Duitse Sportuniversiteit in Keulen, het Universitair Medisch Centrum Mainz - beide in Duitsland - en de Universiteit van de Sunshine Coast in Australië wilden beantwoorden door een systematische review van de relevante literatuur die tot nu toe is gepubliceerd.
Op basis van het geanalyseerde bewijsmateriaal, de recensie - die wordt weergegeven in de Journal of Parkinson’s Disease - suggereert dat lichaamsbeweging een positief effect kan hebben op verschillende soorten symptomen van de ziekte van Parkinson.
Kan aërobe oefening het geheugen echt stimuleren?
Hoofdonderzoeker Tim Stuckenschneider merkt op dat hij en het team op deze bevindingen hadden geanticipeerd, gebaseerd op het feit dat fysieke activiteit wordt geassocieerd met cognitieve verbeteringen bij oudere volwassenen.
Er waren echter geen conclusies over de relatie tussen inspanning en cognitieve symptomen bij Parkinson.
"Lichaamsbeweging wordt over het algemeen geassocieerd met een verhoogde cognitieve functie bij oudere volwassenen, maar de effecten bij personen die lijden aan [de ziekte van Parkinson] zijn niet bekend", zegt hij.
Voor de huidige beoordeling zocht het team naar relevante gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken die de relatie tussen Parkinson, fysieke activiteit en cognitie hadden onderzocht en die vóór maart 2018 waren gepubliceerd.
Al met al analyseerden de onderzoekers de gegevens van 11 onderzoeken. Samen omvatten deze informatie over 508 deelnemers met de diagnose van de ziekte van Parkinson en ernstscores van één (de laagste) tot vier (de hoogste) op de Hoehn en Yahr-schaal, die de mate meet waarin de symptomen van de aandoening zijn gevorderd.
Vijf van de elf onderzoeken gaven aan dat met name aërobe training een positieve invloed had op het geheugen en de uitvoerende functie, een term die verwijst naar de beheersing van gedrag, bij Parkinson.
Dezelfde onderzoeken suggereerden dat het combineren van weerstands- en coördinatieoefeningen ook een positief effect had op het cognitief functioneren in het algemeen.
Twee andere onderzoeken hebben ook aangetoond dat coördinatieoefeningen de uitvoerende functie van mensen met de ziekte van Parkinson kunnen verbeteren.
‘Oefening is medicijn’
Hoewel de resultaten van de review wijzen op een over het algemeen positieve impact van lichaamsbeweging op de cognitie bij mensen met de ziekte van Parkinson, waarschuwen de onderzoekers dat meer diepgaande studies nodig zullen zijn om de specifieke kenmerken van deze relatie beter te begrijpen.
Dus hoewel ze konden concluderen dat aërobe training het geheugen kan verbeteren, blijft het onduidelijk hoe specifieke oefeningen - zoals hardlopen versus stationair fietsen - dit cognitieve aspect beïnvloeden en welk type training waarschijnlijk de beste resultaten zal opleveren.
Bovendien merkt het team op dat de studies die in de huidige review zijn opgenomen niet van de beste kwaliteit waren en dat toekomstig onderzoek moet streven naar beter geconstrueerde benaderingen.
Toch stelt Stuckenschneider dat "het potentieel van lichaamsbeweging om motorische en niet-motorische symptomen te verbeteren veelbelovend is en kan helpen om de ziekteprogressie te vertragen bij personen die getroffen zijn door de ziekte van Parkinson."
"Als onderdeel van een holistische therapie moet het potentieel van lichaamsbeweging om niet-motorische symptomen zoals cognitieve functie te behouden of te verbeteren bij personen met [Parkinson] worden erkend, en moeten de meest effectieve behandelingsopties worden gedefinieerd", voegt hij eraan toe.
“Dit zal beoefenaars niet alleen helpen om specifieke oefenprogramma's aan te bevelen, maar uiteindelijk ook de kwaliteit van leven van het individu verbeteren. Ons werk toont aan dat ‘lichaamsbeweging een medicijn is’ en routinematig moet worden aanbevolen voor mensen met [Parkinson] om zowel de fysieke als de cognitieve uitdagingen van de ziekte te helpen bestrijden. "
Tim Stuckenschneider
