Hoe beïnvloedt een bipolaire stoornis het geheugen?
Mensen met een bipolaire stoornis kunnen dramatische veranderingen in stemming en activiteitsniveau, slaapverstoring en een reeks andere kenmerken en gedragspatronen ervaren. De aandoening kan ook van invloed zijn op de manier waarop iemand denkt, en mogelijk op zijn / haar geheugen.
Voor sommige mensen met een bipolaire stoornis kunnen een slecht geheugen en concentratiestoornissen het moeilijk maken om in het dagelijks leven te functioneren, ook op het werk en tijdens het studeren.
Dit geldt echter niet voor iedereen.
De auteurs van een onderzoek uit 2012 hebben erop gewezen dat een van de belangrijkste kenmerken van een bipolaire stoornis het brede scala aan potentiële vermogens is dat bestaat onder mensen met de aandoening.
Effecten op denken en geheugen
Sommige mensen met een bipolaire stoornis vinden het misschien moeilijker om na te denken, te redeneren en dingen te onthouden.
Veranderingen in het denken die kunnen optreden als mensen door de verschillende fasen gaan, zijn onder meer:
- veranderingen in aandachtsspanne en focus
- snelle gedachten tijdens een high of manische fase
- ongerustheid
- moeite om dingen te onthouden
- in sommige gevallen psychose, waaronder wanen en hallucinaties
Studies melden dat sommige mensen met een bipolaire stoornis hebben geklaagd over geheugenstoornissen tijdens een goed humeur, een laag humeur en soms daartussenin.
Als de stemming van een persoon verandert, kunnen ze ook veranderingen in hun geheugen melden. Naarmate de stemming extremer wordt, kunnen geheugenproblemen toenemen.
Hoe beïnvloedt de stemming de hersenen en het geheugen?
Wetenschappers hebben gesuggereerd dat sommige mensen met een bipolaire stoornis geheugenproblemen ervaren als gevolg van veranderingen in de hersenen.
Dit kunnen veranderingen inhouden in:
De prefrontale cortex, die onder meer een rol speelt bij planning, aandacht, probleemoplossing en geheugen.
De hippocampus, die een essentiële rol speelt bij het opslaan van herinneringen.
De cortex cingularis anterior, die banden heeft met zowel emotionele als cognitieve functies in de hersenen.
Beeldvormingstests hebben aangetoond dat naarmate de stemming van een persoon verandert, er ook variaties optreden in de manier waarop bloed naar overeenkomstige delen van de hersenen stroomt.
Geheugentypes
Sommige mensen met een bipolaire stoornis ondervinden mogelijk problemen met verschillende soorten geheugenfuncties.
Hier zijn enkele soorten geheugen waarbij problemen kunnen optreden:
Werkgeheugen: dit slaat informatie voor een korte tijd op terwijl een persoon een mentale taak uitvoert.
Verbaal leren en geheugen: dit stelt ons in staat om de woorden die we zien of horen te onthouden.
Uitvoerend functioneren: is essentieel voor het plannen en prioriteren van taken.
Declaratief geheugen: is nodig om gebeurtenissen uit het verleden te herinneren en uit te leggen.
Ruimtelijk werkgeheugen: stelt mensen in staat vormen, kleuren, locaties en bewegingen op te roepen.
Wat zegt het onderzoek?
Een systematische review uit 2017 wees uit dat mensen tijdens en tussen episodes van een bipolaire stoornis veranderingen kunnen ervaren in de werkgeheugenprocessen van update en recall. Dit kan het voor mensen moeilijk maken om te functioneren tijdens het werk of de studie.
Een in 2007 gepubliceerde studie wees uit dat sommige mensen die psychose ervaren bij een bipolaire stoornis, moeite kunnen hebben met uitvoerend functioneren. Dit kan invloed hebben op hun vermogen om taken te plannen of uit te voeren.
