Wat u moet weten over het ulnartunnelsyndroom
Ulnar-tunnelsyndroom treedt op wanneer de nervus ulnaris in de pols wordt gecomprimeerd door een cyste of herhaalde belasting.
De zenuwcompressie bij het ulnartunnelsyndroom kan gevoelloosheid of tintelingen in de handen of vingers veroorzaken. Een operatie of het dragen van een polsbrace kan vaak het ulnartunnelsyndroom behandelen. Oefeningen thuis kunnen ook helpen.
Lees in dit artikel meer over de oorzaken en symptomen van het ulnartunnelsyndroom en hoe u dit kunt aanpakken met behandelingen en huismiddeltjes.
Wat is het ulnaire tunnel syndroom?
De nervus ulnaris loopt van de nek van een persoon naar de hand. Bij de pols komt de nervus ulnaris de hand binnen via het kanaal van Guyon. Als de zenuw hier wordt samengedrukt, veroorzaakt dit het ulnartunnelsyndroom. Compressie van deze zenuw bij de elleboog wordt het cubitaal-tunnelsyndroom genoemd.
Ulnartunnelsyndroom komt minder vaak voor dan het cubitaal-tunnelsyndroom en het carpaaltunnelsyndroom.
Terwijl botten en spieren veel zenuwen in het menselijk lichaam beschermen, is de nervus ulnaris niet zo goed beschermd en loopt daarom meer risico op letsel.
Symptomen
Ulnartunnelsyndroom veroorzaakt meestal symptomen in de handen en pols, vooral de pink en ringvinger. Een persoon met het ulnaire tunnelsyndroom kan het volgende ervaren:
- gevoelloosheid of tintelingen (paresthesie)
- een brandende pijn
- spierzwakte in de hand
- moeite met het vastgrijpen met de vingers en duim
- de handen en vingers buigen in een klauwvorm
Deze symptomen kunnen de hand, pols en vingers aantasten en kunnen na verloop van tijd steeds erger worden, vooral als ze niet worden behandeld. De locatie van de compressie bepaalt de ernst van de symptomen.
Oorzaken
Ulnartunnelsyndroom treedt op wanneer de nervus ulnaris wordt samengedrukt in het kanaalgebied van Guyon. Dit komt vaak door een ganglion dat zich in de pols ontwikkelt. Een ganglion is een met vloeistof gevulde knobbel, ook wel een cyste genoemd, en is goedaardig.
Alles wat echter druk uitoefent op de nervus ulnaris in de pols kan het ulnaire tunnelsyndroom veroorzaken, waaronder:
- veranderingen in artrose die druk op de zenuw veroorzaken
- tumoren in het polsweefsel
- vergroting van de slijmbeurs (met vloeistof gevulde zakjes) in de pols
- afwijkingen in de spieren of ganglion
- breuk van de haak van de hamate in de pols, een soort blessure die golfers of honkbalspelers kunnen oplopen
Ulnartunnelsyndroom kan ook het gevolg zijn van herhaalde belasting of letsel als gevolg van sporten die de pols belasten. Voorbeelden zijn gewichtheffen en fietsen.
Het risico op het ontwikkelen van het ulnartunnelsyndroom is groter als een persoon:
- een eerdere verwonding aan hun pols heeft gehad
- voert repetitieve taken uit met de handen, zoals typen
- doet activiteiten of sporten waarbij de pols onder spanning komt te staan
- maakt gebruik van vibrerende gereedschappen
Behandeling
Problemen aan de polsen en handen kunnen een belemmering vormen voor het dagelijkse leven. Oefeningen en fysiotherapie kunnen het herstel helpen versnellen, en een arts moet advies kunnen geven over hoe iemand zijn hersteltijd kan verkorten.
Als de aandoening wordt veroorzaakt door een ganglion of cyste, moeten deze waar mogelijk worden verwijderd. Deze operatie zou pijn, gevoelloosheid, zwakte of tintelingen moeten verlichten. Herstel van dit type operatie kost echter tijd en het kan enkele maanden duren voordat de zenuw volledig is genezen.
Als een breuk van de haak van de hamate de aandoening veroorzaakt, is meestal een operatie nodig om botfragmenten te verwijderen om de druk op de zenuw te verminderen.
Als alternatief kan een chirurg een ligament doorsnijden om de druk in de pols te verlichten.
Wanneer herhaalde belasting het ulnaire tunnelsyndroom veroorzaakt, moet een persoon waar mogelijk repetitieve bewegingen verminderen om verdere irritatie van de nervus ulnaris te voorkomen. Een persoon kan ook een polsbrace dragen om te voorkomen dat de zenuw beweegt, waardoor deze tijd krijgt om te genezen. Fietsers dragen vaak gewatteerde handschoenen om de zenuw te ontlasten.
Opdrachten
Wanneer het ulnartunnelsyndroom wordt veroorzaakt door factoren die niet met een operatie kunnen worden behandeld, kunnen thuisoefeningen de symptomen helpen verlichten.
