Gewicht kan het risico op ziekenhuisopname met griep beïnvloeden
Volgens een recente studie is de kans groter dat mensen in het ziekenhuis worden opgenomen vanwege de griep of een ander respiratoir virus als ze te licht zijn of aan de bovenkant van de zwaarlijvigheidsschaal zitten.
Observatiegegevens voor de studie waren afkomstig van zes ziekenhuizen in Mexico, en ze hadden betrekking op 4.778 mensen met symptomen van een griepachtige ziekte.
Sommige van deze mensen kregen hun behandeling in het ziekenhuis, anderen deden dat als poliklinische patiënt.
De resultaten van het onderzoek toonden aan dat:
- 43 procent van de mensen had een ernstige griepachtige ziekte
- 16,3 procent testte positief op griep
- 55,2 procent testte positief op een ander respiratoir virus
- 28,5 procent "had geen geïsoleerd respiratoir virus"
Toen de wetenschappers het risico van ziekenhuisopname uitzetten tegen de body mass index (BMI) van mensen, vormde dit voor volwassenen een "U" -vorm in de grafiek.
Het laagste risico op ziekenhuisopname was voor degenen met een BMI in het "normale" gewichtsklasse, en het hoogste risico voor degenen met de laagste en hoogste BMI-bereiken.
Kinderen - die de onderzoekers definieerden als iedereen onder de 19 jaar - vormden 32 procent van de mensen in het onderzoek. De wetenschappers zagen echter geen duidelijk verband tussen BMI en het risico op ernstige griepachtige ziekten bij deze groep.
De senior auteur van de studie is Dr. John H. Beigel. Hij werkt voor Leidos Biomedical Research Inc., een bedrijf dat National Laboratory-faciliteiten exploiteert voor het National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID) in Bethesda, MD. De andere auteurs zijn afkomstig van het NIAID en deelnemende ziekenhuizen in Mexico.
Het journaal Influenza en andere respiratoire virussen heeft nu een paper over deze studie gepubliceerd.
BMI en obesitas
De BMI van een persoon is hun gewicht in kilogram gedeeld door het kwadraat van hun lengte in meters. Omdat het gemakkelijk te meten is, gebruiken onderzoekers vaak BMI om gewichtsgerelateerde gezondheidsrisico's op populatieniveau of in zeer grote groepen te onderzoeken.
De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) definiëren BMI-bereiken voor volwassenen als:
- ondergewicht is een BMI van minder dan 18,5
- normaal gewicht is een BMI van 18,5–24,9
- overgewicht is een BMI van 25-29,9
- zwaarlijvigheid is een BMI van 30 en hoger
Een soortgelijk systeem bestaat voor kinderen en adolescenten van 0–19 jaar, behalve dat de afkapwaarden afhankelijk zijn van leeftijd en geslacht.
De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) gebruikt dezelfde BMI-bereiken, maar niet allemaal dezelfde termen. Ze gebruiken bijvoorbeeld de term ‘pre-obesitas’ in plaats van ‘overgewicht’ voor een BMI van 25,0-29,9.
Zowel de CDC als de WHO hebben drie klassen van obesitas bij volwassenen:
- Klasse 1 zwaarlijvigheid is een BMI van 30-34,9
- klasse 2 zwaarlijvigheid is een BMI van 35-39,9
- klasse 3 zwaarlijvigheid is een BMI van 40 en hoger
Bevolkingsonderzoeken hebben overgewicht en obesitas in verband gebracht met vroegtijdig overlijden, diabetes, hoge bloeddruk, hart- en vaatziekten en sommige vormen van kanker.
De CDC raadt clinici aan om BMI alleen te gebruiken voor screening en niet voor het diagnosticeren van individuen.
Wetenschappers en clinici noemen klasse 2 soms "morbide obesitas" en klasse 3 als "ernstige of extreme obesitas". In de recente studie gebruikten de auteurs de term "morbide obesitas" voor een BMI van 35 en hoger.
Ondergewicht is een ‘complex probleem’
Hoewel een gezond dieet en een gezonde levensstijl ertoe kunnen leiden dat iemand een lage BMI heeft, kunnen eetstoornissen, ondervoeding en andere gezondheidsproblemen dat ook. In een rapport uit 2017 van een Noorse studie onder 30.000 mensen merkten de auteurs op dat ondergewicht "een nogal complexe groep" is.
Ze vonden zelfs meer mensen die dagelijks roken en evenveel lichamelijk inactieve mensen in de groep met ondergewicht als in de groep met overgewicht.
In die studie werd aanbevolen dat zorgverleners mensen met ondergewicht “in dezelfde mate” screenen op gezondheidsrisico's als mensen met obesitas.
De onderzoekers achter de recente studie suggereren dat hun paper het eerste gepubliceerde bewijs is waarvan ze weten dat het een verband legt tussen een lage BMI en de "ernst van een griepachtige ziekte".
"Te licht zijn", merken ze op, "lijkt een constante risicofactor te zijn bij alle volwassen deelnemers met een griepachtige ziekte."
De auteurs wijzen erop dat een "significante beperking" van hun onderzoek was dat het alleen mensen omvatte die "medische zorg zochten voor een griepachtige ziekte." De resultaten vertegenwoordigen daarom mogelijk niet de populatie in het algemeen.
Ze concluderen:
"Artsen moeten de body mass index van een patiënt in gedachten houden bij het evalueren van het risico en het beslissen over een behandelingskuur [voor griepachtige ziekten]."
