Alles wat u moet weten over externe hemangiomen
Hemangiomen treden op wanneer er extra bloedvaten ontstaan. Externe hemangiomen zijn zichtbaar op de huid als een rode vlek.
Ook bekend als vasculaire moedervlekken of infantiele hemangiomen, veroorzaken ze meestal geen problemen behalve hun uiterlijk en gaan ze vaak weg zonder behandeling.
Soms heeft een persoon naast het hemangioom nog een andere aandoening.
Externe hemangiomen verschijnen als een rode markering nabij het huidoppervlak. Sommige mensen noemen ze een "aardbeienteken" vanwege hun felrode uiterlijk.
Hemangiomen kunnen ook in het lichaam voorkomen, maar in dit artikel wordt gekeken naar degene die op de huid verschijnen.
Wat zijn hemangiomen?
Een hemangioom is een soort goedaardige tumor die de bloedvaten aantast. Het gebeurt wanneer er te veel bloedvaten ontstaan.
Hemangiomen verschijnen meestal in de eerste paar weken van de kindertijd. Sommige hebben meer tijd nodig om te laten zien omdat ze dieper in de huid zitten.
De snelste groei van oppervlakkige infantiele hemangiomen treedt meestal op in de leeftijd van 1 tot 3 maanden.
Ze bereiken meestal 80% van hun totale grootte als ze 3 maanden oud zijn en de meeste zijn klaar met groeien als ze 5 maanden oud zijn.
Meestal beginnen ze kleiner te worden wanneer een kind ongeveer 12 tot 15 maanden oud is en de meeste verdwijnen tussen de leeftijd van 3 en 10 jaar.
Hemangiomen kunnen zich overal op de huid ontwikkelen, maar verschijnen meestal op het hoofd, de nek en de romp. Sommige mensen zullen complicaties ervaren, zoals pijn en ulceratie.
Het is onduidelijk hoe vaak hemangiomen voorkomen, maar een schatting suggereert dat ze 4 tot 10 procent van de baby's treffen.
Vrouwelijke baby's hebben meer kans op een hemangioom dan mannelijke baby's, ze komen vaker voor bij blanke kinderen en te vroeg geboren baby's hebben een grotere kans om er een te krijgen dan voldragen baby's.
De diepte, grootte en vorm van het merkteken kunnen variëren.
Soorten
Er zijn verschillende soorten hemangioom.
Capillaire hemangiomen verschijnen nabij het huidoppervlak. Ze komen voor wanneer zich veel kleine bloedvaatjes, capillairen, ontwikkelen. Bindweefsel houdt deze haarvaten bij elkaar. Als de groep bloedvaten groot is, kan het hemangioom enigszins verhoogd zijn en een sponsachtige textuur hebben. Dit is het type dat de meeste kans heeft op een baby.
Caverneuze hemangiomen tasten de bloedvaten aan in de diepere lagen onder de huid. Ze komen voor wanneer grotere bloedvaten verwijden of verwijden. Deze bloedvaten zijn niet erg dicht op elkaar gepakt en een holle hemangioom ontwikkelt zich wanneer bloed de ruimtes tussen de bloedvaten vult.
Een lobulair capillair hemangioom is wanneer er zoveel bloedvaten zijn dat ze een knobbel vormen. Dit type hemangioom kan gemakkelijk bloeden.
Mensen ouder dan 30 jaar ontwikkelen vaak een kersenangioom, ook wel bekend als een Campbell de Morgan-vlek. Klik hier voor meer informatie.
Andere soorten hemangioom kunnen in het lichaam voorkomen, bijvoorbeeld een leverhemangioom.
Grootte en vorm
Sommige hemangiomen zijn klein, terwijl andere een groot gebied beslaan.
Hemangiomen presenteren zich meestal als een enkele laesie met een duidelijke vorm. Soms kan een enkele laesie breder zijn met een meer gebroken vorm. In zeldzame gevallen kunnen ze op meerdere plaatsen op de huid voorkomen.
Nadat het hemangioom voor het eerst verschijnt, neemt de grootte en de hoeveelheid bloedvataanvoer snel toe. Het heeft dan de neiging zich te vestigen. Na enkele jaren begint het vaak te krimpen.
Complicaties
Een hemangioom veroorzaakt meestal geen complicaties, maar afhankelijk van het type is het volgende mogelijk:
- pijn
- bloeden na een kras
- infectie
- ulceratie in 5-25 procent van de gevallen
- problemen met de bloedstolling
Bloeden: als een persoon met een hemangioom een kleine schaafwond of een snee heeft die de huid nabij de plek waar de vlek is aangetast, kan dit een bloeding veroorzaken.
