Wat u moet weten over het invriezen van eieren
Vrouwen kiezen er tegenwoordig voor om kinderen op latere leeftijd te krijgen dan ooit tevoren. Door het invriezen van eieren kan een vrouw de zwangerschap uitstellen tot een later stadium.
Medische professionals verwijzen naar de procedure als cryopreservatie van eicellen.
In 1980 kreeg de gemiddelde vrouw in de Verenigde Staten haar eerste baby op 22-jarige leeftijd. In 2000 was die leeftijd gestegen tot bijna 25 jaar, en in 2014 wachtte de gemiddelde vrouw tot 26 jaar om haar eerste kind te krijgen.
In de Verenigde Staten is 2,3 procent van alle geboorten afkomstig van vrouwen van 40 tot 44 jaar.
De samenleving en patronen tijdens de bevalling kunnen veranderen. De biologische realiteit van vruchtbaarheid blijft echter hetzelfde.
De meeste vrouwen komen in de menopauze als ze eind 40 of begin 50 zijn. In de jaren vóór de menopauze neemt de vruchtbaarheid van een vrouw af. Het verwekken van een kind is in latere jaren niet zo gemakkelijk als voor een jongere vrouw.
Vrouwen die overwegen hun eieren in te vriezen, moeten zich ervan bewust zijn dat succesvolle zwangerschappen minder vaak voorkomen bij bevroren eieren dan bij verse eieren. Het gebruik van bevroren eieren kan echter hoop bieden op zwanger worden in de toekomst.
In dit artikel onderzoeken we de procedure, kosten en voordelen van het invriezen van eieren.
Wat te verwachten
Naarmate een vrouw ouder wordt, neemt de kwaliteit van haar eieren af.
De eicellen kunnen meer chromosomale afwijkingen bevatten en vrouwen ovuleren niet meer na de menopauze. Dit betekent dat haar eierstokken geen eitjes meer afgeven.
Als een vrouw een kind wil, maar op dit moment niet in staat of klaar is om zwanger te worden, kan een speciale faciliteit haar eicellen invriezen voor gebruik op een later tijdstip.
Voorbereiding
Voordat het proces van het invriezen van eieren begint, zal een arts een uitgebreide medische geschiedenis afleggen met de nadruk op vruchtbaarheid, de regelmaat van de menstruatiecyclus beoordelen en een reeks bloedtesten uitvoeren om de hormoonspiegels te beoordelen.
De eierstokken van een vrouw geven gewoonlijk één ei per maand af. Als er minder eicellen beschikbaar zijn om in te vriezen, is de kans op een succesvolle zwangerschap kleiner.
Om het aantal beschikbare eieren te maximaliseren, zal een vrouw een hormoonbehandeling ondergaan om de productie van meer eieren te stimuleren. Bij deze behandeling moet een vrouw zichzelf normaal gesproken één tot drie keer per dag thuis met hormonen injecteren.
De meeste vrouwen zullen ook gedurende ten minste een maand anticonceptiepillen slikken voordat ze de hormooninjecties krijgen. Dit onderdrukt de natuurlijke cyclus en verhoogt de effectiviteit van de hormonen.
Het aantal en het type hormonen varieert. De behandeling omvat normaal gesproken:
- ongeveer 2 weken injecties met follikelstimulerend hormoon (FSH) en luteïniserend hormoon (LH), die de eierstokken aanmoedigen om meer eicellen te produceren
- een injectie met gonadotropine-releasing hormoon (GnRH) ongeveer halverwege de cyclus, waardoor wordt voorkomen dat de eisprong te vroeg in de cyclus plaatsvindt
- een injectie met humaan choriongonadotrofine (hCG) om de ovulatie op gang te brengen
Een arts zal regelmatig bloedtesten uitvoeren om de effecten van hormoonbehandelingen te controleren. De vrouw zal ook ten minste één echografie hebben om de eisprong te detecteren en de ontwikkeling van de eicel te beoordelen.
Procedure
De dokter steekt een naald in de eierstokfollikels om de eitjes op te halen nadat ze rijp zijn.
