Is psoriasis erfelijk?
Psoriasis is een ontstekingsaandoening die verschillende lichaamssystemen kan aantasten, waaronder de huid. Mensen met psoriasis kunnen mutaties of veranderingen in specifieke genen hebben, wat duidt op een genetische betrokkenheid bij de ontwikkeling ervan.
Resultaten van eerdere familie- en tweelingstudies hebben aangetoond dat psoriasis in families kan voorkomen.
De American Academy of Dermatology legt uit dat als een ouder, grootouder of broer of zus psoriasis heeft, een persoon een grotere kans heeft om het te ontwikkelen. Wetenschappers hebben ook bepaalde genetische factoren geïdentificeerd die een rol lijken te spelen.
Het hebben van een specifiek genetisch kenmerk of een familielid met psoriasis betekent echter niet dat iemand de aandoening noodzakelijkerwijs zelf zal ontwikkelen.
Genetische veranderingen kunnen de kans op psoriasis vergroten, maar omgevingsinvloeden en veranderingen in het immuunsysteem lijken ook een rol te spelen. Zonder een specifieke trigger uit de omgeving kan psoriasis zich nooit ontwikkelen, zelfs niet bij iemand met aan psoriasis gerelateerde genetische kenmerken.
Naarmate onderzoekers meer leren over hoe genetische factoren psoriasis kunnen beïnvloeden, kunnen mensen die familieleden hebben met de aandoening een beter begrip krijgen van hoe waarschijnlijk het is dat het hen zal beïnvloeden.
Is psoriasis waarschijnlijk erfelijk?
Onderzoek suggereert dat ongeveer 10% van de bevolking een of meer van de genen erven die de kans op het ontwikkelen van psoriasis vergroten. Slechts 2-3% van de bevolking zal het echter daadwerkelijk ontwikkelen.
De reden dat sommige mensen met de genetische kenmerken geen psoriasis ontwikkelen, is dat:
- ze hebben misschien niet de juiste verzameling genetische kenmerken
- ze zijn mogelijk niet blootgesteld aan specifieke omgevingsfactoren
Dit suggereert dat zowel omgevingsfactoren als genen een rol spelen bij het al dan niet ontwikkelen van psoriasis.
Met andere woorden, een persoon wiens familieleden psoriasis hebben, heeft mogelijk een grotere kans om de aandoening zelf te ontwikkelen, maar misschien alleen als bepaalde andere factoren ook aanwezig zijn.
Om deze reden is het niet mogelijk om te voorspellen wie psoriasis zal ontwikkelen, en een persoon wiens naaste familieleden psoriasis hebben, zal het niet noodzakelijk zelf hebben.
Hoe komt psoriasis voor?
Psoriasis is een systemische aandoening die verschillende lichaamssystemen aantast en gepaard gaat met een storing in het immuunsysteem.
Het immuunsysteem is er om problemen op te lossen die ontstaan wanneer schadelijke stoffen, zoals infecties of een virus, het lichaam binnendringen. Ontsteking speelt een rol bij deze reactie. Soms werkt het immuunsysteem echter niet goed en reageert het op een dreiging die niet bestaat.
Deze reactie en de resulterende ontsteking kunnen leiden tot schade in verschillende delen van het lichaam. In het geval van psoriasis veroorzaakt het een overgroei van huidcellen en andere symptomen.
Huidveranderingen zijn het kenmerkende teken van psoriasis, maar ontsteking kan elders in het lichaam voorkomen. Als het in de gewrichten gebeurt, kan dit leiden tot artritis psoriatica.
In de meeste gevallen zijn genetische veranderingen niet voldoende om psoriasis te activeren. Er moet ook een omgevingsfactor aanwezig zijn om de aandoening te activeren.
Mogelijke triggers zijn onder meer:
- chronische infecties
- lage luchtvochtigheid
- het gebruik van bepaalde medicijnen, waaronder bètablokkers en lithium
- roken
- zwaarlijvigheid
- spanning
Overmatig alcoholgebruik kan ook een rol spelen bij het ontstaan van psoriasis.
Aandoeningen zoals diabetes type 2 en hart- en vaatziekten komen vaker voor bij mensen met psoriasis dan bij mensen zonder.
Lees hier meer over de triggers van psoriasis.
Om welke genen gaat het en hoe?
Onderzoekers hebben onderzocht welke genetische factoren de kans op psoriasis bij sommige mensen kunnen vergroten. Verschillende genetische veranderingen kunnen specifieke soorten psoriasis waarschijnlijker maken.
Psoriasisgerelateerde genen spelen vooral een rol in het immuunsysteem. Volgens de National Psoriasis Foundation hebben wetenschappers ongeveer 25 genetische veranderingen vastgesteld die kunnen bijdragen aan psoriasis.
