Bruinen binnen en huidkanker door de jaren heen
Onderzoek heeft al een verband gelegd tussen bruinen binnenshuis en een verhoogd risico op plaveiselcelcarcinoom van de huid - een type huidkanker. Tot nu toe wisten wetenschappers echter niet hoe de frequentie en duur van het gebruik het risico beïnvloeden.
Wereldwijd is cutaan plaveiselcelcarcinoom (SCC) een van de meest voorkomende vormen van kanker.
Een aantal onderzoeken heeft bevestigd dat er een verband bestaat tussen SCC en blootstelling aan ultraviolette straling (UVR) van de zon.
Tot op heden hebben slechts zeer weinig onderzoeken onderzocht of UV-straling van bruinen binnenshuis ook het risico op SCC verhoogt.
De meeste onderzoeken waren gericht op melanoom omdat het, hoewel het minder vaak voorkomt dan SCC, een grote meerderheid van de sterfgevallen door huidkanker veroorzaakt.
De weinige onderzoeken die SCC en bruinen binnenshuis hebben onderzocht, hebben geconcludeerd dat deze activiteit het risico op SCC kan verhogen.
Tot dusverre hebben wetenschappers echter niet onderzocht of bruinen binnenshuis het SCC-risico op een dosisafhankelijke manier verhoogt. Met andere woorden, het is onduidelijk of het vaker en gedurende langere tijd gebruiken van zonnebanken de kans op het ontwikkelen van SCC vergroot.
Een recente studie, waarvan de bevindingen verschijnen in JAMA Dermatologie, tracht deze vraag te beantwoorden.
Indoor bruinen door de jaren heen
De wetenschappers - van verschillende universiteiten en instituten in Noorwegen, het Verenigd Koninkrijk en Australië - namen gegevens van 159.419 vrouwen, die allemaal werden geboren tussen 1927-1963 en deelnamen aan het Noorse onderzoek naar vrouwen en kanker, dat liep van 1991 tot 2015.
Naast de medische dossiers van de deelnemers hadden de onderzoekers toegang tot een schat aan informatie, waaronder rookstatus, haarkleur, of ze sproeten ontwikkelden tijdens het zonnebaden, natuurlijke huidskleur en jaarlijks aantal zonnebrand.
In de eerste vragenlijst stelden de onderzoekers vast hoe de deelnemers op dit moment binnen bruinen gebruikten en vroegen ze hoe vaak ze tijdens hun kinderjaren en adolescentie binnen bruinen. Ze vulden deze informatie aan met twee vervolgvragenlijsten gedurende de 15 jaar durende studie.
De deelnemers selecteerden een van de volgende frequenties voor bruinen binnenshuis: nooit; zelden; één, twee of drie tot vier keer per maand; of meer dan één keer per week.
Op basis van deze informatie hebben de onderzoekers een gedetailleerd beeld opgebouwd van het bruiningsgedrag van elke deelnemer in de afgelopen decennia. Ze berekenden bijvoorbeeld het totale aantal sessies, het aantal jaren dat ze duurden en de leeftijd van het individu bij de eerste sessie.
De cijfers kraken
Tijdens de studie ontwikkelden 597 vrouwen SCC. De wetenschappers ontdekten dat het risico op SCC toenam met het cumulatieve aantal bruiningssessies binnenshuis. Dit effect bleef significant, zelfs na correctie voor andere factoren, zoals het aantal zonnebrand- en zonvakanties.
Wanneer ze degenen die het vaakst binnenshuis bruinen hadden vergeleken met degenen die nog nooit binnenshuis zonnen, nam het relatieve risico op het ontwikkelen van SCC toe met 83%.
Er bleken echter geen verschillen te zijn in het SCC-risico bij een langere gebruiksduur of een eerdere aanvangsleeftijd, zoals de auteurs opmerken:
"De associatie tussen cumulatieve blootstelling aan bruining binnenshuis en SCC-risico was hetzelfde, ongeacht de gebruiksduur en de leeftijd bij aanvang."
Met andere woorden, het is het totale aantal bruiningssessies dat de belangrijkste rol lijkt te spelen bij het verhogen van het SCC-risico.
De auteurs merken bepaalde beperkingen op aan het onderzoek. De wetenschappers hadden bijvoorbeeld geen toegang tot informatie over de duur van elke bruiningssessie. Evenzo variëren bruiningsapparaten in UVR-intensiteit, en de auteurs hadden geen toegang tot deze details.
Omdat ze achteraf gegevens over bruiningsgewoonten hebben overgenomen, bestaat de kans dat een deel van de informatie onjuist was. Bovendien was de studie alleen gericht op vrouwen, dus de resultaten zijn mogelijk niet van toepassing op mannen.
Al met al, zoals de auteurs schrijven, ondersteunen hun resultaten "de ontwikkeling van beleid dat het bruinen binnenshuis reguleert". Met meer dan 8 miljoen volwassenen in de Verenigde Staten die elk jaar binnenshuis bruinen, is dit essentieel werk.
