Risico's en effecten van het verwijderen van adenoïden
De adenoïden van een kind kunnen soms gezwollen en soms geïnfecteerd raken. Als vergrote adenoïden slaap- of ademhalingsmoeilijkheden veroorzaken, kan een arts aanbevelen om adenoïden te verwijderen.
In dit artikel kijken we naar wat adenoïden zijn, symptomen van hun vergroting en redenen om ze te laten verwijderen. We leggen ook de procedure voor het verwijderen van adenoïden, risico's en mogelijke complicaties en herstel na een operatie uit.
Wat zijn adenoïden?
Afbeeldingscredit: wetenschappelijke animaties (CC BY-SA 4.0).
Adenoïden zijn klieren die zich hoog in de keel achter de neus en het gehemelte bevinden. Ze maken deel uit van het immuunsysteem van het lichaam.
De adenoïden vangen ziektekiemen op in de neus voordat ze ziektes kunnen veroorzaken. Deze klieren kunnen echter opgezwollen raken als ze bacteriën of virussen bestrijden.
Wanneer dit gebeurt, kunnen de adenoïden groter worden en de ademhaling en slaap verstoren. Ze kunnen ook pijnlijk of pijnlijk aanvoelen.
Voortdurende vergroting van de adenoïden kan ook de buis van Eustachius blokkeren, die de oren met de neus verbindt en vloeistof uit het middenoor afvoert. Deze blokkering zorgt ervoor dat vocht zich ophoopt in het oor, wat kan leiden tot herhaalde oorontstekingen en tijdelijk gehoorverlies.
Als vergrote adenoïden symptomen veroorzaken, kan een arts in eerste instantie proberen het probleem te behandelen met medicijnen of andere behandelingen. Als de symptomen aanhouden, kan de arts een operatie aanbevelen om de adenoïden te verwijderen. Deze operatie wordt een adenoïdectomie genoemd.
Adenoïden zijn meestal het grootst tijdens de vroege kinderjaren, waarna ze beginnen te krimpen. Voor de meeste mensen worden de adenoïden erg klein of verdwijnen ze zodra ze hun tienerjaren bereiken. Als gevolg hiervan vindt verwijdering van adenoïden meestal plaats bij jonge kinderen.
Volwassenen kunnen echter af en toe een adenoïdverwijdering nodig hebben als er een kans is op kanker of een tumor op de adenoïden.
Symptomen van vergrote adenoïden
Meestal treffen vergrote adenoïden kinderen. Baby's en jongere kinderen kunnen mogelijk niet uiten dat ze pijn hebben of andere symptomen van vergrote adenoïden ervaren. Enkele tekenen om op te letten bij baby's en kinderen zijn:
- vaak ademen door de mond
- de neus verstopt of loopneus is zonder ziekte
- een droge mond en gebarsten lippen
- luidruchtige ademhaling
- een nasaal klinkende stem
- frequente of aanhoudende oorontstekingen
- snurken
- slaap van slechte kwaliteit of adempauzes tijdens de slaap
Deze symptomen betekenen niet altijd dat de adenoïden van een kind opgezwollen zijn, maar het is belangrijk om een arts te raadplegen om de oorzaak vast te stellen.
Redenen om adenoïden te laten verwijderen
De arts zal rekening houden met de medische geschiedenis van een kind voordat hij aanbeveelt adenoïde te verwijderen. Deze procedure kan nuttig zijn als een of meer van de volgende problemen optreden:
- snurken of slaapapneu door vergrote adenoïden
- terugkerende oorontstekingen die niet reageren op antibiotica
- een opeenhoping van vocht in het oor en oorpijn door adenoïde zwelling
- herhaalde infectie van de adenoïden die niet verdwijnt met antibiotica
- overmatige slaperigheid overdag als gevolg van adenoïden die de slaap verstoren
- gedrags- of leerproblemen als gevolg van slaap van slechte kwaliteit
Wat gebeurt er tijdens het verwijderen van adenoïden?
Artsen plaatsen kinderen meestal onder algemene anesthesie tijdens adenoïdverwijdering, wat betekent dat ze slapen en geen pijn kunnen voelen. Het is belangrijk om enkele uren vóór de operatie al het eten en drinken te vermijden om braken tijdens de procedure te voorkomen.
Voor de adenoïdectomie gebruiken chirurgen een instrument om in de keel en neusholte te kijken. Ze hebben toegang tot de adenoïden via de achterkant van de keel, zodat ze geen externe incisies hoeven te maken.
