Ondervoeding: wat u moet weten
Ondervoeding verwijst naar het feit dat het dieet van een persoon niet voldoende voedingsstoffen of de juiste balans van voedingsstoffen bevat voor een optimale gezondheid.
Oorzaken van ondervoeding zijn onder meer ongeschikte voedingskeuzes, een laag inkomen, moeilijkheden bij het verkrijgen van voedsel en diverse lichamelijke en geestelijke gezondheidsproblemen.
Ondervoeding is een vorm van ondervoeding. Het treedt op als het lichaam niet genoeg voedsel krijgt. Het kan leiden tot vertraagde groei, laag gewicht of verspilling.
Als een persoon niet de juiste balans aan voedingsstoffen krijgt, kan hij ook ondervoeding hebben. Het is mogelijk om zwaarlijvig te zijn met ondervoeding.
Wanneer een persoon te weinig voedsel, een beperkt dieet of een aandoening heeft waardoor het lichaam de juiste balans van voedingsstoffen niet kan verkrijgen, kan dit ernstige gevolgen hebben voor hun gezondheid. In sommige gevallen kan dit levensbedreigend worden.
Dit artikel gaat in detail in op ondervoeding, inclusief de oorzaken, symptomen en behandelingen die ermee samenhangen.
Wat is ondervoeding?
Ondervoeding treedt op wanneer een persoon te veel of te weinig van bepaalde voedingsstoffen binnenkrijgt.
Ondervoeding treedt op als ze een tekort aan voedingsstoffen hebben omdat ze in het algemeen te weinig voedsel eten.
Een persoon met ondervoeding kan vitaminen, mineralen en andere essentiële stoffen missen die zijn lichaam nodig heeft om te functioneren.
Ondervoeding kan leiden tot:
- gezondheidsproblemen op korte en lange termijn
- langzaam herstel van wonden en ziekten
- een hoger risico op infectie
- moeite met concentreren op het werk of op school
Sommige tekortkomingen kunnen specifieke gezondheidsproblemen veroorzaken. Bijvoorbeeld:
Een tekort aan vitamine A
Over de hele wereld krijgen veel kinderen zichtproblemen als gevolg van een tekort aan vitamine A.
Een tekort aan vitamine C
Een tekort aan vitamine C kan scheurbuik veroorzaken. Scheurbuik is zeldzaam in de Verenigde Staten, maar het kan zich ontwikkelen als iemand geen gevarieerd dieet heeft met veel vers fruit en groenten.
Oudere volwassenen, jonge kinderen, mensen die veel alcohol consumeren en sommige mensen met bepaalde psychische aandoeningen lopen mogelijk een bijzonder risico.
Een algemeen tekort
Het ontbreken van alle voedingsstoffen kan leiden tot kwashiorkor, wat een "ernstige vorm van ondervoeding" is. Een symptoom van deze aandoening is een opgezwollen buik.
Marasmus is een ander mogelijk gevolg van ernstige voedingstekorten. Een persoon met marasmus zal heel weinig spieren of vet op zijn lichaam hebben.
Symptomen
Enkele tekenen en symptomen van ondervoeding zijn onder meer:
- een gebrek aan eetlust of interesse in eten of drinken
- vermoeidheid en prikkelbaarheid
- een onvermogen om zich te concentreren
- altijd koud aanvoelen
- depressie
- verlies van vet, spiermassa en lichaamsweefsel
- een hoger risico om ziek te worden en het langer duurt om te genezen
- langere genezingstijd voor wonden
- een hoger risico op complicaties na een operatie
Uiteindelijk kan een persoon ook ademhalingsmoeilijkheden en hartfalen ervaren.
Bij kinderen kunnen er zijn:
- een gebrek aan groei en een laag lichaamsgewicht
- vermoeidheid en gebrek aan energie
- prikkelbaarheid en angst
- trage gedrags- en intellectuele ontwikkeling, mogelijk leidend tot leermoeilijkheden
Behandeling is mogelijk. In sommige gevallen kan ondervoeding echter langetermijneffecten hebben.
Anorexia nervosa is een psychische aandoening die kan leiden tot ernstige ondervoeding. Lees er hier meer over.
Oorzaken
Ondervoeding kan verschillende oorzaken hebben. In de onderstaande secties worden deze mogelijke oorzaken gedetailleerder beschreven.
