Deze diëten en supplementen beschermen het hart mogelijk niet echt
Artsen bevelen vaak bepaalde voedingsinterventies aan - zoals het volgen van een mediterraan dieet of het verminderen van de zoutinname - om de gezondheid van het hart te beschermen. Bovendien geloven veel mensen dat voedingssupplementen hen zullen helpen gezond te blijven.
Het is algemeen bekend dat voeding en levensstijl een belangrijke rol spelen bij het ondersteunen van de lichamelijke gezondheid en het algehele welzijn van een persoon.
Dat is de reden waarom artsen hun patiënten kunnen adviseren om hun eetgewoonten en levensstijl aan te passen door ze gunstiger te maken voor een goede gezondheid.
In het bijzonder kunnen voedingsinterventies individuen helpen hun cardiovasculaire gezondheid te beschermen en hartaandoeningen en gebeurtenissen zoals beroertes te voorkomen.
Voedingsrichtlijnen voor mensen in de Verenigde Staten adviseren dat mensen zich houden aan gezonde diëten, zoals een vegetarisch dieet of het mediterrane dieet, dat rijk is aan groenten, peulvruchten en mager vlees.
Overigens zijn veel mensen van mening dat het nemen van voedingssupplementen verschillende aspecten van hun gezondheid kan verbeteren, waaronder de gezondheid van het hart, hoewel recente studies deze veronderstelling tegenspreken.
Nu suggereert een meta-analyse door onderzoekers van verschillende samenwerkende instellingen - waaronder de Johns Hopkins School of Medicine in Baltimore, MD, West Virginia University in Morgantown en Mayo Clinic in Rochester, MN - dat veel interventies en zelfs meer supplementen mogelijk geen beschermend effect voor het hart, en sommige kunnen zelfs de cardiovasculaire gezondheid schaden.
De recensie - de eerste auteur is Dr. Safi Khan van de West Virginia University - verschijnt in Annals of Internal Medicine.
Veel voorkomende interventies kunnen het hart bezwijken
In hun onderzoek analyseerden Dr. Khan en zijn team de gegevens van 277 gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken waaraan samen bijna 1 miljoen deelnemers deelnamen. Ze keken naar de effecten van 16 voedingssupplementen en 8 voedingsinterventies op de cardiovasculaire gezondheid en mortaliteit.
De supplementen waarmee ze rekening hielden waren: selenium, multivitaminen, ijzer, foliumzuur, calcium, calcium plus vitamine D, bètacaroteen, antioxidanten, omega-3 meervoudig onverzadigde vetzuren met lange keten en vitamine A, B-complex, B-3 , B-6, C, D en E.
De voedingsinterventies omvatten: gemodificeerd voedingsvet, minder zout (bij mensen met een normale en hoge bloeddruk), minder verzadigd vet, mediterraan dieet, minder voedingsvet, hogere inname van omega-6 meervoudig onverzadigde vetzuren en hogere inname van omega-3 alfa-linoleenzuur.
Dr. Khan en collega's ontdekten dat sommige van deze interventies een positief effect hadden. Zo kan het eten van minder zout de kans op vroegtijdig overlijden verkleinen bij mensen met een normale bloeddruk, zij het met matige zekerheid.
Bovendien concludeerden ze dat omega-3 meervoudig onverzadigde vetzuren met een lange keten beschermden tegen hartaanvallen en coronaire hartziekten en dat er een verband bestond tussen de inname van foliumzuur en een iets lager risico op een beroerte, maar allemaal met een lage zekerheid.
Tegelijkertijd leken andere supplementen en interventies ofwel geen effect te hebben of ronduit schadelijk te zijn.
De onderzoekers ontdekten dat het nemen van multivitaminen, selenium, vitamine A, vitamine B-6, vitamine C, vitamine D, vitamine E, calcium, foliumzuur en ijzer niet significant beschermde tegen cardiovasculaire problemen en vroegtijdig overlijden. Ze merkten ook op dat het volgen van een mediterraan dieet, het verminderen van de inname van verzadigd vet, het aanpassen van de vetinname, het verminderen van de vetinname via de voeding en het verhogen van de hoeveelheid omega-3 en omega-6 via de voeding niet gunstig waren.
Mensen die calcium- en vitamine D-supplementen samen slikten, hadden zelfs een hoger risico op een beroerte, zij het met matige zekerheid.
In hun paper geven de onderzoekers echter toe dat "deze bevindingen beperkt zijn door de suboptimale kwaliteit van het bewijsmateriaal." Ze verwijzen naar het feit dat ze, vanwege de verschillende methodologieën van de onderzoeken die ze beoordeelden, 'interventies niet konden analyseren op basis van belangrijke subgroepen, zoals geslacht, body mass index [BMI], lipidenwaarden, bloeddrukdrempels, diabetes , en geschiedenis van [hart- en vaatziekten]. "
Toch stellen ze dat hun huidige review de weg effent voor betere zorg en sterker onderzoek naar de bruikbaarheid en waarde van verschillende voedingsinterventies:
"Deze studie kan degenen die professionele cardiovasculaire en voedingsrichtlijnen opstellen, helpen hun aanbevelingen aan te passen, de bewijsbasis verschaffen voor clinici om voedingssupplementen met hun patiënten te bespreken, en nieuwe studies begeleiden om de bewijskloof te dichten."
De auteurs van het begeleidende redactioneel commentaar, artsen Amitabh Pandey en Eric Topol, beiden van het Scripps Research Translational Institute in La Jolla, CA, benadrukken ook dat de kwaliteit van de gegevens in veel onderzoeken naar de effecten van voedingsinterventies en supplementen op de gezondheid van het hart kan twijfelachtig zijn.
"[D] ifferenties in geografie, dosis en voorbereiding - de meeste onderzoeken zijn gebaseerd op voedingsdagboeken, die zijn gebaseerd op iemands geheugen van wat ze hebben geconsumeerd - roepen vragen op over de waarheidsgetrouwheid van de gegevens", schrijven ze.
"Maar misschien is het grootste verschil dat in de toekomst moet worden overwogen, het individu", voegen ze eraan toe, waarbij ze adviseren dat bij toekomstig onderzoek meer aandacht moet worden besteed aan de verschillen tussen deelnemers.
