Waarom is het belangrijk om rodehond of Duitse mazelen te vermijden?
Rubella, of Duitse mazelen, is een infectie veroorzaakt door het rubella-virus. De symptomen zijn vaak mild, maar als een infectie optreedt tijdens de zwangerschap, kan dit ernstige schade toebrengen aan het ongeboren kind, waaronder doofheid.
Rubella is een ziekte die kan worden voorkomen. Sinds 1969 hebben vaccinatieprogramma's geleid tot een dramatische daling van het aantal gevallen, en het werd in 2004 uit de Verenigde Staten verklaard.
Het is echter belangrijk om door te gaan met vaccineren, omdat rubella vanuit andere landen de VS kan binnenkomen.
Tussen 25 en 50% van degenen die rubella hebben, beseft niet dat ze het hebben. Dit betekent dat een persoon in contact kan komen met rubella en besmet kan raken zonder het te beseffen.
Als een infectie optreedt tijdens de vroege zwangerschap, kan dit het aangeboren rubella-syndroom veroorzaken, een aandoening die op lange termijn gevolgen kan hebben voor de foetus.
Dit artikel gaat in op de symptomen, diagnose en behandeling van rubella en waarom het belangrijk is om rubella te vermijden.
Symptomen
Akkalak Aiempradit / ShutterstockSymptomen van rubella treden normaal gesproken 2-3 weken na blootstelling op.
Een rode uitslag begint vaak op het gezicht en de hals en verplaatst zich naar de romp en ledematen. Na 3 dagen vervaagt het en verdwijnt het. Het kan jeuken.
Andere symptomen zijn onder meer:
- hoofdpijn
- een verstopte neus of loopneus
- lichte koorts
- rode, ontstoken ogen
- vergrote en gevoelige lymfeklieren
- pijnlijke gewrichten
Rubella versus mazelen
Rubella wordt ook wel 'driedaagse mazelen' genoemd, omdat de symptomen vergelijkbaar kunnen zijn. De symptomen van rubella zijn echter milder dan die van mazelen. Hier is hoe ze te vergelijken:
- Mazelen veroorzaken een felrode uitslag en er kunnen vlekken in de mond verschijnen. Een rodehonduitslag is roze en mild.
- Hoesten en niezen kunnen beide virussen verspreiden.
- De incubatietijd voor mazelen is 11–12 dagen, maar kan variëren van 7–21 dagen. Voor rubella is dit gemiddeld 2 weken, maar het kan variëren van 12 tot 23 dagen.
- Rubella is minder besmettelijk dan mazelen. Mazelen treffen tot 90% van de contacten die geen immuniteit hebben.
- Mazelen kunnen tot fatale complicaties leiden. Rubella is meestal alleen ernstig als het tijdens de zwangerschap gebeurt.
- Bij mazelen kan er koorts zijn van 103-105º Fahrenheit (F). Bij rubella kan er sprake zijn van lichte of lichte koorts.
De vaccinatie tegen mazelen, bof en rubella (BMR) kan infectie met beide virussen voorkomen.
Tijdens de zwangerschap
Rubella is erg gevaarlijk tijdens de zwangerschap, vooral als de infectie optreedt tijdens de eerste 12 weken, het eerste trimester. In dit stadium is er een kans van 90% om het virus door te geven aan de foetus.
Hoewel infectie zeldzaam is in de VS, neemt het risico toe met internationale reizen.
Voordat iemand zwanger wordt, is het belangrijk om een vaccin tegen rubella te krijgen. Als een persoon in het verleden een BMR-vaccin heeft gekregen, wil hij misschien een arts raadplegen om er zeker van te zijn dat hij immuniteit heeft voordat hij zwanger wordt.
Een zwangere persoon kan het vaccin niet krijgen, omdat het een verzwakt, levend virus gebruikt.
Als iemand aan het virus is blootgesteld en zwanger is, moet hij onmiddellijk een arts raadplegen.
Congenitaal rubella-syndroom
Congenitaal rubella-syndroom treedt op wanneer een zwangere persoon het rubella-virus oploopt en het via de placenta naar het ongeboren kind gaat.
Het rubella-virus kan zich door de bloedsomloop van de foetus verplaatsen. Het kan cellen vernietigen of voorkomen dat ze zich delen.
Dit kan een zwangerschapsverlies veroorzaken. Het kan ernstige schade toebrengen aan de zich ontwikkelende foetus, met name oogproblemen, gehoorproblemen en hartbeschadiging.
Wereldwijd zijn er jaarlijks naar schatting 100.000 gevallen van aangeboren rubellasyndroom.
Deskundigen weten niet precies hoe het virus de foetus beïnvloedt.
Deze effecten op het kind kunnen zijn:
- gehoorverlies of verlies
- staar
- aangeboren hartafwijking, vooral longarteriestenose en open ductus arteriosus
- ontwikkelingsachterstand
- schade aan het netvlies, bekend als retinopathie
- een ongewoon klein hoofd, onderkaak of ogen
Andere aandoeningen kunnen optreden als het kind zich ontwikkelt. Onderzoeksstudies hebben aangetoond dat dit kan zijn:
- autisme
- schizofrenie
- diabetes type 1
Als een foetus rubella oploopt tussen 12 en 20 weken zwangerschap, zijn de problemen doorgaans milder.
Als een foetus rubella oploopt na de eerste 20 weken van de zwangerschap, zijn problemen zeldzaam.