Een lage inname van voedsel
Sommige mensen krijgen ondervoeding omdat er niet genoeg voedsel beschikbaar is of omdat ze moeite hebben met het eten of opnemen van voedingsstoffen.
Dit kan gebeuren als gevolg van:
- kanker
- leverziekte
- aandoeningen die misselijkheid veroorzaken of het moeilijk maken om te eten of te slikken
- het nemen van medicijnen die het eten bemoeilijken - bijvoorbeeld door misselijkheid
Mondproblemen, zoals een slecht passend kunstgebit, kunnen ook bijdragen aan ondervoeding.
Geestelijke gezondheidsproblemen
Ondervoeding of ondervoeding kunnen mensen treffen met:
- depressie
- Dementie
- schizofrenie
- anorexia nervosa
Sociale en mobiliteitsproblemen
Factoren die de eetgewoonten van een persoon kunnen beïnvloeden en mogelijk tot ondervoeding kunnen leiden, zijn onder meer:
- niet in staat zijn om het huis te verlaten of een winkel te bereiken om eten te kopen
- het fysiek moeilijk vinden om maaltijden te bereiden
- alleen wonen, wat de motivatie van een persoon om te koken en te eten kan beïnvloeden
- met beperkte kookvaardigheden
- niet genoeg geld hebben om aan eten uit te geven
Spijsverteringsstoornissen en maagaandoeningen
Als het lichaam voedingsstoffen niet efficiënt opneemt, kan zelfs een gezond dieet ondervoeding niet voorkomen.
Voorbeelden van spijsverterings- en maagaandoeningen die dit kunnen veroorzaken, zijn onder meer:
- Ziekte van Crohn
- colitis ulcerosa
- coeliakie
- aanhoudende diarree, braken of beide
Alcoholgebruiksstoornis
Veel alcohol consumeren kan leiden tot gastritis of langdurige schade aan de alvleesklier. Deze problemen kunnen het moeilijk maken om voedsel te verteren, vitamines te absorberen en hormonen te produceren die het metabolisme reguleren.
Alcohol bevat ook calorieën, dus iemand zal misschien geen honger hebben nadat hij het heeft gedronken. Ze eten daarom mogelijk niet genoeg gezond voedsel om het lichaam van essentiële voedingsstoffen te voorzien.
Risicofactoren
In sommige delen van de wereld kan wijdverbreide en langdurige ondervoeding het gevolg zijn van een gebrek aan voedsel.
In de rijkere landen zijn degenen die het meeste risico lopen op ondervoeding:
- oudere volwassenen, vooral wanneer ze in het ziekenhuis of langdurige institutionele zorg liggen
- mensen die sociaal geïsoleerd zijn - bijvoorbeeld vanwege mobiliteitsproblemen, gezondheidsproblemen of andere factoren
- mensen met een laag inkomen
- mensen die herstellen van of leven met een ernstige ziekte of aandoening
- degenen die moeite hebben met het opnemen van voedingsstoffen
- mensen met chronische eetstoornissen zoals boulimie of anorexia nervosa
Sommige mensen hebben mogelijk supplementen nodig als ze een specifiek dieet volgen. Welke supplementen zijn goed voor iemand die een veganistisch dieet volgt? Kijk hier.
Diagnose
Als een persoon tekenen van ondervoeding vertoont of opmerkt, zal de eerste stap zijn om erachter te komen waarom.
Als een arts de ziekte van Crohn, coeliakie of een andere aandoening vermoedt, kunnen ze laboratoriumtests uitvoeren om een diagnose te bevestigen. Het behandelen van deze aandoeningen kan de voedingsstatus van een persoon verbeteren.
Ze kunnen ook het volgende uitvoeren:
- bloedonderzoeken voor algemene screening en monitoring
- tests voor specifieke voedingsstoffen, zoals ijzer of vitamines
- prealbumine-tests, omdat ondervoeding vaak de niveaus van dit eiwit beïnvloedt
- albumine-tests, die kunnen wijzen op een lever- of nierziekte
Een hulpmiddel om risico's te identificeren
Sommige tools kunnen helpen bij het identificeren van mensen die ondervoeding hebben of het risico lopen.
Een manier om volwassenen te beoordelen is door gebruik te maken van de Universal Screening Tool (MUST) voor ondervoeding. Uit onderzoek is gebleken dat dit een betrouwbaar hulpmiddel is.
