Hoe behandel je de misvorming van Haglund?
Haglunds misvorming is een benige bult die aan de achterkant van het hielbeen verschijnt. Deze hobbel vormt zich waar de achillespees zich aan de hiel hecht. De aandoening heeft vaak behandeling nodig als het pijn of loopproblemen veroorzaakt.
Behandelingen voor de misvorming van Haglund kunnen in eerste instantie schoenaanpassingen en fysiotherapie omvatten. Als deze de pijn niet verlichten, kan een arts een operatie aanbevelen om de benige rand te verwijderen of de achillespees te herstellen.
Mensen noemen de aandoening ook het Haglund-syndroom of 'pompbult'. De term "pompbult" volgde artsen die opmerkten dat vrouwen die pompschoenen met hoge hakken droegen de aandoening hadden.
Deskundigen weten nu dat Haglunds misvorming iedereen kan overkomen, en pumps en andere schoenen zijn niet noodzakelijk uitsluitend de schuldige.
Wat veroorzaakt de misvorming van Haglund?
Haglunds misvorming is een bult aan de achterkant van de hiel.
Patrick Haglund noemde Haglund's misvorming voor het eerst in 1927. De aandoening is beschreven als idiopathisch, wat betekent dat het geen duidelijke oorzaak heeft, hoewel artsen het aan verschillende factoren hebben gekoppeld.
Door de natuurlijke voetstructuur van een persoon kan deze persoon soms vatbaarder zijn voor de misvorming van Haglund.
Artsen hebben enkele kenmerken gekoppeld aan de misvorming van Haglund, waaronder:
- Een prominent hielbot dat naar buiten helt, waardoor de kans groter is dat de hiel over de achterkant van schoenen wrijft.
- Voeten die naar buiten rollen tijdens het lopen, ook wel supinatie genoemd.
- Strakke achillespezen, die druk kunnen uitoefenen op het hielbeen.
- Hoge bogen, die de hiel tijdens het lopen iets naar achteren kunnen dwingen en over de achillespees kunnen wrijven.
Het dragen van bepaalde soorten schoenen kan de misvorming van Haglund veroorzaken, of sommige schoenen kunnen de aandoening verergeren en symptomen zoals pijn veroorzaken.
Schoenen of laarzen met stijve ruggen kunnen wrijving veroorzaken die een voetstructuur verergert die vatbaar is voor Haglund's misvorming.
Mensen met de hierboven genoemde voettypes willen misschien schoenen met een stijve rug vermijden en ervoor zorgen dat hun schoenen goed passen.
De schoenen die het vaakst verband houden met de misvormingssymptomen van Haglund zijn:
- schaatsen en rolschaatsen
- nette schoenen, waaronder nette herenschoenen, nette damesschoenen en pumps met hoge hakken
- werklaarzen met stalen neuzen
- stijve winterlaarzen of regenlaarzen
Wat zijn de symptomen?
De misvorming van Haglund kan symptomen veroorzaken die variëren van mild tot ernstig en kan zijn:
- pijn in de achterkant van de hiel tijdens het lopen
- een zichtbare bult op de achterkant van de hiel
- zwelling of roodheid op de hiel
- eeltplekken of blaren op de hiel waar de bult tegen schoenen wrijft
Een arts kan de misvorming van Haglund mogelijk vaststellen door naar de hiel te kijken en de symptomen te bespreken.
Diagnostische tests, zoals een röntgenfoto of MRI, kunnen worden gebruikt om de vorm van het hielbeen te evalueren en om de ernst van de aandoening te bepalen. Een röntgenfoto of andere tests kunnen een arts helpen beslissen welke behandelingsopties het beste zijn.
Haglund's misvormingsbehandelingen
Artsen zullen vaak eerst niet-chirurgische behandelingen voor Haglunds misvorming proberen.
Hoewel geen van deze behandelingen de structuur van het bot of de voet kan veranderen, kunnen ze voor sommige mensen pijnverlichting bieden en de kwaliteit van leven verbeteren.
Enkele niet-chirurgische behandelingskeuzes zijn onder meer:
- Het type schoenen dat wordt gedragen veranderen, vooral door schoenen en pompen met een stijve rug te vermijden.