Specifieke oefeningen die zijn ontworpen om de zenuw te strekken, te glijden en te bewegen om een soepele beweging aan te moedigen, kunnen pijn en zwakte in de hand helpen verminderen. Een systematische review uit 2008 suggereert dat dit type fysiotherapie, neurale mobilisatie genaamd, nuttig kan zijn voor een reeks zenuwgerelateerde problemen.
Alvorens oefeningen te doen om het ulnartunnelsyndroom te behandelen, moet een persoon eerst advies inwinnen bij zijn arts. De volgende zijn voorbeelden van ulnaire zweefoefeningen:
Voorhoofd aanraking
De aanraking van het voorhoofd is een eenvoudige oefening. Gebruik hiervoor de volgende stappen.
- sta rechtop met de armen langs de zijkanten
- steek een hand op, zodat de handpalm op het voorhoofd rust
- houd hem hier een paar seconden vast en breng de hand dan langzaam weer naar beneden
- herhaal de oefening
Hand krul
De handkrul is een andere oefening die de nervus ulnaris strekt. Gebruik hiervoor de volgende stappen:
- sta of zit rechtop met de arm recht voor het lichaam en de elleboog recht
- krul de pols en vingers naar het lichaam toe
- Strek vervolgens de hand weg van het lichaam om een rek in de pols te voelen
- Buig tenslotte de elleboog en steek de hand omhoog
- herhaal de oefening
Tips tijdens het sporten om het ulnartunnelsyndroom te behandelen:
- Voorkom overbelasting van de zenuw. Als oefeningen pijnlijk zijn, raadpleeg dan een arts voordat u verdergaat.
- Het gebruik van een ijspakking kan helpen om eventuele pijn te verlichten voordat u gaat trainen.
- Bouw langzaam kracht op door het aantal herhalingen van elke oefening te verhogen. Een fysiotherapeut kan u adviseren over hoeveel herhalingen iemand moet doen.
- Iemand kan merken dat korte, frequente sessies van 5–10 minuten voordeliger zijn dan één lange sessie.
Hoewel enige pijn en ongemak normaal zijn, kan hevige pijn die blijft hangen, betekenen dat iemand de oefeningen te vaak of te krachtig uitvoert. Verminder hun frequentie en intensiteit, en als dit niet helpt, maak dan een afspraak met een fysiotherapeut.
Huismiddeltjes
Er zijn ook enkele praktische huismiddeltjes en levensstijltips die iemand met het ulnartunnelsyndroom kunnen helpen.
Enkele handige tips en huismiddeltjes zijn:
- Laat de elleboog niet op de armleuningen van stoelen of bureaubladen rusten, aangezien dit de zenuw kan belasten. Plaats in plaats daarvan de handen in de schoot wanneer u ze niet gebruikt.
- Het dragen van een polsbrace voor extra ondersteuning, vooral bij het gebruik van de hand of pols.
- Gebruik van ergonomische of gewatteerde gereedschappen om de druk op de pols te verminderen
- Vermijd repetitieve taken en neem regelmatig pauzes op het werk.
- Handen en polsen warm houden.
Diagnose
Als iemand vermoedt dat hij het ulnartunnelsyndroom heeft, moet hij een afspraak maken met zijn arts. Een arts zal vragen stellen over de medische geschiedenis en dagelijkse activiteiten, evenals over eerdere verwondingen die de ontwikkeling van het ulnartunnelsyndroom kunnen veroorzaken.
Een arts zal dan een lichamelijk onderzoek van de elleboog, pols en hand uitvoeren en kan op specifieke punten op de nervus ulnaris tikken om uit te zoeken waar het probleem ligt.
Een arts kan ook verdere beeldvormende tests voorstellen, zoals:
- röntgenstralen
- een computertomografie (CT) -scan of een magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) -scan
- elektromyografie
- een zenuwgeleidingsonderzoek
Hieronder vindt u een 3D-model van het ulnartunnelsyndroom, dat volledig interactief is.
Verken het model met uw muismat of touchscreen om meer te weten te komen over het ulnartunnelsyndroom.
Zodra een arts een juiste diagnose heeft gesteld, kan hij het beste behandelplan voor een individu uitwerken.
Outlook
Ulnartunnelsyndroom kan pijn, zwakte en gevoelloosheid in de handen en vingers veroorzaken. Als deze symptomen niet worden behandeld, kunnen deze verergeren en in ernstige gevallen kan een persoon mogelijk niet in staat zijn om zijn hand vast te houden.
Ulnartunnelsyndroom kan op verschillende manieren worden behandeld, afhankelijk van de oorzaak. Het behandelen van de aandoening is essentieel, alsof het onbehandeld blijft, het blijvende schade kan veroorzaken, zoals verlamming of verlies van gevoel in sommige delen van de arm of hand.
Vaak veroorzaakt een cyste of groei in het polsgebied het ulnartunnelsyndroom. Dit kan worden gecorrigeerd door middel van een operatie.
Anders kan deze aandoening ontstaan door zenuwirritatie door repetitieve bewegingen. In deze gevallen kunnen niet-chirurgische opties het probleem verhelpen, zoals een polsbrace en oefeningen voor de nervus ulnaris.
