Wat u moet weten over een gebroken neus
Een gebroken neus is een veel voorkomende gezichtsblessure. Symptomen zijn meestal pijn en zwelling rond de neus, bloeding, loopneus en ademhalingsmoeilijkheden.
Een gebroken neus of neusbreuk is wanneer een bot in de neus gebarsten of gebroken wordt. Er kan ook schade zijn aan het bindweefsel of kraakbeen in de neus.
Een gebroken neus kan het gevolg zijn van een impact op het gezicht, mogelijk door een val, geweld, contactsport of een ongeval. Het herkennen van een gebroken neus kan ervoor zorgen dat een persoon of kind de juiste behandeling krijgt.
In dit artikel leggen we uit hoe je een gebroken neus herkent en wanneer je naar een dokter moet. We behandelen ook diagnose, zelfzorg, medische behandelingen, herstel, oorzaken, risicofactoren en preventietips.
Hoe herken je een gebroken neus
Een gebroken neus kan er krom of misvormd uitzien.
De tekenen en symptomen van een gebroken neus zijn vergelijkbaar bij volwassenen en kinderen.
Ze omvatten meestal pijn, zwelling, roodheid en blauwe plekken rond de neus. Een persoon kan ook snijwonden of krassen op het gezicht hebben en blauwe plekken rond de ogen.
Andere symptomen die mensen kunnen helpen een gebroken neus te identificeren, zijn onder meer:
- neusbloedingen
- een loop neus
- het gevoel een verstopte neus te hebben
- moeite met ademen door de neus
- een krakend geluid bij het aanraken van de neus
- een kromme of misvormde neus
Wanneer moet je naar een dokter
Een volwassene of kind met een vermoedelijk gebroken neus moet een arts raadplegen als:
- de zwelling houdt meerdere dagen aan
- de neus is misvormd of krom
- de pijn is ernstig of aanhoudend
- het is moeilijk om door de neus te ademen als de zwelling eenmaal afneemt
- neusbloedingen komen regelmatig voor
- koorts of koude rillingen komen voor
Het is belangrijk om 911 te bellen of naar de dichtstbijzijnde afdeling spoedeisende hulp te gaan als:
- er is een ernstige of aanhoudende bloeding
- het wordt moeilijk om te ademen
- er is een grote open wond op het gezicht
- er zit gebroken glas of ander vuil in de neus
Onmiddellijke medische hulp is noodzakelijk als een volwassene of kind tekenen van hoofdletsel heeft, zoals:
- heldere, waterige vloeistof die uit de neus komt
- een ernstige hoofdpijn
- wazig zicht
- verlies van bewustzijn
- moeite met spreken of bewegen
- verwarring of geheugenverlies
- aanvallen
Diagnose
Een arts kan een gebroken neus meestal diagnosticeren door een visuele inspectie en een lichamelijk onderzoek van het gezicht van de persoon uit te voeren. Zij mogen:
- vraag naar symptomen en hoe het letsel is ontstaan
- let op zwelling, blauwe plekken en bloeding
- druk zachtjes op de neus en de omliggende gebieden
- controleer de binnenkant van de neusholte
De arts kan een verdovingsmiddel toepassen om het getroffen gebied te verdoven als een persoon tijdens het onderzoek pijn of ongemak ervaart.
Soms is nader onderzoek nodig. Een arts kan een CT-scan of een röntgenfoto bestellen om te controleren op andere verwondingen of complicaties.
Zelfzorg
Mensen kunnen thuis vaak een gebroken neus behandelen als het letsel niet ernstig is of andere problemen veroorzaakt. Een persoon moet echter niet proberen zijn neus zelf opnieuw uit te lijnen als deze misvormd of krom is.
Om thuis een gebroken neus te behandelen:
- Behandel neusbloedingen door te gaan zitten en voorover te leunen om te voorkomen dat het bloed de keel binnendringt.
- Breng meerdere keren per dag een ijspakking aan op de wond gedurende 15 tot 20 minuten.
- Neem vrij verkrijgbare pijnstillers (OTC), zoals paracetamol of ibuprofen, om pijn en zwelling te verlichten.
- Behandel kleine wonden door ze schoon te maken en ze te bedekken met een verband.
- Verhoog het hoofd terwijl u ligt om zwelling te verminderen.
- Vermijd het plukken of snuiten van de neus.
Medische behandeling
Mensen met grote snijwonden of wonden in hun gezicht moeten een arts raadplegen, omdat hechtingen of een medisch verband nodig kan zijn om de wond te sluiten en te beschermen terwijl deze geneest.
Voor mensen met meer ernstige pijn en zwelling kan een arts sterkere pijnstillers voorschrijven als OTC-medicijnen niet effectief zijn.
Mensen met ernstige verwondingen of schade aan de neus kunnen handmatige uitlijning of een operatie nodig hebben. We bespreken deze medische behandelingen hieronder:
Handmatige uitlijning
Iemand met een misvormde of kromme neus kan een arts nodig hebben om de botten handmatig opnieuw uit te lijnen. Deze procedure moet het uiterlijk van de neus herstellen en eventuele ademhalingsproblemen oplossen.