Andere onderzoekers hebben een stoornis in het executief functioneren beschreven als een "kerndisfunctie" die sommige mensen kunnen ervaren wanneer ze zich tussen de hoge en lage fasen bevinden.
Mensen met een bipolaire stoornis die een psychose ervaren, hebben meer kans op problemen met verbaal-declaratief geheugen en ruimtelijk werkgeheugen, vergeleken met degenen die geen psychose hebben. Dit kan het moeilijk maken om gebeurtenissen en verhalen uit het verleden te herinneren en opnieuw te vertellen.
Behandeling en geheugen
De veranderingen die optreden bij een bipolaire stoornis kunnen het geheugen van een persoon beïnvloeden, maar sommige behandelingen voor de aandoening kunnen ook een impact hebben.
Lithium
Lithium is een belangrijke behandeling voor een bipolaire stoornis. Het kan helpen om stemmingen te beheersen, maar het kan ook nadelige effecten hebben.
Sommige rapporten suggereren dat lithium het denken en het geheugen kan beïnvloeden.
Nieuwere geneesmiddelen, zoals lamotrigine, carbamazepine, valproaat, topiramaat en zonisamide, kunnen ook het cognitieve vermogen van een persoon beïnvloeden. Onderzoek suggereert dat lamotrigine van deze geneesmiddelen mogelijk een minder negatief effect heeft.
Er zijn echter meer studies nodig om te bevestigen hoe deze medicijnen het denken en het geheugen beïnvloeden.
Als iemand merkt dat een medicijn zijn geheugen aantast, is het essentieel om met een arts te overleggen voordat de behandeling wordt gestopt. ze kunnen wellicht een andere optie aanbieden.
Elektroconvulsietherapie
Als een persoon ernstige symptomen heeft die niet op andere behandelingen reageren, kan een arts elektroconvulsietherapie (ECT) aanbevelen.
Onderzoek gepubliceerd in 2017 suggereert dat ECT veilig en effectief is voor mensen met ernstige symptomen van een bipolaire stoornis in elke fase van de aandoening.
Van de 522 mensen met een bipolaire stoornis die niet op andere vormen van behandeling hadden gereageerd, had tweederde een positieve respons op ECT, waaronder bijna 81 procent van degenen met catatonische depressie.
Een mogelijke bijwerking van deze behandeling is echter geheugenverlies.
Wetenschappers hebben hun bezorgdheid geuit over de impact op:
- dingen herinneren die vóór de behandeling zijn gebeurd
- nieuwe herinneringen vormen na de behandeling
- het onthouden van persoonlijke feiten en gebeurtenissen
- verbaal en werkgeheugen
Deze stoornissen bleven mensen treffen als ze zich tussen een goede en een sombere stemming bevonden.
Er is meer onderzoek nodig om erachter te komen hoe ECT het geheugen van een persoon precies beïnvloedt. Voor mensen met een ernstige bipolaire stoornis kunnen de voordelen van deze behandeling echter nog steeds opwegen tegen de risico's.
Leven met cognitieve uitdagingen
Niet iedereen met een bipolaire stoornis zal problemen met het geheugen ervaren, maar sommige mensen wel. Een vroege diagnose en goed medisch management kunnen helpen om deze effecten bij risicogroepen tot een minimum te beperken.
Als iemand moeite heeft met kortetermijngeheugen, kunnen de volgende tips helpen.
- Leg alle afspraken en contacten vast op een smartphone.
- Houd een boek bij om dingen op te schrijven die u wilt onthouden, bijvoorbeeld een overzicht van uw uitgaven.
- Maak elke week een takenlijst of bewaar een wandkalender met ruimte om op te schrijven.
- Plak post-its met herinneringen bij de voordeur of op andere strategische plekken.
- Bewaar bijvoorbeeld een krijtbord in de keuken om herinneringen op te schrijven.
- Zorg voor een speciale plek om belangrijke dingen zoals sleutels, brillen en portemonnee te bewaren.