We beschrijven enkele ervan in de onderstaande secties:
KAART 14
In 2012 identificeerden onderzoekers een mutatie in een gen genaamd KAART 14 dat lijkt een rol te spelen bij het ontstaan van psoriasis. Veranderingen in dit gen kunnen volgens Genetics Home Reference resulteren in extra ontstekingen.
Onderzoek suggereert dat de veranderingen in KAART 14 kan leiden tot psoriasis wanneer er ook specifieke omgevingsfactoren aanwezig zijn.
KAART 14 lijkt een rol te spelen bij zowel gegeneraliseerde pustuleuze psoriasis als bij artritis psoriatica.
Interleukins
Veranderingen in andere genen en gengroepen kunnen van invloed zijn op de werking van het immuunsysteem door de ontstekingsreactie te versterken.
Veel genen kunnen een rol spelen bij psoriasis of de gevoeligheid van een persoon voor de aandoening vergroten.
Bijvoorbeeld de IL23R gen speelt een rol in het immuunsysteem waarbij interleukinen 17 en 23 betrokken zijn. Specifieke biologische therapieën voor psoriasis richten zich op deze interleukinen.
Veranderingen in het humane leukocytenantigeen (HLA) -complex kunnen het risico op artritis psoriatica verhogen. Deze gengroep speelt een rol bij het onderscheiden van vreemde indringers en lichaamsweefsel.
Elk type psoriasis kan veranderingen in een aantal genen met zich meebrengen. Bovendien kunnen sommige genetische veranderingen aanwezig zijn bij verschillende soorten psoriasis. Eén gen kan ook een reeks varianten hebben.
Onderzoekers blijven verschillende genen en hun verbanden met psoriasis onderzoeken.
Hoe identificeren wetenschappers genen?
Het proces om te bepalen welke genen psoriasis beïnvloeden, is een moeilijke taak die de volgende stappen omvat:
- Onderzoekers identificeren een genetische eigenschap die vaker voorkomt bij mensen met psoriasis.
- Ze onderzoeken hoe het gen functioneert bij normaal gebruik.
- Ze kijken hoe het gen zich gedraagt bij een persoon met psoriasis en hoe dit gedrag verschilt van zijn normale functie.
Hoe kennis van genen kan helpen
Onderzoekers hebben tot dusver de volgende punten bepaald:
- Genetische factoren verhogen de vatbaarheid van een persoon voor psoriasis.
- Sommige specifieke genen kunnen een rol spelen bij psoriatische veranderingen.
Als wetenschappers precies kunnen achterhalen welke genen een aandoening veroorzaken en hoe ze deze kunnen veranderen, kunnen ze misschien nieuwe behandelingen en zelfs genezing ontwikkelen.
Biologische therapie is nu een veel voorkomende behandelingsoptie voor bepaalde soorten psoriasis. Deze medicijnen zijn gericht op specifieke componenten van het immuunsysteem. Ze zijn effectief in het verminderen van het aantal fakkels en de ernst van de symptomen.
Speelt toeval een rol?
Onderzoekers zijn het er meestal over eens dat de meest waarschijnlijke oorzaak van psoriasis is dat veranderingen in specifieke immuungerelateerde genen op een bepaald moment gecombineerd worden met omgevingsinvloeden.
Toeval kan een ondergeschikte rol spelen, aangezien een persoon waarschijnlijk een zeer specifieke combinatie van genetische veranderingen nodig heeft om psoriasis te ontwikkelen. Zelfs dan kan psoriasis niet optreden zonder een trigger, zoals een infectie.
Sommige triggers zijn te vermijden, maar andere niet. Mensen hebben bijvoorbeeld vaccinaties en oefenen goede hygiëne uit om het risico op infectie te verkleinen, maar het is niet mogelijk om alle ziekten te voorkomen.
Er is echter een hogere incidentie van roken bij mensen met psoriasis, wat suggereert dat roken een trigger kan zijn voor de aandoening. Roken is een factor die mensen kunnen vermijden.
Als deze factoren niet aanwezig zijn, geloven wetenschappers dat een persoon tijdens zijn leven mogelijk geen psoriasis zal ontwikkelen.
Overzicht
Er zijn aanwijzingen dat psoriasis in families kan voorkomen en dat genetische factoren een rol spelen. Het hebben van een familielid met psoriasis betekent echter niet dat iemand het zelf zal ontwikkelen.
Naarmate onderzoekers meer leren over de rol van genen bij psoriasis, ontstaan er nieuwe manieren om de aandoening te behandelen en te voorkomen.
Op een dag kan deze informatie tot genezing leiden.