De chirurg zal het adenoïdweefsel dichtschroeien of wegsnijden. In de meeste gevallen duurt de operatie minder dan een uur en kan het kind dezelfde dag naar huis als er geen complicaties zijn. Kinderen die erg jong zijn, bepaalde aandoeningen met een hoger risico hebben of moeite hebben met ademhalen, moeten mogelijk een nacht in het ziekenhuis blijven voor observatie.
Verwijdering van zowel adenoïden als amandelen
In veel gevallen kan een arts de amandelen samen met de adenoïden verwijderen. De amandelen zijn ook klieren die helpen beschermen tegen ziektekiemen. Ze zitten echter achter in de keel in plaats van achter de neus.
Soms raken zowel de amandelen als de adenoïden opgezwollen en geïnfecteerd. Het gelijktijdig verwijderen van beide klieren staat bekend als een tonsilloadoidectomie.
Niet iedereen die een adenoïdectomie nodig heeft, heeft amandelverwijdering nodig en vice versa. Artsen baseren de beslissing om een of beide klieren te verwijderen op de specifieke symptomen en medische geschiedenis van het kind. Kinderen die de neiging hebben om zowel de amandelen als de adenoïden op te zwellen, kunnen goede kandidaten zijn voor een tonsilloadoidectomie.
Risico's en complicaties bij verwijdering
Chirurgen voeren elk jaar ongeveer 130.000 adenoïde-verwijderingen uit in de Verenigde Staten. Adenoïdverwijderingsoperaties zijn over het algemeen veilig en gezonde kinderen hebben een laag risico op complicaties. De mogelijke bijwerkingen en risico's van een adenoïdectomie zijn onder meer:
- slikproblemen
- koorts
- misselijkheid en overgeven
- een zere keel
- oorpijn
- slechte adem
Het is van vitaal belang om onmiddellijk medische hulp in te roepen als het kind bloedt uit de neus of mond na verwijdering van de adenoïde.
Herstel na verwijdering van adenoïden
Door het ontbreken van een incisie tijdens de operatie zijn hechtingen niet nodig. Het kind kan gedurende enkele dagen na de operatie pijn of ongemak voelen in de keel, neus en oren.
De arts kan pijnstillers voorschrijven of vrij verkrijgbare medicijnen (OTC) aanbevelen om eventuele pijn te verlichten. Deze mogen nooit aspirine bevatten, wat het risico van een kind om het syndroom van Reye te ontwikkelen kan vergroten.
Over het algemeen herstellen de meeste kinderen binnen 1-2 weken van adenoïdverwijdering. Het volgende kan helpen bij het herstel van een kind:
- Biedt veel vocht om uitdroging te helpen voorkomen. IJslollys kunnen nuttig zijn als het kind niet genoeg drinkt of zich misselijk voelt. Als er tekenen van uitdroging optreden, neem dan onmiddellijk contact op met een arts.
- Het eten van zacht voedsel kan helpen bij keelpijn, maar drinken is belangrijker dan eten. Het kind zal waarschijnlijk na een paar dagen weer normaal gaan eten.
- Het kind thuis houden van school of kinderopvang totdat het normaal eet en drinkt, geen pijnstillers meer nodig heeft en goed slaapt.
- Vliegtuigreizen gedurende ten minste 2 weken na de operatie vermijden.
Lichte koorts is typisch op de dag van de operatie, maar het is essentieel om een arts te bellen als de koorts 102 ° F of hoger is of als het kind erg ziek lijkt. Enige luidruchtige ademhaling en snurken tot 2 weken na de operatie is niet ongebruikelijk, maar dit stopt meestal zodra de zwelling afneemt.
Outlook
Als vergrote adenoïden ademhalingsproblemen, slikproblemen of terugkerende oorontstekingen veroorzaken, is het misschien de beste optie om ze te verwijderen. De operatie is voor de meeste kinderen veilig en effectief.
Er zijn echter enkele dingen die u moet overwegen voordat u besluit om adenoïden te verwijderen. Recent onderzoek suggereert dat het verwijderen van de adenoïden of amandelen van een kind het risico op het ontwikkelen van respiratoire, infectieuze en allergische aandoeningen later in het leven kan vergroten.
Het verwijderen van adenoïden brengt, zoals bij alle operaties, ook een klein risico op infectie of andere complicaties met zich mee. Adenoïden kunnen na een operatie soms teruggroeien, maar dit is zeldzaam.
De meeste kinderen die een adenoïde-verwijdering ondergaan, zullen herstellen zonder gezondheidsproblemen op de lange termijn. Ouders en verzorgers moeten echter zowel de voordelen als de risico's met een arts bespreken voordat ze verder gaan met de procedure.