- Stel zoveel mogelijk een routine vast, inclusief regelmatige bed- en maaltijden. Dit zal ook helpen om gezonde slaap- en eetgewoonten te behouden.
Als u weet welke effecten een bipolaire stoornis kan hebben op het vermogen van een persoon om te denken en te onthouden, en als u begrijpt dat stemmingswisselingen niet het enige kenmerk van de stoornis zijn, kan het voor individuen en hun families gemakkelijker worden om de vele uitdagingen die een bipolaire stoornis met zich meebrengt, aan te pakken.
Overzicht: bipolaire stoornis
Een persoon die de diagnose bipolaire stoornis krijgt, zal de aandoening de rest van zijn leven hebben. Ze ervaren echter niet altijd stemmingswisselingen of vertonen duidelijke symptomen. Symptomen ontstaan vaak ergens tussen de tienerjaren en de jaren 30.
De stemmingscycli en symptomen variëren van persoon tot persoon. De ene persoon kan meer depressieve symptomen hebben, terwijl de ander voornamelijk manische episodes heeft.
Een manische episode kan het volgende omvatten:
- een hoog gevoel van eigenwaarde of de overtuiging dat de persoon erg belangrijk is
- moeite met slapen
- meer praten dan normaal, met een snelle spraakstroom die plotseling tussen onderwerpen springt
- racende gedachten
- gemakkelijk afgeleid zijn
- snel van het ene aandachtspunt naar het andere gaan
- risicogedrag, zoals roekeloos autorijden of winkelen
Tijdens een sombere bui kan de persoon:
- interesse in activiteiten verliezen
- geen plezier hebben in dingen die ze gewoonlijk leuk vinden
- niet kunnen focussen
- slaap meer of minder dan normaal
- geloof dat er iets vreselijks gaat gebeuren of is gebeurd
- praten over, nadenken of zelfmoord plegen
Sommige mensen kunnen volledig inactief of catatonisch worden. Als een persoon over zelfmoord spreekt of een poging doet, of als hij / zij niet meer in staat is om te bewegen of te reageren, moet iemand dringend medische hulp zoeken voor die persoon.
Zelfmoordpreventie
- Als u iemand kent die onmiddellijk risico loopt op zelfbeschadiging, zelfmoord of iemand anders pijn doet:
- Bel 911 of het lokale alarmnummer.
- Blijf bij de persoon totdat er professionele hulp arriveert.
- Verwijder wapens, medicijnen of andere mogelijk schadelijke voorwerpen.
- Luister naar de persoon zonder oordeel.
- Als u of iemand die u kent zelfmoordgedachten heeft, kan een preventiehotline helpen. De National Suicide Prevention Lifeline is 24 uur per dag beschikbaar op 1-800-273-8255.
In beide fasen kan een persoon psychose ervaren, met waanvoorstellingen, hallucinaties of beide. Ze kunnen dingen zien, horen of ruiken die niet bestaan, of geloven dat iets waar is als er geen bewijs is dat het waar is.
De oorzaken van een bipolaire stoornis blijven onduidelijk, maar genetische, biochemische en omgevingsfactoren spelen waarschijnlijk een rol. Stress kan een episode veroorzaken en het gebruik van alcohol of andere stoffen kan de symptomen en de impact van de aandoening verergeren.
Klik hier voor meer informatie over mogelijke verbanden tussen alcohol en bipolaire stoornis.
Outlook
Sommige mensen met een bipolaire stoornis ervaren stoornissen in het geheugen en het denken, hoewel dit niet voor iedereen geldt.
Geheugenproblemen kunnen zich eerder ontwikkelen als de symptomen van de persoon ernstig zijn, of als ze veel manische episodes, psychose of beide ervaren.
Iedereen die tekenen van een bipolaire stoornis vertoont, moet medische hulp inroepen.
Behandeling, inclusief medicatie en counseling, kan een persoon helpen de uitdagingen van deze aandoening te overwinnen.