Ulceratie: soms kan zich een maagzweer vormen. Dit kan pijnlijk zijn en er kan een litteken achterblijven nadat het hemangioom is verdwenen. Een arts kan antibiotica voorschrijven om infectie te voorkomen.
Een hemangioom dat zich op de lippen vormt, kan zweren veroorzaken. Deze kunnen even duren om te genezen. Een maagzweer kan het voeden verstoren omdat het pijnlijk zal zijn. Door wat vaseline op de speen van de babyfles te doen, op de tepels als de baby borstvoeding geeft, of op de lippen, kan het ongemak worden verlicht. Een arts kan medicijnen aanbevelen.
Oogproblemen: als zich een hemangioom rond het oog ontwikkelt, kan dit druk uitoefenen op het oog en het zich niet meer goed ontwikkelen. Er kan een risico zijn op oogproblemen, zoals amblyopie of glaucoom. Een arts zal het hemangioom zo snel mogelijk behandelen om dit risico te verkleinen.
Andere aandoeningen: soms is een hemangioom een teken van een syndroom dat andere delen van het lichaam aantast, bijvoorbeeld de hersenen, het hart, de bloedvaten of het oog.
Een arts kan het kind tijdens het opgroeien blijven controleren op verdere symptomen.
Hoewel een hemangioom een soort tumor is - een vasculaire tumor - merkt de redactie van de Pediatric Treatment Editorial Board op dat het zich zelden verspreidt. Met andere woorden, het is onwaarschijnlijk dat het kanker wordt.
Diagnose en vooruitzichten
Een arts kan een hemangioom meestal diagnosticeren door ernaar te kijken. Meestal hebben ze geen verder onderzoek of behandeling nodig.
Hemangiomen krimpen gewoonlijk en verdwijnen wanneer een kind ongeveer 5–10 jaar oud is.
Nadat ze zijn verdwenen, kunnen ze vertrekken:
- een gebied met een iets lichtere huid
- kleine bloedvaten
- uitgerekte huid met rimpels
- een lichte vervorming van de huid
Cosmetische chirurgie kan eventuele ongewenste effecten vaak verbeteren.
Thuisbehandeling
Mensen moeten ervoor zorgen dat ze niet aan een hemangioom krabben of schrapen, omdat dit kan leiden tot bloeding of de vorming van een maagzweer.
De volgende tips kunnen helpen:
- voorkom dat het gebied uitdroogt door zeep te vermijden en gewone, beschermende crèmes te gebruiken
- houd het merkteken uit de zon
- gebruik een zonnebrandcrème met een hoge factor
- raadpleeg een arts als zich een maagzweer vormt of als er andere veranderingen optreden
Als een hemangioom begint te bloeden:
- Oefen gedurende minimaal 5 minuten druk uit met een schone doek
- zoek medische hulp als het bloeden niet stopt
Als zich een maagzweer vormt:
- zoek medische hulp
- baad de plek regelmatig met gewoon warm water en wrijf er niet over
- laat de zweer op natuurlijke wijze drogen voordat u deze afdekt met een niet-plakkerig verband
Medische behandeling
Als een hemangioom problemen veroorzaakt, zal een arts propranolol voorschrijven, een bètablokker die artsen vaak voorschrijven om hartaandoeningen te behandelen. Studies tonen aan dat het de grootte van een hemangioom kan verminderen. Het is een eerstelijnsbehandeling voor infantiele hemangiomen.
Een arts zal dit medicijn echter alleen voorschrijven als het nodig is, omdat het nadelige effecten kan hebben op de hartslag en bloeddruk. Een arts zal elk kind dat dit medicijn gebruikt, controleren.
Niet iedereen kan echter propranolol gebruiken. Het is bijvoorbeeld niet geschikt voor kinderen met astma.
Als een kind geen propranolol kan gebruiken, kan een arts orale of lokale corticosteroïden voorschrijven om de bloedvaten te verkleinen. Maar ook deze kunnen nadelige effecten hebben.
Als zich een maagzweer vormt, kan een arts antibiotica voorschrijven.
Chirurgie
Indien nodig zal een arts een operatie aanbevelen om te voorkomen dat een hemangioom schade toebrengt aan het omliggende weefsel, bijvoorbeeld als het groot is of dichtbij het oog. De chirurg snijdt de tumor uit en sluit de wond met hechtingen.
Complicaties zijn echter onder meer bloeding en de mogelijkheid dat het hemangioom terugkomt.
In de meeste gevallen verdwijnt het merkteken na verloop van tijd vanzelf.
