Stroke-studie vindt mondbacteriën in hersenstolsels
Zorgen voor een goede mondhygiëne kan een beroerte helpen voorkomen. Dit was wat wetenschappers voorstelden nadat ze DNA-sporen van orale bacteriën hadden gevonden in monsters van bloedstolsels die beroertes hadden veroorzaakt.
Onderzoekers van de Universiteit van Tampere in Finland analyseerden stolselmonsters van 75 mensen die een spoedbehandeling kregen voor ischemische beroerte toen ze naar de afdeling acute beroerte van Tampere University Hospital gingen.
De patiënten hadden trombectomieën ondergaan. Deze procedures verwijderen bloedstolsels door middel van katheters die door slagaders worden geleid. De katheters kunnen stentretrievers en aspirators inzetten om het stolsel te verminderen of te verwijderen.
Toen ze op deze manier bloedstolsels analyseerden, ontdekten de onderzoekers dat 79% van hen DNA droeg van gewone orale bacteriën. De meeste bacteriën waren van de Streptococcus mitis type, die behoren tot een groep die wetenschappers viridans streptokokken noemen.
De niveaus van de orale bacteriën waren veel hoger in de bloedstolselmonsters dan in andere monsters die chirurgen van dezelfde patiënten namen.
Het team rapporteert de bevindingen in een recent Tijdschrift van de American Heart Association studie.
Groter beeld impliceert bacteriën in stolsels
Het onderzoek maakt deel uit van een groot onderzoek dat de Universiteit van Tampere al zo'n 10 jaar doet naar de rol van bacteriën bij hart- en vaatziekten.
Uit dit onderzoek is al gebleken dat bloedstolsels die hartaanvallen, hersenaneurysma's en trombose in beenaders en slagaders hebben veroorzaakt, orale bacteriën bevatten, met name viridans streptokokken. Het heeft ook aangetoond dat deze bacteriën infectieuze endocarditis kunnen veroorzaken, een soort hartinfectie.
De onderzoekers geloven dat de nieuwe studie de eerste is die viridans streptokokken impliceert bij een acute ischemische beroerte.
Een beroerte is wanneer de hersenen plotseling een verstoring van de bloedtoevoer ervaren. Dit verhongert cellen van essentiële zuurstof en voedingsstoffen en kan leiden tot weefselschade en functieverlies in de hersenen.
Het meest voorkomende type beroerte is een ischemische beroerte, die optreedt wanneer een bloedstolsel de bloedtoevoer vermindert in een slagader die de hersenen voedt.
Volgens cijfers van de World Stroke Organization zal ongeveer 1 op de 6 mensen wereldwijd waarschijnlijk tijdens hun leven een beroerte krijgen.
Een van de belangrijkste oorzaken van een beroerte is een aandoening die atherosclerose wordt genoemd, waarbij plaques worden gevormd in de wanden van slagaders en deze na verloop van tijd verkleinen en verharden. De plaques zijn afzettingen van cellulair afval, vet, cholesterol en andere materialen.
Afhankelijk van waar de plaques zich vormen, kan atherosclerose het risico op hartaandoeningen, angina, halsslagaderaandoeningen en perifere aderziekte verhogen.
Plaques kunnen echter ook stukjes in de bloedbaan verliezen of stolsels aantrekken. Als een dergelijke gebeurtenis een slagader treft die de hersenen van bloed voorziet, kan dit een ischemische beroerte veroorzaken.
Orale bacteriën: oorzaak van een beroerte of 'omstander'?
Bij het bespreken van de implicatie van de resultaten merken de auteurs op dat streptokokkenbacteriën uit de mond een ernstige infectie kunnen veroorzaken, zoals van de hartkleppen, wanneer ze in de bloedsomloop komen.
Er zijn ook aanwijzingen dat bacteriën bloedplaatjes direct kunnen activeren. Zou dit een mogelijke route kunnen zijn om het risico op een beroerte te vergroten?
"Geactiveerde bloedplaatjes" triggeren cellen die atherosclerose bevorderen en "de ontwikkeling van atherotrombotische laesies versnellen", schrijven ze.
“Bacteriële oppervlakte-eiwitten van S. mitis, 'Voegen ze eraan toe,' kan direct binden aan verschillende bloedplaatjesreceptoren. '
Met betrekking tot de recente bevindingen merken de onderzoekers op dat, hoewel ze aantonen dat er orale bacteriën bij betrokken zijn, het nog steeds onduidelijk is of ze beroertes veroorzaken of dat "hun rol uitsluitend als omstander is".
In de tussentijd stellen ze voor dat: "Regelmatige tandheelkundige zorg moet worden benadrukt bij de primaire preventie van [acute ischemische beroerte]."