Rubella is momenteel onder controle in de VS, maar een uitbraak kan ernstig zijn als deze zich voordoet.
Gedurende de jaren van 1962 tot 1965, voordat er een vaccin was, was er een wereldwijde rubella-pandemie en ongeveer 12,5 miljoen rubella-gevallen in de VS.
Dit resulteerde in:
- 11.250 zwangerschapsverliezen
- 2.100 pasgeboren sterfgevallen
- 20.000 baby's geboren met het aangeboren rubella-syndroom
- 2.000 gevallen van encefalitis
Oorzaken
Rubella verspreidt zich tussen mensen door hoesten en niezen.
Het virus repliceert in de lymfeklieren en de nasopharynx, de buis die de neusholte en het zachte gehemelte verbindt.
Tussen 5 en 7 dagen na blootstelling verspreidt het virus zich door het lichaam in het bloed, met symptomen die ongeveer 2 tot 3 weken optreden nadat een persoon het virus heeft opgelopen.
Een persoon met rodehond is besmettelijk tot 7 dagen voordat de uitslag verschijnt en tot een week daarna.
Diagnose
Als een persoon zwanger is en mogelijk in contact is gekomen met rubella, moet hij onmiddellijk medisch advies inwinnen.
Een medische professional kan een diagnose stellen door een bloedmonster te testen op twee soorten antilichamen.
Er kan een nieuwe rubella-infectie zijn als er IgM-antilichamen aanwezig zijn.
Wanneer een test aantoont dat IgG-antilichamen aanwezig zijn, geeft dit aan dat een persoon in het heden een rubella-infectie kan hebben, er in het verleden een heeft gehad of is gevaccineerd.
Een persoon draagt het virus niet en heeft nooit een vaccin gekregen als geen van beide antilichamen aanwezig is.
Een medische professional kan een test uitvoeren om de aanwezigheid van het genetisch materiaal van het virus te detecteren in een monster van het lichaam van een persoon, zoals een neus- of keeluitstrijkje.
Behandeling
Geen enkele medicatie kan de rubella-infectie verkorten, en de symptomen zijn meestal mild genoeg dat er geen behandeling nodig is.
Bedrust en paracetamol, een vrij verkrijgbare pijnstiller, kunnen eventuele symptomen helpen verlichten.
Een persoon met een rubella-infectie moet tot 1 week na het verschijnen van de uitslag in contact komen met iemand die mogelijk zwanger is en iemand met een verzwakt immuunsysteem.
Als een kind rodehond heeft, moet iemand zijn school informeren.
Preventie
De enige manier om samentrekking van rubella te voorkomen is door middel van de BMR-vaccinatie, die weer beschermt tegen mazelen, bof en rubella.
Het vaccin komt in de vorm van een levend verzwakt of verzwakt virus. Het wordt afgeleverd op een leeftijd van 12 tot 15 maanden, met een tweede dosis op een leeftijd van 4 tot 6 jaar.
Elke volwassene die het vaccin tegen mazelen, bof en rubella (MMR) nog niet heeft gehad, zou het moeten krijgen.
De volgende volwassenen zijn mensen die het BMR-vaccin niet mogen krijgen of moeten wachten op het BMR-vaccin:
- iedereen die een ernstige allergische reactie heeft gehad na ontvangst van een dosis van het BMR-vaccin.
- iedereen die een ernstige allergische reactie heeft gehad op een van de ingrediënten in het BMR-vaccin.
- iedereen die momenteel zwanger is of zwanger zou willen zijn binnen 4 weken na ontvangst van het BMR-vaccin.
- iedereen met een verzwakt immuunsysteem als gevolg van zaken als kankerbehandeling, HIV / AIDS of immunosuppressiva.
- iedereen met een naast familielid (ouder, broer of zus of kind) met een voorgeschiedenis van immuunsysteemproblemen.
- iedereen die een aandoening heeft waardoor ze gemakkelijk blauwe plekken krijgen of bloeden
- iedereen die onlangs een bloedtransfusie of andere bloedproducten heeft gekregen.
- iedereen die momenteel tuberculose heeft.
- iedereen die in de afgelopen 4 weken andere vaccinaties heeft gekregen.
Iedereen die ziek is, moet wachten tot ze genezen zijn voordat ze de vaccinatie krijgen.
Bijwerkingen
Bijwerkingen van het vaccin zijn minimaal. Sommige mensen kunnen lichte koorts hebben na de injectie en kunnen lichte huiduitslag krijgen.
Sommige tieners of volwassenen kunnen last hebben van gewrichtspijn. Een ernstige reactie is ongebruikelijk.
Er is geen verband tussen de BMR-vaccinatie en autisme. De gevaren van het overslaan van de vaccinatie zijn groter dan het gevaar van eventuele nadelige effecten.
Overzicht
Rubella, of Duitse mazelen, is een infectie veroorzaakt door het rubella-virus. De symptomen zijn doorgaans mild, maar kunnen erg gevaarlijk zijn als de infectie optreedt tijdens de zwangerschap.
Symptomen van rubella kunnen zijn: hoofdpijn, koorts, loopneus, pijnlijke gewrichten en vergrote lymfeklieren. Rubella lijkt op mazelen, maar de symptomen zijn milder.
De beste manier waarop iemand een rubella-infectie kan voorkomen, is door de mazelen-, bof- en rodehondvaccinatie (BMR) te krijgen.