Behandeling van constipatie bij de ziekte van Crohn
De ziekte van Crohn heeft de neiging om frequente diarree te veroorzaken, maar het kan ook constipatie veroorzaken. Deze constipatie kan het gevolg zijn van medicijnen, andere gezondheidsproblemen of levensstijlfactoren.
Artsen beschouwen een persoon als obstipatie als ze minder dan drie stoelgangen per week hebben. Andere symptomen van constipatie kunnen zijn: harde of droge ontlasting, pijn of moeite met het passeren van ontlasting en een gevoel van onvolledige evacuatie.
In dit artikel bespreken we mogelijke oorzaken van obstipatie bij mensen met de ziekte van Crohn, behandelingsopties en wanneer een arts moet worden bezocht.
Oorzaken van verstopping
Er zijn verschillende mogelijke oorzaken van obstipatie bij mensen met de ziekte van Crohn. Deze kunnen zijn:
Medicijnen
Een verscheidenheid aan medicijnen kan constipatie veroorzaken, waaronder geneesmiddelen tegen diarree, ijzersupplementen, calciumantagonisten en bepaalde pijnstillers.
Vezelarm dieet
Artsen raden soms een vezelarm dieet aan voor mensen die last hebben van een opflakkering van Crohn.
Het verminderen van de inname van vezels terwijl u ook medicijnen tegen diarree gebruikt, kan bij sommige personen tot constipatie leiden.
Beperkingen
De ziekte van Crohn kan ervoor zorgen dat een deel van de darmen vernauwt als gevolg van een ernstige ontsteking.
Dit gedeelte wordt een strictuur genoemd en het kan de doorgang van ontlasting of verteerd voedsel door de darmen blokkeren of vertragen, wat leidt tot constipatie.
Vernauwingen kunnen ook buikpijn, een opgeblazen gevoel en misselijkheid en braken veroorzaken. Voor mensen met symptomen van een strictuur of een andere blokkade is het belangrijk om naar een arts te gaan.
Zonder behandeling kan een strictuur leiden tot mogelijk levensbedreigende complicaties. Artsen kunnen vernauwingen vaak met medicijnen behandelen, maar sommige mensen hebben mogelijk een operatie nodig, zoals een strictureplastiek of darmresectie.
Andere oorzaken
Andere oorzaken van obstipatie bij mensen met de ziekte van Crohn kunnen zijn:
- niet genoeg drinken
- te weinig eten
- een inactieve levensstijl
- prikkelbare darmsyndroom
- proctitis, een ontsteking van het rectum
Behandelingen voor constipatie
Behandelingen omvatten veranderingen in voeding en levensstijl, medicijnen en darmtraining. Hieronder bespreken we enkele van deze opties:
Voedingsvezels
Het consumeren van meer voedingsvezels leidt tot meer wateropname in de darmen. Dit maakt ontlasting zachter en gemakkelijker te passeren.
Voedingsmiddelen die rijk zijn aan vezels zijn onder meer:
- vers of gedroogd fruit, zoals ongeschilde appels en peren, pruimen, bessen en sinaasappels
- verse of gekookte groenten, zoals spinazie, wortelen, broccoli, zoete aardappelen en ongeschilde aardappelen
- peulvruchten, zoals linzen, bonen en erwten
- noten en zaden
- vezelrijke ontbijtgranen, die vaak zemelen of volle granen bevatten
- volkoren brood, pasta's en rijst
Overleg met een arts of diëtist voordat u ingrijpende veranderingen in uw dieet aanbrengt. Mensen met stricturen mogen geen vezelrijk dieet volgen.
Om gasvorming en een opgeblazen gevoel te voorkomen, is het het beste om geleidelijk vezelrijk voedsel in het dieet te introduceren.
Vloeistoffen
Door meer vocht te drinken, kan de ontlasting zachter worden en het gemakkelijker maken om ze te passeren. Vloeistoffen kunnen zijn:
- water
- heldere soepen
- fruit- en groentesappen zonder toegevoegde suikers
- suikerarme sportdranken
- dranken zonder cafeïne
Oefening
Door meer lichaamsbeweging te krijgen, kan de ontlasting sneller door de dikke darm bewegen en kan de frequentie van stoelgang toenemen.
Experts raden aan om op de meeste dagen ten minste 30 minuten aërobe training te doen, of ongeveer 150 minuten per week. Dit kan activiteiten omvatten zoals fietsen, zwemmen en stevig wandelen.