Deskundigen hebben deze tool ontworpen om volwassenen, vooral oudere volwassenen, met ondervoeding of een hoog risico op ondervoeding te identificeren. Het is een vijfstappenplan dat zorgverleners kan helpen bij het diagnosticeren en behandelen van deze aandoeningen.
De vijf stappen zijn als volgt:
Stap 1: Meet de lengte en het gewicht van een persoon, bereken hun body mass index (BMI) en geef een score.
Stap 2: Noteer het percentage ongepland gewichtsverlies en geef een score. Een ongepland verlies van 5–10% zou bijvoorbeeld een score van 1 opleveren, terwijl een verlies van 10% 2 zou scoren.
Stap 3: Identificeer eventuele mentale of fysieke gezondheidsproblemen en geef een score. Als een persoon bijvoorbeeld acuut ziek is geweest en gedurende meer dan 5 dagen geen eten heeft ingenomen, is de score 3.
Stap 4: Voeg de scores uit stap 1, 2 en 3 toe om een algemene risicoscore te verkrijgen.
Stap 5: Gebruik lokale richtlijnen om op basis van de score een zorgplan op te stellen.
De score is een van de volgende:
- laag risico: 0
- gemiddeld risico: 1
- hoog risico: 2 of meer
Artsen gebruiken MUST alleen om algehele ondervoeding of het risico op ondervoeding bij volwassenen vast te stellen. De test zal geen specifieke voedingsonevenwichtigheden of -tekorten identificeren.
Bloedarmoede door voedingstekorten kan het gevolg zijn als iemands dieet niet de voedingsstoffen kan leveren die ze nodig hebben. Lees er hier meer over.
Behandeling
Als een arts ondervoeding constateert, maakt hij een behandelplan voor de persoon. De persoon moet mogelijk ook een voedingsdeskundige en andere zorgverleners ontmoeten.
De behandeling hangt af van de ernst van de ondervoeding en de aanwezigheid van andere onderliggende aandoeningen of complicaties.
Het kan zijn:
- voortdurende screening en monitoring
- het maken van een dieetplan, waaronder het nemen van supplementen
- het behandelen van specifieke symptomen, zoals misselijkheid
- het behandelen van eventuele infecties
- controleren op mond- of slikproblemen
- suggererend alternatief eetgerei
In ernstige gevallen moet een persoon mogelijk:
- tijd doorbrengen in het ziekenhuis
- geleidelijk beginnen met het opnemen van voedingsstoffen gedurende een aantal dagen
- voedingsstoffen zoals kalium en calcium intraveneus ontvangen
Het zorgteam van de persoon zal hen blijven volgen om er zeker van te zijn dat ze de voeding krijgen die ze nodig hebben.
Preventie
Om ondervoeding te voorkomen, moeten mensen een scala aan voedingsstoffen uit verschillende soorten voedsel consumeren.
Oudere volwassenen, jonge kinderen, mensen met een ernstige of chronische ziekte en anderen hebben mogelijk extra zorg nodig om ervoor te zorgen dat ze de voedingsstoffen binnenkrijgen die ze nodig hebben.
Iedereen die tekenen van ondervoeding of ondervoeding begint te vertonen, moet een arts raadplegen voor een diagnose en behandeling.
In de VS is meestal een effectieve behandeling beschikbaar, hoewel de vooruitzichten en de tijd die nodig zijn voor herstel, afhangen van de oorzaak van de ondervoeding.
Vraag:
Ik zorg voor een 80-jarige dame en het is moeilijk om haar aan het eten te krijgen, behalve ijs, cake, patat en andere ongezonde dingen. Ik wil haar deze dingen niet geven, maar anders eet ze niet. Hoe kan ik haar helpen?
EEN:
Overweeg milkshakes met toegevoegde eiwitten of milkshakes als maaltijdvervangende opties met toegevoegde voeding. Zorg ervoor dat je een verscheidenheid aan groenten en fruit als tussendoortje aanbiedt, en probeer deze snacks met haar te eten om de ervaring socialer te maken.
Voeg gehakte noten, tarwekiemen of extra eieren toe aan cakes en voeg minder suiker toe zodat er meer eiwitten in wat ze eet. Voor zoute snacks, probeer gedehydrateerde of gebakken zoute groente in plaats van aardappelen. Probeer gesmolten kaas toe te voegen aan geschikte gerechten.
Overweeg ook een multivitamine.
Debra Rose Wilson, Ph.D., MSN, R.N., IBCLC, AHN-BC, CHT Antwoorden vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet als medisch advies worden beschouwd.
