Urinetest kan helpen bij het diagnosticeren van agressieve prostaatkanker
Recent onderzoek heeft aangetoond dat een nieuwe urinetest agressieve gevallen van prostaatkanker kan detecteren die tot 5 jaar eerder moeten worden behandeld dan andere diagnostische methoden.
Onderzoekers van de University of East Anglia (UEA) in Norwich, Verenigd Koninkrijk, en het Norfolk and Norwich University Hospital (NNUH) hebben het onderzoek uitgevoerd.
Ze onthulden dat een experimentele urinetest, Prostaat Urine Risico (PUR) genaamd, kan onderscheiden wie wel en wie geen behandeling nodig heeft binnen de eerste 5 jaar na de diagnose.
De bevindingen verschijnen nu in het tijdschrift BJU International.
Het team bestond uit prof. Colin Cooper, dr. Daniel Brewer en dr. Jeremy Clark van de UEA Norwich Medical School. Rob Mills, Marcel Hanna en prof. Richard Ball van de NNUH boden ondersteuning.
Kijken naar biomarkers
Om deze unieke test te ontwikkelen, keken de onderzoekers naar genexpressie in de urinemonsters van 535 mannen en bepaalden ze de celvrije expressie van 167 verschillende genen.
Vervolgens hebben ze een combinatie van 36 verschillende genen vastgesteld die de wetenschappers als risicosignaturen of biomarkers beschouwden waarnaar de PUR-test zou kunnen zoeken.
Deze test is uniek omdat hij mensen in verschillende risicogroepen kan sorteren, waardoor de agressiviteit van de kanker wordt aangetoond.
"Dit onderzoek toont aan dat onze urinetest niet alleen kan worden gebruikt om prostaatkanker te diagnosticeren zonder dat een invasieve naaldbiopsie nodig is, maar ook om het risiconiveau van [persoon] vast te stellen", zegt Dr. Clark.
“Dit betekent dat we kunnen voorspellen of prostaatkankerpatiënten die al actief worden bewaakt, al dan niet een behandeling nodig hebben. Het meest opwindende is dat de test ziekteprogressie voorspelde tot 5 jaar voordat het werd gedetecteerd door standaard klinische methoden. "
"Bovendien", voegt hij eraan toe, "kon de test mannen identificeren die tot acht keer minder kans hadden op behandeling binnen 5 jaar na de diagnose."
Prostaatkanker komt veel voor, maar groeit langzaam
Volgens de American Cancer Society (ACS) krijgt ongeveer 1 op de 9 mannen tijdens hun leven de diagnose prostaatkanker. In 2019 schat de ACS dat er ongeveer 174.000 nieuwe gevallen van prostaatkanker zullen zijn en meer dan 31.000 sterfgevallen als gevolg van de aandoening.
Dat gezegd hebbende, leiden de meeste gevallen van prostaatkanker niet tot de dood. In feite is het 5-jaars overlevingspercentage voor gelokaliseerde en regionale prostaatkanker bijna 100%, en zelfs in combinatie met degenen die prostaatkanker in een ver stadium hebben, is het totale overlevingspercentage nog steeds 98%.
Huidkanker niet meegerekend, prostaatkanker is de meest voorkomende vorm van kanker bij mannen. Dankzij vroege detectietechnieken kunnen artsen veel gevallen vroegtijdig diagnosticeren en behandelen. Omdat het een langzaam groeiende kanker is, vinden tests er meestal voordat het de kans krijgt zich te verspreiden.
Wat deze test betekent in een klinische setting
Er zijn veel manieren om prostaatkanker te helpen identificeren. Hoewel een prostaatbiopsie de enige manier is om de aandoening definitief te diagnosticeren, zijn er enkele screeningstests die kunnen aangeven of een biopsie nodig is.
De bloedtest voor prostaatspecifiek antigeen (PSA) kan bijvoorbeeld helpen bij het opsporen van de mogelijke aanwezigheid van prostaatkanker. Artsen hebben de neiging om deze resultaten, of een reeks resultaten, te gebruiken om te bepalen of iemand een biopsie nodig heeft.
Artsen kunnen ook een digitaal rectaal onderzoek uitvoeren om te zien of er gebieden op de prostaat zijn die kanker kunnen zijn. Hoewel het minder effectief is dan een PSA-test, kan het soms kankers vinden bij mensen met normale PSA-waarden.
De PUR-test gaat nog een stap verder; het identificeert niet alleen de aanwezigheid van kanker eerder dan andere tests, het kan ook helpen mensen in verschillende risicogroepen te plaatsen, zodat artsen nauwkeuriger het verloop van de zorg kunnen bepalen en of ze moeten kijken en wachten, een biopsie moeten nemen of onmiddellijk met de behandeling kunnen beginnen.
"Als deze test in de kliniek zou worden gebruikt, zouden grote aantallen mannen een onnodige eerste biopsie kunnen vermijden en zou de herhaalde, invasieve follow-up van mannen met een laag-risico ziekte drastisch kunnen worden verminderd."
Dr. Jeremy Clark
