De verschillen tussen bipolaire stoornis en depressie
Bipolaire stoornis en depressie zijn psychische aandoeningen die vergelijkbare kenmerken hebben, maar afzonderlijke medische aandoeningen zijn.
Het diagnosticeren van een bipolaire stoornis of een depressieve stoornis is een uitdaging en kan enige tijd duren. Effectief beheer van beide aandoeningen is echter mogelijk.
In dit artikel leggen we uit hoe u het verschil kunt zien tussen depressie en bipolaire stoornis en bespreken we hoe u elke aandoening kunt behandelen en beheren.
Verschillen
Enkele primaire verschillen scheiden een bipolaire stoornis van een depressieve stoornis, zoals:
- Mensen met de diagnose bipolaire I-stoornis hebben ten minste één manische episode gehad, maar het kan zijn dat ze nooit een episode van depressieve stoornis hebben gehad.
- Mensen met de diagnose bipolaire stoornis II hebben ten minste één hypomanische episode gehad, die voorafging aan of volgde op een depressieve episode.
- Mensen met een depressieve stoornis ervaren geen extreme, verheven gevoelens die artsen zouden classificeren als manie of hypomanie.
Bipolaire stoornis is niet altijd gemakkelijk te diagnosticeren. Mensen gaan misschien voor het eerst naar hun dokter als ze een depressieve episode hebben, in plaats van tijdens een manische of hypomanische episode.
Om deze reden stellen artsen in eerste instantie vaak een verkeerde diagnose van een bipolaire stoornis als depressie.
Het kan even duren voordat een arts een definitieve diagnose stelt. Mogelijk moeten ze een persoon maanden of zelfs jaren volgen voordat ze een bipolaire stoornis diagnosticeren.
Depressie is een toestand van een bipolaire stoornis. Sommige mensen kunnen echter verschillende aspecten van een bipolaire stoornis tegelijk ervaren. Ze kunnen bijvoorbeeld gevoelens van leegte en lage motivatie hebben naast snelle gedachten en hoge energie.
In sommige gevallen kan een persoon die een ernstige manische episode doormaakt, ziekenhuisopname nodig hebben om gevaarlijk gedrag te voorkomen dat hem of anderen in gevaar brengt. Een arts kan op dit punt een bipolaire stoornis diagnosticeren. Voordat ze een diagnose stellen, moeten ze echter andere aandoeningen uitsluiten, zoals angst, stoornis in het gebruik van middelen en schildklieraandoeningen.
Een ander verschil tussen bipolaire stoornis en depressie is hoe artsen de aandoeningen behandelen.
Elke aandoening vereist verschillende medicijnen. Hoewel een arts antidepressiva kan voorschrijven aan iemand met een depressie, kunnen deze medicijnen een manische episode veroorzaken bij mensen met een bipolaire stoornis. Stemmingsstabilisatoren of antipsychotica zijn standaardbehandelingen voor een bipolaire stoornis.
Oorzaken en symptomen
Begrijpen wat elk psychisch probleem veroorzaakt en hoe de aanwezige aandoeningen zijn, is belangrijk bij het registreren van de verschillen daartussen.
Bipolaire stoornis
Bipolaire stoornis is een ernstige aandoening die gepaard gaat met extreme stemmingswisselingen.
Wetenschappers begrijpen niet helemaal wat de oorzaak is van een bipolaire stoornis, maar ze geloven dat er veel verschillende factoren een rol spelen.
Er zijn aanwijzingen dat een bipolaire stoornis een patroon van genetische overerving heeft, wat betekent dat het in families kan voorkomen.
Onderzoek suggereert ook dat een onbalans of storing in twee hersenchemicaliën, serotonine en norepinefrine genaamd, veel voorkomt bij mensen met een bipolaire stoornis. Norepinephrine kan bijvoorbeeld een manische episode veroorzaken.
Mensen ontwikkelen gewoonlijk een bipolaire stoornis tijdens de adolescentie of vóór de leeftijd van 40 jaar op volwassen leeftijd, hoewel sommige individuen een diagnose kunnen krijgen buiten deze typische leeftijdscategorie. De aandoening lijkt levenslang te duren.
Mensen met een bipolaire stoornis hebben de neiging om cycli van symptomen te ervaren. Een persoon met deze aandoening kan een episode van ernstig neerslachtigheid ervaren, die kan volgen op of voorafgaan aan een episode van opgetogen en extreem positief gevoel.
