De psychologische impact van een beroerte blootleggen
De langetermijneffecten van een beroerte zijn relatief goed gedocumenteerd. Er is echter een nieuwe studie gepubliceerd in het tijdschrift Neurologie vindt dat de impact veel dieper gaat dan alleen het fysieke.
Het meest voorkomende type beroerte is een ischemische beroerte, waarbij de bloedtoevoer naar delen van de hersenen wordt geblokkeerd, vaak door een bloedstolsel.
Deze zijn goed voor 87 procent van alle beroertes.
Omdat het zenuwweefsel te weinig zuurstof en voedingsstoffen bevat, sterft het af, wat een reeks langdurige effecten veroorzaakt.
De soorten functies die worden verstoord, zijn afhankelijk van het hersengebied dat wordt aangetast, en de ernst van de verstoring hangt af van hoeveel weefsel is beschadigd.
Hoewel elke beroerte anders is, zijn er bepaalde nawerkingen die vaak optreden, waaronder verlamming (vaak aan één kant van het lichaam), zwakte, problemen met het gezichtsvermogen en geheugen, en spraakproblemen.
Dieper in een beroerte kijken
Studieauteur Dr. Irene L. Katzan, van de Cleveland Clinic in Ohio, wilde meer weten over de nasleep van een beroerte. Ze legt uit wat haar ertoe dreef om overlevenden van een beroerte nader te onderzoeken en wat ze wilde bereiken.
“Na een beroerte kunnen mensen met een lichte handicap vaak‘ verborgen ’problemen hebben die hun kwaliteit van leven echt kunnen beïnvloeden. En, voor mensen met een grotere handicap, wat stoort hen het meest? Slaapproblemen? Depressie? Vermoeidheid?"
"Niet veel onderzoeken hebben mensen gevraagd hoe ze over deze problemen denken", legt ze uit, "en wij dokters hebben ons vaak alleen gericht op lichamelijke handicap of dat ze weer een beroerte hebben."
Om deze vragen te onderzoeken, onderzocht Dr. Katzan - ook lid van de American Academy of Neurology - meer dan 1.000 mensen die een ischemische beroerte hadden gehad. De resultaten zijn deze week gepubliceerd.
De deelnemers kregen enkele vragen over hun fysieke functioneren en andere, meer psychologische factoren, zoals angst, vermoeidheid, slaapproblemen, cognitieve vaardigheden (zoals plannen en organiseren), hoeveel hun pijnniveau hun leven beïnvloedt en hoe gelukkig ze zijn. met hun huidige sociale activiteiten en rollen.
De vragenlijsten werden gemiddeld 100 dagen na de beroerte ingevuld en ongeveer 25 procent van de deelnemers had hulp nodig om deze taak te voltooien.
De problemen begrijpen
Met uitzondering van depressie en slaap, scoorden personen met een beroerte significant lager dan de algemene bevolking in alle andere domeinen. De grootste verschillen, niet verrassend, werden gevonden in fysieke activiteiten.
Ruim de helft van de personen met een beroerte beoordeelde hun tevredenheid met sociale rollen en sociale activiteiten aanzienlijk slechter dan de algemene bevolking.
Deze bevinding zou met name nuttig kunnen zijn bij het ontwerpen van langdurige zorg voor mensen die een beroerte hebben gehad.
Zoals Dr. Katzan uitlegt: "Mensen kunnen baat hebben bij sociale ondersteuningsprogramma's, en eerdere studies hebben een voordeel aangetoond van inspanningen om de sociale participatie van mensen met een beroerte te verbeteren, met name bewegingsprogramma's."
Wat betreft uitvoerend functioneren - vaardigheden inclusief organiseren en plannen - waren de bevindingen vergelijkbaar; bijna de helft van de mensen met een beroerte scoorde zichzelf veel lager dan de rest van de bevolking.
"De sociale participatie en uitvoerende functioneringsvaardigheden zijn gebieden die niet veel aandacht hebben gekregen bij revalidatie na een beroerte", zegt Dr. Katzan.
"We moeten beter begrijpen hoe deze gebieden het welzijn van mensen beïnvloeden en strategieën bepalen om hun functioneren te helpen optimaliseren."
Dr. Irene L. Katzan
De bevindingen bieden een nieuw inzicht in de uitdagingen waarmee mensen met een beroerte worden geconfronteerd. De auteurs noemen echter snel bepaalde beperkingen in hun onderzoek.
De gemiddelde leeftijd van de deelnemers was bijvoorbeeld 62 - 7 jaar jonger dan de gemiddelde leeftijd waarop een beroerte normaal optreedt. Ook hadden de deelnemers de neiging om mildere beroertes te hebben dan gemiddeld.
Er waren ook enkele gebieden die in het onderzoek werden gemist. Communicatie, waarvan bekend is dat het een zorg is voor veel mensen na een beroerte, werd bijvoorbeeld niet gedekt.
De onderzoekers hopen dat deze resultaten kunnen helpen bij toekomstige therapieën en revalidatieprogramma's voor mensen met een beroerte, met een bijzondere focus op sociale ondersteuning.