Het is misschien niet altijd gemakkelijk of mogelijk om te oefenen wanneer de symptomen oplaaien. Andere manieren om lichamelijke activiteit te verhogen, kunnen zijn:
- Korte wandelingen maken
- minder gebruik van de auto en lift
- regelmatig pauzeren van bureaus en computers om rond te lopen en uit te rekken
Laxeermiddelen
Laxeermiddelen zijn een kortetermijnoptie voor de behandeling van obstipatie. Langdurig gebruik van deze medicijnen kan het moeilijk maken voor een persoon om een stoelgang te hebben zonder een laxeermiddel te nemen.
Mensen met de ziekte van Crohn moeten een arts raadplegen voordat ze een laxeermiddel proberen.
Volgens het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases zijn de volgende soorten laxeermiddelen zonder recept verkrijgbaar:
- osmotische middelen, zoals magnesiummelk of Miralax
- bulkvormende middelen, zoals Citrucel of FiberCon
- ontlastingverzachters, zoals Colace of Docusate
- smeermiddelen, zoals minerale olie
- stimulerende middelen, zoals Correctol of Dulcolax
Artsen raden over het algemeen alleen stimulerende laxeermiddelen aan voor mensen met ernstige constipatie of als andere behandelingen niet hebben gewerkt.
Voorgeschreven medicijnen
Voor mensen met ernstige of moeilijk te behandelen constipatie kan een arts lubiproston, linaclotide of plecanatide voorschrijven.
Lubiprostone werkt door het vocht in de dikke darm te verhogen, waardoor de ontlasting zachter wordt en de stoelgang vaker voorkomt.
Linaclotide en plecanatide kunnen helpen bij het herstellen van een regelmatige stoelgang, maar het kan tot 1 week duren voordat ze effect hebben. Deze twee medicijnen kunnen bij sommige mensen ernstige uitdroging veroorzaken en kinderen mogen ze niet gebruiken.
Artsen moeten darmobstructies, zoals vernauwingen, uitsluiten voordat iemand deze medicijnen gaat gebruiken.
Medicijnen stoppen
Als een medicijn de constipatie van een persoon veroorzaakt, kan de arts aanbevelen het medicijn of supplement te veranderen, verminderen of stop te zetten.
Darmtraining
Artsen kunnen darmtraining aanbevelen voor sommige mensen met obstipatie.
Dit houdt in dat u elke dag op hetzelfde tijdstip een stoelgang probeert te hebben. Darmtraining kan ook bestaan uit het veranderen van de manier waarop iemand op het toilet zit.
Na verloop van tijd kan dit iemand helpen om meer regelmatige stoelgang te hebben.
Biofeedback-therapie
Biofeedback-therapie kan constipatie helpen behandelen bij mensen die problemen hebben met hun bekkenbodemspieren.
Het omvat het gebruik van elektronische apparaten om feedback te geven over de activiteit van specifieke spieren, waardoor de persoon deze kan omscholen en betere controle krijgt.
Wanneer moet je naar een dokter
Mensen met de ziekte van Crohn moeten regelmatig contact opnemen met hun arts of andere leden van hun zorgteam. Hierdoor kunnen beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg de symptomen volgen en aanpassingen in het behandelplan aanbevelen.
Ernstige of plotselinge constipatie, vooral als deze gepaard gaat met buikpijn, kan duiden op een vernauwing of blokkering van de darmen. Zonder behandeling kunnen blokkades leiden tot levensbedreigende complicaties, zoals scheuren in de darm.
Symptomen van een strictuur of blokkering kunnen zijn:
- ernstige buikpijn, krampen of een opgeblazen gevoel
- misselijkheid en overgeven
- hoge koorts
- ernstige verstopping
- een onvermogen om gas door te laten
Iedereen met deze symptomen moet onmiddellijk een arts raadplegen.
Overzicht
Hoewel de ziekte van Crohn doorgaans diarree veroorzaakt tijdens opflakkeringen, kunnen sommige mensen ook last krijgen van obstipatie. Oorzaken van deze constipatie kunnen medicijnen, stricturen, leefstijlfactoren en andere gezondheidsproblemen zijn.
Constipatiebehandelingen voor mensen met de ziekte van Crohn omvatten het aanbrengen van veranderingen in het voedingspatroon en levensstijl, het nemen van ontlastingverzachters of laxeermiddelen en darmtraining.
Overweeg om met een arts te praten als de symptomen niet verbeteren.
