Een bipolaire stoornis kan het risico op Parkinson verhogen
Een nieuwe studie heeft uitgewezen dat mensen met een bipolaire stoornis een hoger risico lopen om de ziekte van Parkinson te ontwikkelen. Ook lijkt het hebben van een bipolaire stoornis met een hogere ernst het risico nog verder te vergroten.
Eerdere studies hebben verbanden gevonden tussen depressie en de ziekte van Parkinson, maar weinigen hebben onderzocht of er een verband bestaat tussen een bipolaire stoornis en de ziekte van Parkinson.
Onlangs besloten hoofdonderzoeksauteur Mu-Hong Chen en collagues - van het Taipei Veterans General Hospital in Taiwan - echter een onderzoek uit te voeren.
Ze hebben hun bevindingen nu in het tijdschrift gepubliceerd Neurologie.
Bij Parkinson sterven neuronen in bepaalde delen van de hersenen geleidelijk af, wat resulteert in symptomen zoals tremor, stijfheid, langzamere bewegingen en moeilijkheden bij het balanceren, slikken en spreken.
In de Verenigde Staten stellen artsen jaarlijks bij ongeveer 50.000 mensen de diagnose Parkinson vast. Momenteel hebben ongeveer 500.000 mensen in de VS de aandoening.
De National Institutes of Health (NIH) zeggen dat meer mensen Parkinson zullen ontwikkelen naarmate we langer leven, en dat de kans op het ontwikkelen van de aandoening toeneemt naarmate we ouder worden.
Mensen met de ziekte van Parkinson gebruiken meestal een medicijn genaamd levodopa om de degeneratie van de hersenen te vertragen.
Het risico van Parkinson nam toe met een factor 7
Chen en collega's onderzochten de gezondheidsdossiers van 56.340 mensen met de diagnose bipolaire stoornis in Taiwan. Allen hadden hun diagnose gekregen in 2001–2009. De onderzoekers vergeleken deze gegevens met de medische dossiers van 225.360 mensen in Taiwan zonder diagnose van een bipolaire stoornis of de ziekte van Parkinson.
De wetenschappers volgden beide groepen tot en met 2011. Na analyse van hun gegevens ontdekten ze dat 0,7% van de mensen met een bipolaire stoornis Parkinson ontwikkelde tijdens het onderzoek en dat slechts 0,1% van de controlegroep het ontwikkelde.
De onderzoekers hebben hun bevindingen aangepast om rekening te houden met factoren zoals medicatiegeschiedenis, leeftijd, geslacht en geschiedenis van ziekten en verwondingen die de hersenen aantasten, die allemaal van invloed kunnen zijn op het risico van een persoon om Parkinson te ontwikkelen.
Na aanpassing ontdekten ze dat deelnemers bijna zeven keer meer kans hadden om Parkinson te ontwikkelen als ze aan het begin van het onderzoek de diagnose bipolaire stoornis hadden, vergeleken met degenen die geen bipolaire stoornis hadden.
Het team merkte ook enkele verschillen op tussen mensen met bipolaire stoornis die Parkinson ontwikkelden en mensen zonder bipolaire stoornis die het ontwikkelden: degenen met een bipolaire stoornis ontwikkelden Parkinson op een jongere leeftijd (gemiddeld 64) dan degenen die geen bipolaire stoornis hadden (leeftijd 73, gemiddeld).
Het lijkt er ook op dat de ernst van de bipolaire stoornis het risiconiveau beïnvloedde; Mensen die vanwege een bipolaire stoornis naar het ziekenhuis moesten, liepen meestal het grootste risico om in een later stadium van hun leven Parkinson te ontwikkelen.
Specifiek, degenen die een of twee keer per jaar naar het ziekenhuis waren geweest, hadden vier keer meer kans om Parkinson te ontwikkelen in vergelijking met mensen bij wie de bipolaire stoornis resulteerde in één ziekenhuisopname of minder per jaar.
Voor mensen die meer dan twee keer per jaar in het ziekenhuis waren geweest, was de toename van het risico zelfs nog groter; de mensen in deze groep hadden zes keer meer kans om Parkinson te krijgen dan degenen die minder dan één keer per jaar in het ziekenhuis waren geweest.
Limitaties van de studie
Er waren echter een aantal belangrijke beperkingen aan deze studie. Ten eerste omvatten de wetenschappers alleen mensen die hun arts om medische hulp hadden gevraagd voor hun bipolaire stoornis. Veel mensen zoeken nooit hulp.
Ten tweede bevatte de database met medische dossiers die ze gebruikten geen informatie over de familiegeschiedenis van Parkinson. Het bevatte ook geen informatie over omgevingsfactoren die de kans op het ontwikkelen van Parkinson hadden kunnen beïnvloeden.
Chen zegt dat verdere studies nodig zijn om vast te stellen of bipolaire stoornis en Parkinson onderliggende processen delen die de associatie zouden kunnen verklaren.
"Dit kunnen genetische veranderingen zijn", legt hij uit, "ontstekingsprocessen of problemen met de overdracht van berichten tussen hersencellen."
"Als we de onderliggende oorzaak van deze relatie zouden kunnen identificeren, zou dat ons mogelijk kunnen helpen bij het ontwikkelen van behandelingen die beide aandoeningen ten goede kunnen komen."
