Lymfoomuitslag: wat u moet weten
Lymfoom is een type kanker dat begint in immuuncellen die lymfocyten worden genoemd. Wanneer lymfoom de huid aantast, kan het huiduitslag veroorzaken die verschijnt als een of meer schilferende, roodachtig tot paarse vlekken, plaques of knobbeltjes.
Een lymfoomuitslag, zoals mycosis fungoides (MF), kan gemakkelijk worden verward met andere huidaandoeningen, zoals psoriasis of eczeem, die vergelijkbare symptomen kunnen veroorzaken. Een persoon kan ook andere symptomen ervaren, en deze kunnen artsen helpen de juiste diagnose te stellen.
Vroege diagnose en behandeling zijn van vitaal belang, en de combinatie van benaderingen hangt af van het type lymfoom dat een persoon heeft. Lees in dit artikel meer over lymfoomuitslag.
Wat is een lymfoomuitslag?
Een lymfoomuitslag is geen term die artsen gewoonlijk gebruiken, maar sommige mensen gebruiken de term om huidgerelateerde symptomen van lymfoom te beschrijven.
Huiduitslag is een ongebruikelijke symptomen van Hodgkin-lymfoom, maar ze kunnen vaker het gevolg zijn van andere soorten lymfoom die beginnen in T- of B-cellen.
De American Cancer Society merkt op dat bijna de helft van alle huidlymfomen MF is. Het meest voorkomende type cutaan T-cellymfoom, MF, treedt op wanneer kankercellen in de huid aanwezig zijn met een karakteristieke presentatie van vlekken, plaques en soms tumorachtige laesies.
Het meest voorkomende teken van MF is een uitslag die bestaat uit een of meer schilferende, ontstoken plekken op de huid. Deze plekken jeuken over het algemeen, en ze zijn het gemakkelijkst te herkennen in de verdeling van een badpak, meestal op de billen en dijen.
Na verloop van tijd kan de uitslag erger worden en zich verspreiden naar andere gebieden. De aangetaste huid kan dik en hard worden en verhoogde plaques vormen. De plaques kunnen donker worden en mogelijk bloeden. Sommige vormen tumorachtige, verhoogde laesies.
Andere mensen met MF kunnen een zeer droge en jeukende roodheid ervaren over het grootste deel van hun huid, en dit kan wijzen op het Sezary-syndroom.
Artsen beschouwen het Sezary-syndroom als relatief verschillend van typische MF. Bij het Sezary-syndroom is de kankerachtige T-cel een ander type dan die van MF.
Hoewel MF het meest voorkomende type cutaan T-cellymfoom is, zijn er veel andere soorten, waarvan sommige zeer zeldzaam zijn.
Afbeeldingen
Andere symptomen
Eventuele aanvullende symptomen kunnen afhangen van het type lymfoom dat een persoon heeft.
Sommige mensen met MF ervaren in het begin geen andere symptomen dan de uitslag.
De uitslag en plaques kunnen erger worden naarmate de aandoening vordert. Bij sommige personen ontwikkelen zich tumorachtige laesies op de huid. De kanker kan zich verspreiden naar de lymfeklieren of andere delen van het lichaam.
Symptomen van verspreiding of progressie kunnen zijn:
- verergering van jeuk
- knobbels en bultjes (lymfadenopathie)
- koorts
- rillingen
- Nacht zweet
- gewichtsverlies
Deze symptomen kunnen het gevolg zijn van vele soorten lymfomen, inclusief die welke hun oorsprong vinden in andere gebieden dan de huid, bekend als systemische lymfomen.
De vroege symptomen kunnen gemakkelijk over het hoofd worden gezien, zelfs voor een ervaren dermatoloog, waardoor de diagnose moeilijk is.
Er bestaan geen standaard diagnostische criteria voor MF, en een diagnose is grotendeels gebaseerd op de bevindingen van een huidbiopsie. Om het nog moeilijker te maken, kunnen eczeem en soortgelijke aandoeningen op een biopsie lijken op MF. Om deze reden zal de arts meestal meerdere biopsieën nemen.
