Toepassingen en soorten urinekatheters
Een urinekatheter is een flexibele buis om urine uit de blaas af te voeren. Het kan nodig zijn dat iemand een urinekatheter gebruikt als hij of zij op natuurlijke wijze moeilijk kan plassen.
Dit artikel beschrijft de verschillende soorten urinekatheters en geeft advies over het voorkomen van bijwerkingen.
Toepassingen
Een arts kan een urinekatheter aanbevelen voor iemand die moeite heeft met plassen. Redenen om een katheter nodig te hebben, kunnen zijn:
- een verstopping in de urethra, de buis die urine uit de blaas voert
- letsel aan de urethra
- een vergrote prostaat bij mannen
- geboorteafwijkingen die de urinewegen aantasten
- nier-, urineleider- of blaasstenen
- zwakte van de blaas of zenuwbeschadiging
- tumoren in de urinewegen of voortplantingsorganen
Een zorgverlener kan ook een urinekatheter inbrengen:
- om de urineproductie bij ernstig zieke mensen nauwkeurig te meten
- om de blaas af te voeren voor, tijdens of na een operatie
- tijdens de bevalling, om de blaas van de vrouw te legen na een epidurale verdoving
- om medicatie rechtstreeks in de blaas van een persoon af te geven
- voor het behandelen van een persoon met urine-incontinentie als andere behandelingen niet succesvol zijn geweest
Intermitterende katheter
De intermitterende katheter, of een standaardkatheter, is een dunne, flexibele buis die een persoon tijdelijk via de urethra in de blaas steekt.
Het externe uiteinde van de buis kan open worden gelaten, waardoor de urine in een opvangbak kan wegvloeien. Een andere mogelijkheid is om de slang aan een externe opvangzak te bevestigen, die de urine opvangt.
Wat te verwachten
Zodra een persoon zijn blaas heeft geleegd, moet hij de katheter verwijderen. Het is noodzakelijk om de oude katheter te verwijderen en meerdere keren per dag een nieuwe in te brengen om de blaas te ledigen.
Een zorgverlener leert de persoon hoe hij dit correct moet doen.
Bijwerkingen
Intermitterende katheters zijn meestal voorgesmeerd om ongemak tijdens het inbrengen te verminderen.
Urineweginfecties (UTI's) zijn een veel voorkomende mogelijke bijwerking van het gebruik van een intermitterende katheter. Het risico op het ontwikkelen van een UTI neemt toe bij langdurig gebruik van de katheter.
Volgens Dr. Tomas L. Griebling, hoogleraar urologie aan de Universiteit van Kansas, veroorzaken intermitterende katheters minder snel infecties dan verblijfskatheters.
Andere mogelijke bijwerkingen van het gebruik van intermitterende katheters zijn:
- Hematurie. Dit is de aanwezigheid van rode bloedcellen in de urine, waardoor de urine rood of bruin kan lijken. Hematurie komt vaak voor wanneer een persoon voor het eerst een intermitterende katheter gaat gebruiken, maar aanhoudende hematurie kan wijzen op een UTI.
- Blaasstenen. Deze komen vaak voor bij mensen die langdurig een intermitterende katheter gebruiken.
- Urethrale stricturen. Dit is een vernauwing van de urethra die het gevolg kan zijn van herhaald trauma. Mensen die hun eigen intermitterende katheters gedurende vele maanden herhaaldelijk inbrengen, hebben een hoger risico op urethrale stricturen.
Verblijfskatheters
Een verblijfskatheter is vergelijkbaar met een intermitterende katheter, maar blijft dagen of weken op zijn plaats.
Aan het ene uiteinde van de verblijfskatheter is een leeggelopen ballon bevestigd.Een zorgverlener zal dit uiteinde in de blaas steken en vervolgens de ballon met steriel water opblazen om de katheter op zijn plaats te houden.
Er zijn twee hoofdtypen verblijfskatheters, die verschillende inbrengtechnieken hebben:
- Urethrale katheter. Ook wel een Foley-katheter genoemd, de zorgverlener brengt dit type via de urethra van een persoon in.
- Suprapubische katheter. Een arts zal de suprapubische katheter chirurgisch inbrengen door een klein gaatje enkele centimeters onder de navel. Deze operatie vindt plaats in het ziekenhuis terwijl de persoon onder plaatselijke of lichte algehele verdoving is.
Wat te verwachten
Verblijfskatheters worden meestal afgevoerd in een opvangzak. Een persoon kan de zak aan de binnenkant van het dijbeen vastmaken of aan een standaard bevestigen in een positie lager dan de blaas.
Het is belangrijk om een opvangzak te legen voordat deze vol raakt. Voor de meeste mensen betekent dit dat de zak elke 2 à 4 uur moet worden geleegd. Een persoon moet ook twee keer per dag een schone, ongebruikte opvangzak bevestigen en 's nachts een grotere zak.
Sommige verblijfskatheters gebruiken een klep in plaats van een zak. Door de klep gesloten te houden, kan de blaas zich vullen.
Een persoon kan dan de klep openen om zijn blaas te legen en de urine in een opvangbak te laten lopen. Sommige mensen vinden dit handiger dan het gebruik van een opvangzak.
Bijwerkingen
Veel mensen vinden suprapubische katheters comfortabeler dan urethrale katheters. Ze veroorzaken ook minder snel een infectie dan een urethrakatheter.
Beide soorten verblijfskatheters kunnen echter de volgende bijwerkingen veroorzaken:
Blaasspasmen
Het komt vrij vaak voor dat mensen met verblijfskatheters last krijgen van blaasspasmen. Dit gebeurt wanneer de blaas het ballondeel van de katheter probeert te passeren. Een arts kan medicijnen voorschrijven om de frequentie en intensiteit van deze spasmen te verminderen.