Periodes van verminderde of afwezige symptomen onderstrepen periodes van ziekte.
Mensen met een bipolaire II-stoornis ervaren meestal symptomen van depressie of manie tijdens één gemoedstoestand. Sommige mensen kunnen echter "gemengde" episodes ervaren waarin de symptomen van depressie en manie tegelijkertijd optreden. Mensen met een bipolaire I-stoornis zullen misschien nooit een depressie ervaren.
Artsen zullen een manische episode alleen als zodanig bestempelen als deze minimaal 7 dagen aanhoudt of als de symptomen van de persoon zo ernstig zijn dat ziekenhuisopname noodzakelijk is.
Deze symptomen zijn over het algemeen:
- goed humeur
- hoge energie
- meer doelgerichte activiteit
- verbeterd gevoel van eigenwaarde
- verminderde slaap
- meer praten dan normaal
- een snelle stroom van spraak en snelle gedachten
- gemakkelijk afgeleid worden
- prikkelbaar zijn
- risicovol gedrag vertonen zonder na te denken over de gevolgen
Sommige mensen kunnen ook psychose ervaren tijdens een manische of depressieve episode.
Psychose houdt in dat je vreemde, waanideeën hebt of af en toe hallucinaties hebt.
Een mildere vorm van manische symptomen, die artsen hypomanie noemen, komt voor bij mensen met een bipolaire II-stoornis.
Tijdens een depressieve episode bij bipolaire I-stoornis (indien deze optreedt) en bipolaire II-stoornis, ervaart een persoon de symptomen van depressieve stoornis.
Depressie
Aanhoudende depressie heeft geen bekende oorzaak. Net als bij een bipolaire stoornis heeft depressie erfelijke factoren en kan er ook sprake zijn van neurotransmitteronevenwichtigheden in de hersenen.
De belangrijkste symptomen van depressie zijn:
- zich het grootste deel van de dag erg neerslachtig of neerslachtig voelen
- het grootste deel van de dag een verlies van interesse of plezier in dingen hebben
- hopeloos voelen
- ongepaste gevoelens van schuld, waardeloosheid of hulpeloosheid
- verlies van energie
- moeite met concentreren of beslissen over dingen
- veranderingen in slaappatronen, zoals niet kunnen slapen, verslapen of 's ochtends vroeg wakker worden
- verlies van eetlust leidend tot gewichtsverlies
- zelfmoordgedachten of -acties
- rusteloosheid en prikkelbaarheid
- vertraagde beweging en spraak
Diagnose
Er zijn twee primaire vormen van bipolaire stoornis:
- Bipolaire I-stoornis: de persoon heeft minstens één ernstig verstorende manische episode gehad, die minstens 7 dagen duurde of zo ernstig was dat de persoon naar het ziekenhuis moest.
- Bipolaire II-stoornis: de persoon ervaart hypomanie, die voorafgaat aan of volgt op een depressieve episode.
Andere vormen zijn onder meer een "niet-gespecificeerde" stoornis, die een arts zou diagnosticeren als de kenmerken van de aandoening niet duidelijk kenmerkend zijn voor bipolaire I-stoornis of bipolaire II-stoornis.
Een milde vorm van bipolaire stoornis, cyclothyme stoornis genaamd, omvat episodes van hypomanie en depressie die minder ernstig zijn en korter duren. Sommige mensen met een cyclothyme stoornis hebben tegelijkertijd manie en depressieve symptomen.
De symptomen kunnen mild genoeg zijn om de aandacht van een arts te vermijden. Als gevolg hiervan zal een persoon misschien nooit een diagnose stellen.
Geen enkele medische test kan de aandoening identificeren. Om een bipolaire stoornis te diagnosticeren, moet een arts het individu observeren en de tekenen en symptomen evalueren die zij en de mensen om hen heen rapporteren.
Hetzelfde geldt voor depressie. Een arts zal een geschiedenis van de symptomen van de persoon afnemen om te beslissen of deze een bipolaire stoornis of een depressieve stoornis heeft.
Om een depressieve stoornis door een arts te laten diagnosticeren, moet de persoon gedurende ten minste 2 weken bijna elke dag relevante symptomen ervaren. De symptomen moeten een slecht humeur en verlies van interesse omvatten, plus ten minste vijf van de andere typische symptomen die we hierboven noemen.
