Paranoia en schizofrenie: wat u moet weten

Een persoon met schizofrenie kan waanvoorstellingen krijgen, waaronder paranoïde gedachten. Het is misschien niet mogelijk voor de persoon om onderscheid te maken tussen dit en normaal denken.

Schizofrenie beïnvloedt de perceptie van een persoon en kan hallucinaties en wanen veroorzaken. Wanneer deze zich voordoen, kan het moeilijk zijn om te weten wat echt is en wat niet.

Paranoïde wanen kunnen ertoe leiden dat iemand bang wordt dat anderen naar hen kijken of proberen hen kwaad te doen. Ook kan een persoon die een waanvoorstelling ervaart, geloven dat media zoals de televisie of internet hem speciale berichten sturen.

Deze gevoelens en overtuigingen kunnen ernstige angst en ongerustheid veroorzaken, het dagelijks leven verstoren en het vermogen van een persoon om deel te nemen aan werk en relaties, inclusief die met familie, beperken.

Studies suggereren dat bijna 50% van de mensen met schizofrenie paranoia ervaart.

Is ‘paranoïde schizofrenie’ een diagnose?

Schizofrenie is een spectrumstoornis, wat betekent dat het verschillende gekoppelde aandoeningen, symptomen en kenmerken omvat.

Vóór 2013 beschouwden beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg paranoïde schizofrenie als een apart type van de aandoening. echter, de Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen, dat deskundige richtlijnen geeft, classificeert paranoia nu als een symptoom, in plaats van een subtype, van de stoornis.

Deskundigen verklaarden hun keuze om de subtypen uit de classificatie te verwijderen, daarbij verwijzend naar "beperkte diagnostische stabiliteit, lage betrouwbaarheid en slechte validiteit."

Hoe kunnen mensen schizofrenie behandelen tijdens COVID-19?

Tekenen en symptomen

Schizofrenie is een levenslange psychische aandoening. Symptomen treden vaak op wanneer een persoon in de late tienerjaren tot begin 30 is.

Het kan iemands:

  • gedachtegangen
  • percepties en gevoelens
  • slaappatronen
  • Communicatievermogen
  • vermogen om te focussen en taken uit te voeren
  • vermogen om met anderen om te gaan

Symptomen van schizofrenie kunnen zijn:

  • een gebrek aan motivatie
  • langzame beweging
  • veranderingen in slaappatronen
  • laag libido of zin in seks
  • een gebrek aan zelfzorg
  • ongeorganiseerd denken
  • veranderingen in lichaamstaal en emoties
  • zich terugtrekken uit familie, vrienden en activiteiten
  • hallucinaties en wanen

Een waanvoorstelling is iets waarvan iemand gelooft dat het waar is, zelfs als er sterke aanwijzingen zijn dat het niet waar is. Iemand kan bijvoorbeeld denken dat iemand van plan is hem kwaad te doen.

Mensen met paranoia kunnen een combinatie van het volgende ervaren:

  • zich boos, angstig, boos en verward voelen
  • wantrouwend zijn tegenover de mensen om hen heen
  • geloven dat iemand hen vervolgt
  • uit angst dat iemand hen volgt, achtervolgt, vergiftigt of op een andere manier tegen hen aan het samenzweren is
  • het gevoel hebben dat iemand anders zijn gedachten en daden onder controle heeft
  • het gevoel hebben dat hun gedachten verdwijnen of bij hen weggenomen worden
  • zelfmoordgedachten en -gedrag

Als een persoon een van de bovenstaande symptomen ervaart, moet deze onmiddellijk medische zorg krijgen.

Zelfmoordpreventie

Als u iemand kent die onmiddellijk risico loopt op zelfbeschadiging, zelfmoord of iemand anders pijn doet:

  • Stel de moeilijke vraag: "Overweeg je zelfmoord?"
  • Luister naar de persoon zonder oordeel.
  • Bel 911 of het lokale alarmnummer, of sms TALK naar 741741 om te communiceren met een getrainde crisisadviseur.
  • Blijf bij de persoon totdat er professionele hulp arriveert.
  • Probeer wapens, medicijnen of andere mogelijk schadelijke voorwerpen te verwijderen.