Bij het handmatig opnieuw uitlijnen van een persoon met een gebroken neus, kan een arts:
- gebruik een verdovende neusspray of dien een injectie toe om het getroffen gebied te verdoven
- gebruik een speculum en ander medisch gereedschap om de gebroken botten en beschadigd kraakbeen opnieuw uit te lijnen
- pak de neus in en plaats een verband aan de buitenkant om de botten en het kraakbeen op hun plaats te houden
- antibiotica voorschrijven om infectie te voorkomen
Als het meer dan 2 weken geleden is dat het letsel is opgetreden, is handmatige uitlijning meestal niet langer een optie en kan een arts in plaats daarvan een operatie aanbevelen om de neus te repareren.
Chirurgie
Een arts kan een operatie aanbevelen aan personen met een gebroken neus als het letsel:
- is ernstig
- omvat meerdere gebroken botten
- veroorzaakt schade aan het neustussenschot of heeft invloed op de ademhaling
Voor sommige mensen met een misvormde of kromme neus kan een arts de botten mogelijk handmatig opnieuw uitlijnen zonder operatie. Handmatige uitlijning is echter meestal alleen een optie als het letsel minder dan 2 weken geleden is opgetreden.
Het kan soms nodig zijn dat iemand 2 tot 3 maanden wacht na het letsel voordat hij een operatie ondergaat. Door deze wachttijd kan de zwelling afnemen en kunnen de botten genezen voordat een chirurg probeert het oorspronkelijke uiterlijk van de neus te herstellen.
Herstel
Neusfracturen beginnen meestal binnen een paar dagen te genezen, maar het kan een week of zo duren voordat de pijn en zwelling volledig zijn verdwenen. Bij het herstellen van een gebroken neus is het raadzaam activiteiten te vermijden die de neus verder zouden kunnen beschadigen, zoals het spelen van contactsporten.
Als er complicaties zijn, kan het herstel langer duren. Complicaties als gevolg van een gebroken neus kunnen zijn:
- Een afwijkend septum, waar de dunne wand tussen de neusgaten uit de lijn beweegt. Een persoon kan een operatie nodig hebben om een afwijkend septum te repareren, vooral als dit de ademhaling door de neus beïnvloedt.
- Kraakbeenschade. Afhankelijk van de ernst van deze schade, kan een persoon een operatie nodig hebben.
- Septumhematoom, waarbij plassen gestold bloed de neusgaten blokkeren. Het is belangrijk dat mensen voor deze aandoening snel medische hulp zoeken.
Neusafwijkingen die het gevolg zijn van een gebroken neus zijn meestal permanent als een persoon geen corrigerende behandeling krijgt.
Oorzaken
Krachtige stoten op iemands gezicht kunnen resulteren in een gebroken neus. Volgens een kleine studie uit 2013 zijn veel voorkomende oorzaken van een gebroken neus:
- geweld
- valt
- ongevallen, zoals aanrijdingen met motorvoertuigen
- sportblessures
Risicofactoren
Beeldkrediet: Marco Antonio Torres, 2006.
Een gebroken neus kan iedereen overkomen, maar bepaalde activiteiten en factoren kunnen het risico van een persoon vergroten. Waaronder:
- contactsporten doen, zoals voetbal of boksen
- deelnemen aan activiteiten waarbij vallen of botsingen mogelijk zijn, zoals skiën of fietsen
- deelnemen aan fysieke gevechten
- reizen in een motorvoertuig, vooral zonder veiligheidsgordel
- leven met huiselijk geweld
Gebroken neuzen komen ook vaker voor bij kinderen en oudere volwassenen, omdat deze personen vaak een lagere botmassa hebben en meer risico lopen om te vallen.
Preventietips
Een gebroken neus is niet altijd te voorkomen. Een persoon kan echter bepaalde stappen ondernemen om zijn risico te verkleinen. Waaronder:
- het dragen van beschermende kleding en een helm bij het beoefenen van contactsporten en bij activiteiten met risico op vallen of botsingen, zoals skiën, paardrijden en het gebruik van een fiets of motor
- altijd een veiligheidsgordel dragen bij het reizen in een motorvoertuig
- geschikte schoenen dragen om vallen te voorkomen
- het gebruik van wandelstokken of andere mobiliteitshulpmiddelen als u niet stabiel beweegt
Ouders en verzorgers willen wellicht extra voorzorgsmaatregelen nemen om kinderen te beschermen tegen vallen en andere ongelukken. Deze voorzorgsmaatregelen kunnen zijn:
- het installeren van traphekjes en andere veiligheidshulpmiddelen in huis
- het verwijderen van vloerkleden en andere valgevaren
- ervoor te zorgen dat kinderen geschikte en goed passende schoenen dragen
- kinderen te ontmoedigen om op gladde of oneffen oppervlakken te rennen of te spelen
- kinderen aanmoedigen om te spelen op zachte ondergronden, zoals gras
Overzicht
Gebroken neuzen zijn een veel voorkomende verwonding die kan ontstaan door een harde klap op het gezicht. Hoewel het pijnlijk en verontrustend kan zijn, kan een persoon een gebroken neus vaak behandelen met eenvoudige thuiszorg, zoals ijspakken en OTC-pijnstillers.
Mensen moeten medische behandeling zoeken voor een misvormde neus of als hun symptomen ernstig zijn of na een paar dagen niet verbeteren.
Het is belangrijk om onmiddellijk medische hulp in te roepen als een gebroken neus leidt tot ademhalingsmoeilijkheden of hevig bloeden, of als er tekenen zijn van hoofdletsel.
Reconstructieve chirurgie is een optie voor mensen die niet blij zijn met het uiterlijk van hun neus na de pauze of voor degenen die ademhalingsmoeilijkheden blijven ervaren nadat deze geneest.
