Tonsillectomie: procedure en herstel
De amandelen, die een beschermende ring vormen rond de achterkant van de mond en neusholte, maken deel uit van het immuunsysteem. Een tonsillectomie is een chirurgische ingreep om de amandelen te verwijderen, wat soms nodig is om een onderliggende ziekte te behandelen.
De amandelen helpen ziektekiemen, zoals virussen en bacteriën, op te vangen en voorkomen dat ze via de neus en mond het lichaam binnendringen.
Er zijn drie soorten tonsillen:
- Palatine amandelen, die zich bovenaan de keel bevinden.
- Adenoïden of tonsilla pharyngealis, die in de neusholte zitten.
- Lingual tonsil of tonsilla lingualis, die zich in de keel onder de palatinale amandelen bevinden.
Amandelen veranderen in de loop van de tijd in grootte en zijn meestal het grootst bij kinderen voordat ze kleiner worden bij oudere tieners en volwassenen. Kinderen zijn bijzonder vatbaar voor complicaties, zoals ademhalingsproblemen, wanneer hun amandelen te groot worden.
Een tonsillectomie verwijdert meestal de palatinale amandelen. In dit artikel leggen we de mogelijke redenen voor een tonsillectomie uit en bespreken we de procedure en het herstel.
Wat is een tonsillectomie?
Afbeelding tegoed: Welleschik, 2001
Een tonsillectomie is een chirurgische ingreep waarbij een chirurg de palatinale amandelen uit de bovenkant van de keel van een persoon verwijdert.
Jarenlang hebben artsen tonsillectomieën uitgevoerd als behandeling voor chronische tonsillitis. Meer recentelijk zijn ze begonnen met het gebruik van tonsillectomieën om ademhalingsproblemen te behandelen, vooral bij kinderen.
Voor kinderen en volwassenen zijn de meest waarschijnlijke redenen om een tonsillectomie nodig te hebben:
- terugkerende of chronische bacteriële tonsillitis
- slaapapneu
- hinderlijk snurken
- ademhalingsproblemen als gevolg van gezwollen of vergrote amandelen
- kanker
- bloeden op de amandelen
De praktijk van het gebruik van tonsillectomieën voor de behandeling van chronische tonsillitis is de afgelopen jaren afgenomen vanwege een groeiende bezorgdheid dat het meer problemen kan veroorzaken dan het oplost. Het helpt ook niet bij de behandeling van tonsillitis wanneer een virus verantwoordelijk is voor de infectie.
In een studie uit 2018 waarbij meer dan een miljoen mensen betrokken waren, werd gekeken naar de langetermijneffecten van een tonsillectomie, een adenoïdectomie of beide als kind. De studie concludeerde dat deze operaties verantwoordelijk waren voor een twee- tot drievoudige toename van het aantal ziekten van de bovenste luchtwegen op latere leeftijd.
Bovendien ontdekten de onderzoekers dat de tonsillectomie weinig effect had op de aandoeningen die het moest behandelen.
Niet alle onderzoeken zijn even negatief. Een onderzoek uit 2015 concludeerde bijvoorbeeld dat volwassenen die een tonsillectomie kregen, een algehele verbetering van de gezondheid en kwaliteit van leven zagen. Deze studie was echter beperkt tot minder dan 100 deelnemers.
Procedure
Een persoon die een tonsillectomie heeft, moet op dezelfde dag naar huis kunnen gaan als de procedure. Ze zullen echter van tevoren nog enkele voorbereidingen moeten treffen.
Deze omvatten het niet nemen van ontstekingsremmende medicijnen, zoals ibuprofen, tot 2 weken vóór de ingreep en het vasten de avond ervoor.
Een persoon moet met zijn arts praten over andere medicijnen en vitamines die hij gebruikt. Ze moeten er ook voor zorgen dat iemand ze naar huis brengt en de rest van de dag voor ze zorgen.
De procedure zelf duurt ongeveer 30 minuten. Er zijn een paar verschillende manieren om de amandelen te verwijderen, en de meest voorkomende methoden zijn:
- het uitsnijden van de amandelen met een scalpel
- met behulp van ultrasone trillingen om de amandelen weg te snijden
- het dichtschroeien van de amandelen met behulp van warmte
De persoon krijgt voor de ingreep algehele anesthesie, waardoor hij of zij in slaap valt en geen pijn voelt.
Herstel
Kort na de ingreep wordt de persoon wakker in een verkoeverkamer. Hier zullen zorgverleners de vitale functies van de persoon controleren, inclusief hun bloeddruk en hartslag. Zodra de persoon stabiel is, sturen ze hem naar huis met een gedetailleerd zorgplan.
De persoon heeft iemand anders nodig, zoals een vriend of familielid, om hem naar huis te rijden. Ze hebben mogelijk ook de rest van de dag hulp en monitoring nodig.
Artsen zullen doorgaans pijnstillers voorschrijven of aanbevelen op basis van de behoeften van de persoon. Naast medicatie kan het volgende helpen bij het herstel:
- veel vloeistoffen drinken
- het eten van een neutraal dieet dat bestaat uit voedsel dat gemakkelijk kan worden doorgeslikt, zoals gepureerde bananen of appelmoes
- zoveel mogelijk rusten
Complicaties
Tonsillectomieën zijn een veel voorkomende procedure, maar ze brengen nog steeds bepaalde risico's met zich mee. Enkele mogelijke complicaties die kunnen optreden tijdens of na een tonsillectomie zijn:
- reacties op de verdoving
- bloeding op de operatieplaats
- zwelling
- infectie
- koorts
- uitdroging
- ademhalingsproblemen
Outlook
Een tonsillectomie is een veel voorkomende procedure die artsen gebruiken om chronische infecties van de amandelen of andere complicaties, zoals ademhalingsproblemen of snurken, te behandelen.
De procedure is meestal veilig, maar nieuwer onderzoek suggereert dat tonsillectomieën op de lange termijn nadelige effecten op de gezondheid kunnen hebben.
Voordat ze akkoord gaan met een tonsillectomie voor zichzelf of een kind, moeten mensen eventuele zorgen met een arts bespreken.