Als u of iemand die u kent zelfmoordgedachten heeft, kan een preventiehotline helpen. De National Suicide Prevention Lifeline is 24 uur per dag beschikbaar op 800-273-8255. Slechthorenden kunnen tijdens een crisis bellen met 800-799-4889.

Klik hier voor meer links en lokale bronnen.

Oorzaken en risicofactoren

Schizofrenie is een neuropsychiatrische aandoening. De exacte oorzaken zijn onduidelijk, maar ze hebben waarschijnlijk te maken met een combinatie van genetische factoren en omgevingsfactoren.

Risicofactoren kunnen zijn:

Genetisch: mensen met een familiegeschiedenis lopen mogelijk een hoger risico.

Medisch: deze kunnen onder meer slechte voeding voor de geboorte en sommige virussen zijn.

Biologisch: kenmerken van de hersenstructuur of de activiteit van neurotransmitters, zoals dopamine, kunnen bijdragen.

Milieu: Stress, trauma uit het verleden en misbruik kunnen symptomen veroorzaken bij mensen die al risico lopen.

Eén studie suggereert dat mensen met schizofrenie en paranoia sociaal-cognitieve stoornissen kunnen hebben die het voor hen moeilijker maken om bijvoorbeeld de emoties van mensen te herkennen of anderen te vertrouwen. Om hierover conclusies te trekken, is meer onderzoek nodig.

Gebruik van drugs

Sommige recreatieve drugs die de mentale processen beïnvloeden, zoals amfetaminen, cocaïne, cannabis en LSD, kunnen psychose of schizofrenie veroorzaken bij mensen met een gevoeligheid.

Deskundigen zeggen dat het gebruik van medicijnen vaker voorkomt bij mensen met schizofrenie, maar het is niet duidelijk of de medicijnen de aandoening veroorzaken, of dat schizofrenie de kans vergroot dat medicijnen worden gebruikt om de symptomen het hoofd te bieden.

Verschillende stoffen kunnen ook de behandeling verstoren. Iedereen die zich zorgen maakt over het verband tussen schizofrenie en middelengebruik, moet een arts raadplegen.

Lees meer over ongeorganiseerd denken, een symptoom van schizofrenie.

Diagnose

Als een persoon hulp zoekt voor symptomen die op schizofrenie kunnen duiden, zal een arts hun persoonlijke en familiale medische geschiedenis en lichamelijke gezondheid in overweging nemen, evenals de symptomen.

Ze kunnen ook om diagnostische tests vragen, zoals bloedonderzoek, om andere mogelijke oorzaken van de symptomen uit te sluiten.

Diagnostische criteria

Om schizofrenie door een arts te laten diagnosticeren, moet een persoon gedurende ten minste 6 maanden continu tekenen van de stoornis vertonen. Dit kan betrekking hebben op:

  • wanen
  • hallucinaties
  • ongeorganiseerde spraak
  • sociale en beroepsstoornissen
  • zeer ongeorganiseerd of catatonisch gedrag
  • emotionele vlakheid of een gebrek aan plezier in het dagelijks leven

Een arts kan schizofrenie alleen diagnosticeren als deze symptomen niet kunnen worden verklaard door een ander gezondheidsprobleem, zoals drugs- of alcoholmisbruik of een stemmingsstoornis.

Over het algemeen kan het even duren voordat een diagnose wordt gesteld.

Volgens de National Alliance on Mental Illness (NAMI) hebben zwarte en Latinx-mensen in de Verenigde Staten meer kans dan anderen om een ​​onjuiste diagnose van schizofrenie te krijgen. Dit kan te wijten zijn aan raciale vooringenomenheid, moeilijk toegang krijgen tot geschikte gezondheidszorg of beide.

Meer informatie over schizoaffectieve stoornis, waarbij schizofrenie en een stemmingsstoornis betrokken zijn.

Behandeling

Schizofrenie is een levenslange aandoening, maar behandeling kan de symptomen helpen verlichten. Als een persoon de behandeling op enig moment stopt, kunnen hun symptomen terugkeren.

Het kan even duren om de beste aanpak te vinden, die een combinatie van behandelingen kan zijn. De juiste combinatie hangt af van factoren zoals welke symptomen aanwezig zijn, hoe ernstig ze zijn en de leeftijd van de persoon.

Het helpt als de persoon en hun arts in staat zijn om samen te werken om het behandelplan te ontwikkelen en aan te passen, meldt het NAMI.