- Hielliften in schoenen plaatsen om de hiel omhoog te brengen en wrijving te voorkomen.
- Gebruik hielkussens in de achterkant van schoenen om irritatie en wrijving op de hiel te verminderen.
- Voetsteunen aanbrengen voor mensen met hoge voetbogen.
- Gebruik van ontstekingsremmende medicijnen, zoals ibuprofen, om pijn van een ontstoken slijmbeurs of achillespees te verlichten.
- Gebruik ijs op de hiel om ontstekingen en pijn te verlichten.
- Rekoefeningen doen om een strakke achillespees te verlichten.
- Vermijd oefeningen die de conditie verergeren, vooral hardlopen en bergopwaarts rennen.
- Gebruik een zachte cast of wandelschoen om te voorkomen dat het hielbeen over de slijmbeurs of de achillespees wrijft.
- Fysiotherapie proberen om verlichting te brengen.
Een operatie kan nodig zijn als niet-chirurgische behandelingen de symptomen niet verlichten. Bij chirurgie wordt het uitstekende deel van het hielbot verwijderd. Een operatie kan ook worden gebruikt om de achillespees te herstellen als deze is beschadigd.
Podotherapeuten en voet- en enkelchirurgen kunnen verschillende soorten operaties uitvoeren om de misvorming van Haglund te corrigeren. Het type procedure hangt af van hoe ernstig de misvorming van de Haglund is, de gezondheidsgeschiedenis van de persoon en hun levensstijl.
Endoscopische chirurgie is minder ingrijpend dan traditionele chirurgie. Omdat er kleinere incisies worden gebruikt dan bij traditionele chirurgie, is het herstel vaak korter. Volgens onderzoek uit 2018 levert het op korte en middellange termijn goede tot uitstekende resultaten op.
Conventionele chirurgie lijkt echter ook succesvolle resultaten te hebben. Een studie wees uit dat de meerderheid van degenen die een traditionele operatie hadden ondergaan, verlichting van hun pijn hadden bij hun eenjarige follow-up. Maar de auteurs merkten op dat artsen mensen moeten vertellen dat het herstel van een operatie enkele maanden kan duren.
Hoe kan het worden voorkomen?
Mensen kunnen de misvorming van Haglund niet in alle gevallen vermijden. Mensen kunnen het risico dat het zich ontwikkelt echter verminderen door de volgende stappen te nemen:
- Schoenen dragen met een open rug. De American Podiatric Medical Association waarschuwt voor schoenen met een open achterkant als een persoon tendinitis, eeltknobbels of andere voetproblemen heeft.
- Het dragen van schoenen met zachte, flexibele ruggen om druk op de hiel te voorkomen.
- Correct strekken voor en na het sporten, vooral de kuiten, achillespees en voeten.
- Het dragen van schoenen met de juiste ondersteuning van de voetboog voor mensen met hoge voetboog.
- Een geleidelijke aanpak volgen bij zware oefeningen, zoals hardlopen, om overbelastingsblessures te voorkomen.
- Onmiddellijk een medische professional raadplegen voor hielpijn. De misvorming van Haglund kan na verloop van tijd erger worden als deze niet wordt behandeld.
Afhalen
De misvorming van Haglund kan het gevolg zijn van een genetische voetstructuur die mensen in veel gevallen niet kunnen voorkomen. Het dragen van goed schoeisel en het vermijden van wrijving op de hiel is echter een goede strategie om deze aandoening te voorkomen.
Mensen die familieleden hebben met de misvorming van Haglund, willen misschien voorzichtig zijn met het kiezen van schoenen, waarbij ze de soorten schoenen en laarzen vermijden die wrijving op de hiel veroorzaken.
Sommige behandelingen bieden gelukkig een effectieve verlichting van de misvorming van Haglund. Niet-invasieve therapieën helpen vaak bij het verlichten van pijn en kunnen voldoende zijn voor milde gevallen. Voor anderen kan een operatie het onderliggende probleem corrigeren en verlichting brengen.
Mensen moeten voetpijn niet negeren. Het vinden van een gekwalificeerde gezondheidswerker die deze aandoening behandelt, is de sleutel om zo snel mogelijk de normale activiteit te hervatten.