Mensen met een depressieve stoornis ervaren geen manie.
Behandeling
Behandelingen voor zowel bipolaire stoornis als depressie omvatten medicijnen en psychotherapie.
Psychotherapie houdt in dat je een-op-een of in een groepssituatie met hulpverleners of andere zorgprofessionals praat. Een persoon die hulp zoekt, kan kiezen uit een breed scala aan counselors die verschillende technieken toepassen, waaronder cognitieve gedragstherapie (CGT), die kan helpen bij denkprocessen.
Lithium is een medicijn dat een bipolaire stoornis kan behandelen, maar geen depressieve stoornis. Hetzelfde geldt voor andere stemmingsstabilisatoren, waaronder carbamazepine, lamotrigine en valproaat.
Voor depressieve stoornissen kunnen artsen selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's), serotonine-norepinefrineheropnameremmers (SNRI's) of geneesmiddelen uit andere categorieën medicatie voorschrijven. Mensen nemen deze meestal naast praattherapie.
Iemand met een bipolaire stoornis heeft doorgaans de rest van zijn leven hulp, medicatie en ondersteuning nodig. Voor mensen met een depressieve stoornis moet de ondersteuning mogelijk van korte of lange duur zijn, afhankelijk van of hun depressie al dan niet terugkeert.
Beheer
Een vroege diagnose van een bipolaire stoornis of depressie biedt de beste mogelijkheid om de kwaliteit van leven van een persoon te verbeteren.
Succesvol medisch beheer van de aandoening helpt de ergste effecten ervan tot een minimum te beperken en biedt toegang tot bredere ondersteuning. Artsen en andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg moeten helpen door naast de symptomen ook de "psychosociale" effecten te behandelen.
Ze kunnen mogelijk mensen met een bipolaire stoornis of depressie helpen bij het toegang krijgen tot groepstherapieën of bij het vinden van hulp op de werkplek.
Sommige mensen vinden dat het nuttig kan zijn om deel te nemen aan een steungroep met anderen die dezelfde aandoening hebben. Deze groepen kunnen het gevoel van isolatie helpen verminderen dat het gevolg kan zijn van ernstige psychische stoornissen.
De uitdagingen van psychische problemen kunnen ook van invloed zijn op degenen die dicht bij de persoon met de aandoening staan. Het kan moeilijk zijn om samen te leven met een persoon die aan een ernstige depressie lijdt of om de gevolgen van manisch gedrag te beheersen.
Soms zoeken familieleden medische zorg namens de persoon met de aandoening.
Het effect van een geestelijke gezondheidstoestand op het dagelijks leven zal van persoon tot persoon verschillen. Niet iedereen ervaart veranderingen in zijn leven en relaties op dezelfde manier.
Een ernstige psychische aandoening staat niet gelijk aan een mislukking of een onvermogen om iets te bereiken, en sommige mensen kunnen positieve resultaten ondervinden van hun toestand. Tijdens hypomanie zijn bijvoorbeeld hoge energie, creativiteit en zelfvertrouwen symptomen die sommige mensen nuttig vinden.
Behandeling is echter essentieel voor beide aandoeningen. Iedereen die tekenen van een bipolaire stoornis of depressie opmerkt bij een vriend of familielid, moet proberen hen in contact te brengen met lokale diensten om de aandoening te helpen behandelen.
Neem contact op met de National Hulplijn van de Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMSHA) op 1-800-662-4357 voor informatie over de diensten in uw regio.
Vraag:
Wat zijn de verbanden tussen depressie, bipolaire stoornis en middelenmisbruik?
EEN:
In sommige gevallen kunnen mensen met een depressie of een bipolaire stoornis proberen om “zelfmedicatie” te gebruiken met middelen. Een persoon die bijvoorbeeld manische of hypomanische symptomen ervaart, kan alcohol gebruiken om te proberen zichzelf te kalmeren en te helpen slapen.
Deze strategieën zijn op de lange termijn niet succesvol en kunnen voor het individu extra problemen veroorzaken. Iedereen die symptomen van een psychische aandoening ervaart, moet medische hulp inroepen.
Timothy J. Legg, PhD, CRNP Antwoorden vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet als medisch advies worden beschouwd.