Medicijnen

Geneesmiddelen die antipsychotica worden genoemd, kunnen het optreden van storende gedachten, hallucinaties en wanen verminderen.

Het kan echter even duren om een ​​geschikte optie te vinden. Ook reageert ongeveer 30% van de mensen niet goed op antipsychotica. In ongeveer 7% van de gevallen werken de medicijnen niet.

Als de symptomen van de persoon niet reageren op ten minste twee antipsychotica, kan de arts clozapine (clozaril) voorschrijven. Vanwege het risico op bijwerkingen is dit niet de eerste keuze.

Psychotherapie en sociale ondersteuning

Counseling en andere soorten therapie kunnen een persoon met schizofrenie helpen zelfstandig te leven.

Enkele opties zijn:

  • beroepsopleiding therapie
  • cognitieve gedragstherapie
  • ondersteunende psychotherapie
  • cognitieve verbeteringstherapie

Ook kan sociale ondersteuning iemand helpen bij het vinden van werk en huisvesting en het verbeteren van hun communicatieve vaardigheden en algemeen welzijn. Dit kan een peer-supportgroep zijn.

Zorgverleners en dierbaren kunnen helpen door over schizofrenie te leren en de persoon aan te moedigen hun behandelplan te volgen.

Eén studie heeft gesuggereerd dat mensen met schizofrenie en paranoia baat hebben bij ondersteuning en behandeling die specifiek op deze problemen zijn afgestemd.

Aanvullende medicijnen

Volgens NAMI kan het volgende een rol spelen in een breder behandelplan:

  • acupunctuur
  • meditatie
  • voedingsinterventies

Hoewel deze kunnen helpen, kunnen ze de traditionele behandeling niet vervangen.

Sommige onderzoekers hebben gesuggereerd dat cannabidiol (CBD), een ingrediënt in cannabis, een rol zou kunnen spelen bij de behandeling van schizofrenie. Om dit te bevestigen, is echter meer onderzoek nodig.

Het is belangrijk dat mensen met schizofrenie eventuele aanvullende behandelingen met hun arts bespreken.

Is CBD legaal? Van hennep afgeleide CBD-producten met minder dan 0,3% THC zijn wettelijk federaal maar nog steeds illegaal volgens sommige staatswetten. Van cannabis afgeleide CBD-producten zijn daarentegen federaal illegaal, maar legaal volgens sommige staatswetten. Controleer de lokale wetgeving, vooral als u op reis bent. Houd er ook rekening mee dat de Food and Drug Administration (FDA) geen vrij verkrijgbare CBD-producten heeft goedgekeurd, die mogelijk onnauwkeurig zijn geëtiketteerd.

Leven met schizofrenie

Zonder behandeling kan schizofrenie iemands leven aanzienlijk verstoren, inclusief hun vermogen om te werken, studeren en voor zichzelf te zorgen.

Enkele nuttige strategieën zijn:

  • het behandelplan zorgvuldig opvolgen, inclusief het innemen van medicijnen zoals voorgeschreven
  • eventuele zorgen over de behandeling melden bij een zorgverlener
  • gebruik te maken van beschikbare ondersteuning, waaronder mogelijk vrienden, crisisdiensten en gespecialiseerde zorginstellingen
  • gezonde keuzes maken met betrekking tot het dieet, lichaamsbeweging en het gebruik van drugs, alcohol en tabak
  • praten over de ervaring van schizofrenie met vrienden, familieleden, zorgverleners en ondersteunende leeftijdsgenoten

Dierbaren kunnen helpen door:

  • luisteren naar de persoon
  • zichzelf leren over schizofrenie
  • de tekenen van een terugval leren herkennen
  • begrijpen wat te doen als er een terugval optreedt

Outlook

Schizofrenie is een ernstige psychische aandoening die gepaard kan gaan met waanvoorstellingen en paranoia.

Iemand met paranoia kan bang zijn dat andere mensen hen achtervolgen en van plan zijn hen kwaad te doen. Dit kan ernstige gevolgen hebben voor hun veiligheid en algemeen welzijn.

Behandeling kan een persoon vaak helpen zijn symptomen onder controle te houden en een vol leven te leiden. Het is belangrijk om doorlopende ondersteuning te krijgen.

none:  lupus rugpijn veneuze trombo-embolie- (vte)