Verstoppingen
Mensen met een verblijfskatheter kunnen vuil in de katheterslang opmerken. Hoewel normaal, kunnen deze minerale afzettingen de katheter soms blokkeren en drainage verhinderen.
Het is van essentieel belang dat iemand een zorgverlener onmiddellijk op de hoogte stelt als zijn katheter verstopt raakt, of als er bloedstolsels of grote stukken puin passeren.
Pijn en ongemak
Langdurig gebruik van de verblijfskatheter kan pijn en ongemak veroorzaken. Het is belangrijk om dit met een arts te bespreken, die u passende pijnstilling kan geven of adviseren.
Externe katheters
Sommige mannen hebben de mogelijkheid om een externe katheter te gebruiken. Dit is een condoomachtig apparaat dat over de penis past. Een buis die aan de katheter is bevestigd, vangt de urine op in een opvangzak.
Artsen raden gewoonlijk externe katheters aan voor mannen met incontinentie die geen urinaire blokkades of retentie ervaren en de katheter zelf kunnen gebruiken.
Wat te verwachten
Omdat externe katheters de urethra niet binnendringen, veroorzaken ze meestal weinig ongemak. In vergelijking met verblijfskatheters veroorzaken ze ook minder snel een UTI.
Hoewel er externe katheters voor vrouwen bestaan, zijn ze zeldzaam in klinische omgevingen vanwege bezorgdheid over hun veiligheid en effectiviteit.
Deze katheters zijn over het algemeen slecht in het opvangen van urine en kunnen schade toebrengen aan de omringende huid en het vaginale slijmvlies.
Bijwerkingen
Externe katheters zijn uitsluitend bedoeld voor kortdurend gebruik. Langdurig gebruik verhoogt het risico op:
- UTI's
- schade aan de penis als gevolg van wrijving met het condoomachtige apparaat
- een verstopping in de urethra
Leven met een katheter
Sommige mensen vinden het in het begin misschien moeilijk en ongemakkelijk om met een katheter te leven. Naarmate mensen echter meer aan de katheter gewend raken, merken ze over het algemeen dat deze minder invloed heeft op hun dagelijks leven.
In dit gedeelte vindt u tips om enkele van de mogelijke complicaties bij het gebruik van een katheter te voorkomen en te verhelpen.
Infecties voorkomen
Het grootste nadeel van het gebruik van een katheter is dat bepaalde bacteriën het lichaam kunnen binnendringen en een infectie kunnen veroorzaken.
Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zijn urinekatheters verantwoordelijk voor ongeveer 75 procent van de UTI's die mensen in het ziekenhuis krijgen. De kans op infectie is het grootst bij gebruik van een verblijfskatheter.
Artsen verwijzen naar een UTI die het resultaat is van het gebruik van een katheter als een katheter-geassocieerde UTI (CAUTI). Symptomen van een CAUTI kunnen zijn:
- pijn in de onderbuik of liesstreek
- een hoge temperatuur
- een branderig gevoel tijdens het plassen
- vaker plassen
Een persoon kan zijn risico op het ontwikkelen van een CAUTI verminderen door:
- hun handen grondig wassen met zeep en warm water voor en na het aanraken van katheterapparatuur
- de huid rond de katheteringang schoon te houden door deze twee keer per dag met milde zeep en water te wassen
- ervoor te zorgen dat urine-opvangzakken onder het niveau van de blaas worden gehouden, omdat dit verstoppingen helpt voorkomen
- niet op de katheter liggen, omdat dit de urinestroom door de buis kan verhinderen
- ervoor te zorgen dat er geen verdraaiingen of knikken in de slang zitten, aangezien verstoppingen het risico op infectie kunnen verhogen
- gehydrateerd blijven door elke 2 uur een of twee glazen vloeistof te drinken
Andere activiteiten
Een persoon die een urinekatheter gebruikt, kan de meeste van zijn normale activiteiten uitvoeren. Een arts zal u adviseren wanneer het voor een persoon veilig is om weer aan het werk te gaan, te sporten of seks te hebben.
Veel mensen die een katheter gebruiken, maken zich zorgen over het effect dat dit kan hebben op hun seksleven. Over het algemeen kunnen mensen met een intermitterende of suprapubische katheter echter normaal seks hebben. Degenen met een urethrakatheter vinden seks misschien moeilijker, maar het is nog steeds mogelijk.
Mannen die een externe katheter gebruiken, kunnen het omhulsel meestal tijdens de seks verwijderen of er een standaardcondoom overheen plaatsen. In sommige gevallen is het mogelijk om de slang en de opvangzak tijdelijk te verwijderen.
Mensen die een opvangzak met hun katheter gebruiken, willen misschien met hun zorgverlener praten over de mogelijkheid om over te schakelen op een klepsysteem. Dit kan seks gemakkelijker en comfortabeler maken.
Overzicht
Een urinekatheter is een belangrijk hulpmiddel voor mensen die moeite hebben met plassen. Er zijn verschillende soorten beschikbaar en een persoon moet met zijn arts praten over het type dat het beste bij zijn behoeften past.
Een veel voorkomende complicatie bij het gebruik van elk type katheter is een verhoogd risico op UTI's. Een persoon kan dit risico echter verminderen door goede persoonlijke hygiëne en katheterzorg toe te passen, en door te leren hoe de apparatuur correct moet worden gebruikt.
Mensen moeten overwegen om met een medische professional te praten als ze aanhoudende pijn of ongemak ervaren in verband met de katheter. Ze kunnen advies geven over hoe ze het leven met een katheter comfortabeler kunnen maken.