De arts zal normaal gesproken echografie gebruiken om de procedure te begeleiden. Als de eieren echter niet zichtbaar zijn tijdens echografie, kan de arts een buikoperatie uitvoeren om ze te verwijderen.
Bij deze meer invasieve benadering maakt de arts een kleine incisie in de buik onder sedatie en pijnstillers en steekt een naald in om het ei eruit te halen.
Nadat de arts het ei heeft opgehaald, moet het zo snel mogelijk worden ingevroren. De eieren zitten echter vol met water, dat bij onmiddellijke bevriezing schadelijke ijskristallen kan worden.
Om dit te voorkomen, injecteert de arts een speciale oplossing in de eieren voordat ze worden ingevroren.
In de toekomst, wanneer de vrouw klaar is om haar eicellen te gebruiken, zal ze in-vitrofertilisatie (IVF) ondergaan.
Bij IVF bevrucht een vruchtbaarheidsspecialist het ei in een laboratorium, met behulp van sperma van de partner van de vrouw of van een donor.
Als de procedure werkt, ontwikkelen het ei en het sperma zich tot een embryo dat een paar dagen later in de baarmoeder van de vrouw wordt geïmplanteerd. De meeste vruchtbaarheidsklinieken proberen meerdere embryo's tegelijk te laten groeien om de kans op een succesvolle zwangerschap te vergroten.
Wie zou er baat bij hebben?
Jongere vrouwen hebben significant hogere slagingspercentages dan oudere vrouwen bij het invriezen van eieren.
Vrouwen die eicellen willen laten invriezen, moeten dit zo vroeg mogelijk doen.
De meeste klinieken werken met vrouwen onder de 40 jaar. Sommige klinieken leggen beperkingen op aan vrouwen tussen de 40 en 49 jaar. Weinigen zullen vrouwen ouder dan 45 jaar toestaan hun eicellen in te vriezen.
Bevroren eieren leiden niet beslist tot een levende geboorte. De kans dat elk ingevroren ei tot een levende geboorte leidt, is tussen de 2 en 12 procent. Een reeks factoren kan de kansen van een persoon om zwanger te worden beïnvloeden, zoals de gezondheid van de baarmoeder, leeftijd en algehele gezondheid.
Hier volgen enkele redenen waarom vrouwen hun eicellen invriezen:
Carrière- en opleidingsplannen: vrouwen die een hogere opleiding of een veeleisende carrière willen volgen, kunnen hun eicellen invriezen als ze jong zijn om later gezonde eicellen te kunnen krijgen.
Sommige bedrijven, zoals Facebook en Apple, financieren zelfs het invriezen van eieren voor vrouwelijke werknemers die om professionele redenen de bevalling willen uitstellen.
Persoonlijke omstandigheden: Vrouwen die een kind met een partner willen hebben, maar er nog geen hebben gevonden, mogen hun eicellen invriezen voor toekomstig gebruik. Vrouwen in relaties van hetzelfde geslacht willen misschien ook een baby verderop in de rij.
Kanker: Chemotherapie en andere kankerbehandelingen verstoren doorgaans de vruchtbaarheid en beëindigen deze soms. Reproductieve kankers kunnen leiden tot het verwijderen van de eierstokken van een vrouw.
Het invriezen van eieren kan de impact van sommige kankerbehandelingen op de vruchtbaarheid helpen verminderen.
Infecties, orgaanfalen en andere gezondheidsproblemen: een breed scala aan gezondheidsproblemen kan de kwaliteit van de eieren en de vruchtbaarheid schaden, zoals endometriose, een aandoening die ervoor zorgt dat baarmoederweefsel buiten de baarmoeder groeit.
Het invriezen van eieren biedt hoop aan vrouwen die worden behandeld voor een ernstige ziekte die de vruchtbaarheid kan verminderen.
Kosten en bijwerkingen
Het invriezen van eieren kan duur zijn en de meeste verzekeringsplannen dekken de procedure niet.
Een enkele cyclus kan meer dan $ 10.000 kosten. Andere kosten zijn onder meer opslag van de eieren en IVF, wat een extra $ 5.000 zou kunnen kosten. Eieropslag is ook voor onbepaalde tijd - een vrouw heeft het ei misschien 10-15 jaar niet nodig.