Oorzaken en risicofactoren
Lymfoom kan bij iedereen voorkomen, hoewel sommige mensen een hoger risico lopen.
Volgens de American Cancer Society komen lymfomen in de huid, zoals MF, vaker voor bij mensen van in de vijftig en zestig.
Ook hebben mannen bijna twee keer zoveel kans om MF te ontwikkelen als vrouwen.
Diagnose
Het diagnosticeren van een lymfoomuitslag, zoals MF, kan enige tijd duren. De symptomen van lymfoom kunnen in het begin gemakkelijk over het hoofd worden gezien, dus het is van vitaal belang om in een vroeg stadium naar een arts te gaan.
Bovendien kunnen de plekken en plaques op de huid vergelijkbaar zijn met die van aandoeningen zoals eczeem.
Het diagnostische proces omvat lichamelijk onderzoek, vragen over aanvullende symptomen en vaak bloedonderzoeken.
De arts zal waarschijnlijk ook controleren op tekenen van vergrote lymfeklieren, en als deze aanwezig zijn, kunnen ze een biopsie van een vergroot knooppunt aanvragen.
Bovendien kunnen beeldvormende tests artsen helpen bepalen of huidlymfoom zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam. Een arts kan een van de volgende gebruiken:
- CT-scans
- MRI's
- PET-scans
Deze beeldvormingstechnieken helpen artsen de organen en weefsels te controleren op afwijkingen.
Behandeling
De behandeling van lymfoom hangt af van het type en hoe ver het is gevorderd.
Standaard kankertherapieën, zoals de volgende, zijn veel voorkomende behandelingen voor lymfoom:
- immunotherapie
- chemotherapie
- bestralingstherapie
Voor huidlymfomen, zoals MF, kunnen artsen plaatselijke crèmes of zalven op recept aanbevelen die corticosteroïden, geneesmiddelen voor chemotherapie of retinoïden bevatten. Deze kunnen helpen pijn en jeuk onder controle te houden of de uitslag te verhelpen en de voortgang van de kanker te vertragen.
De meeste mensen met MF kunnen ook baat hebben bij fototherapie, waarbij ultraviolet licht wordt gebruikt. Smalbandige ultraviolet B-behandeling is een veel voorkomende fototherapie voor MF.
In sommige gevallen kan de arts een bepaald medicijn voorschrijven dat de behandeling met ultraviolette A-stralen ondersteunt. De medische term voor deze combinatie is psoraleen en ultraviolette A- of PUVA-therapie.
Combinatietherapieën kunnen in sommige gevallen zeer effectief zijn. Auteurs van onderzoek uit 2016 ontdekten dat 81% van de mensen die in de studie waren opgenomen en die MF en een combinatie van medicamenteuze en UV-lichttherapie hadden op de behandeling reageerde.
In sommige gevallen van MF- of Sezary-syndroom kan een arts een beenmergtransplantatie aanbevelen.
Chirurgie is geen gebruikelijke behandeling voor cutaan T-cellymfoom, tenzij een persoon alleen een geïsoleerde plaque heeft, die kan optreden bij bepaalde typen van dit lymfoom.
Outlook
De vooruitzichten voor een persoon met cutaan T-cellymfoom hangen af van het type ziekte en hoe ver deze is gevorderd tegen de tijd dat ze een diagnose krijgen.
Andere factoren zijn ook van invloed op de vooruitzichten, zoals de leeftijd van de persoon, de algemene gezondheidstoestand en hoe goed de kanker reageert op de behandeling.
Veel mensen met MF kunnen de symptomen onder controle houden en voorkomen dat de kanker zich gedurende lange perioden ontwikkelt. In andere gevallen vordert de ziekte snel en verplaatst ze zich naar andere delen van het lichaam.
Momenteel is er geen definitieve remedie voor MF. De behandeling is gericht op het beheersen van de progressie van de kanker en het beheersen van de symptomen.