Dit betekent dat de lopende kosten voor opslag van eieren zullen blijven toenemen.
Om deze reden is het onwaarschijnlijk dat de verzekering het invriezen van eieren dekt. Hoewel de procedure een persoonlijke, langdurige oplossing kan bieden voor vruchtbaarheidsproblemen, is het geen actieve behandeling en heeft er geen einddatum in zicht.
Praat met uw verzekeringsmaatschappij over hun beleid inzake het invriezen van eieren.
Na het ophalen van de eieren kunnen sommige vrouwen krampen, een opgeblazen gevoel en spotting ervaren. Andere ongewenste bijwerkingen zijn:
- gewichtstoename
- opgeblazen gevoel
- stemmingswisselingen
- hoofdpijn
De extra hormonen kunnen deze effecten veroorzaken.
In zeldzame gevallen kan eierstimulatie leiden tot een aandoening die bekend staat als ovarieel hyperstimulatiesyndroom (HSS). De effecten van HSS kunnen zijn: pijn, misselijkheid en aanzienlijke gewichtstoename van meer dan 10 pond (lb) in 3-5 dagen. Zeer zelden kan HSS bloedstolsels in de benen en kortademigheid veroorzaken.
Complicaties op de lange termijn omvatten volgens deze studie uit 2015 een hoger risico op eierstokkanker.
Outlook
Gegevens over zwangerschappen die het gevolg zijn van het invriezen van eieren, variëren.
De American Society for Reproductive Medicine (ASRM) schat dat 2 tot 12 procent van de bevroren eieren zich ontwikkelt tot een levende zwangerschap voor vrouwen onder de 38 jaar.
Dit suggereert dat vrouwen mogelijk meerdere IVF-cycli moeten ondergaan om zwanger te worden na het invriezen van eieren.
Factoren die van invloed zijn op het succes van procedures voor het invriezen en ontdooien van eieren zijn onder meer:
- Leeftijd bij het invriezen van de eieren: jongere vrouwen hebben de neiging om meer eieren te produceren die minder snel afwijkingen vertonen.
- Leeftijd ten tijde van het ontdooien van eieren en IVF: jongere vrouwen hebben meer kans op succesvolle zwangerschappen.
- Kwaliteit van het sperma: Gezond sperma produceert eerder een gezond embryo en een succesvolle zwangerschap.
- De kliniek: de slagingspercentages van het invriezen en ontdooien van eieren variëren tussen klinieken.
- Het aantal eieren: het invriezen van een groter aantal eieren biedt meer kansen voor succesvolle IVF-cycli.
Hoe lang gaan bevroren eieren mee?
Door een ei in te vriezen, stopt het met veroudering. Een bevroren ei van meerdere jaren heeft doorgaans een grotere kans op bevruchting dan een vers ei van een oudere vrouw.
De meeste onderzoeken naar bevroren eieren onderzochten eieren die een paar maanden oud waren. Hoe lang een specialist eieren kan invriezen, blijft onduidelijk.
De meeste onderzoekers stellen voor om eieren van midden tot eind twintig te bevriezen voor gebruik na 30 jaar. Vrouwen die in de toekomst IVF overwegen, mogen niet langer wachten dan nodig is.
Volgens de vruchtbaarheidskliniek van de University of Southern California overleeft ongeveer 75 procent van de eieren het ontdooiproces.
Embryo's overleven zowel het invriezen als ontdooien eerder dan eieren en resulteren eerder in een succesvolle zwangerschap.
Vrouwen met een partner of die van plan zijn donorsperma te gebruiken, moeten overwegen om embryo's in te vriezen in plaats van alleen eieren.
Vraag:
Wordt het invriezen van eieren waarschijnlijk goedkoper?
EEN:
De kosten van het invriezen van eieren zullen waarschijnlijk niet dalen vanwege opslagkosten, oogsten en medicatie. Dit zijn afzonderlijke entiteiten die onafhankelijk van de aanbieder opereren.
Medische kosten hebben de neiging om in de loop van de tijd te stijgen en deze vergoedingen worden niet gedekt door de verzekering.
Valinda Riggins Nwadike Antwoorden vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet als medisch advies worden beschouwd.
