Wat is REM-slaapgedragsstoornis (RBD)?

REM-slaapgedragsstoornis omvat ongebruikelijke acties of gedragingen tijdens de slaapfase met snelle oogbewegingen.

De aandoening is een soort slaapstoornis die bekend staat als parasomnie. Dit zijn slaapstoornissen waarbij vreemde of gevaarlijke gebeurtenissen plaatsvinden die de slaap verstoren.

Hoewel het op elke leeftijd kan voorkomen, hebben mannen ouder dan 50 jaar meestal REM (Rapid Eye Movement) -slaapgedragsstoornis (RBD).

Dit artikel onderzoekt de aard van RBD, de symptomen van de aandoening en hoe deze te diagnosticeren en behandelen, evenals de mogelijke oorzaken.

Wat is RBD?

Tijdens RBD spelen mensen hun dromen uit terwijl ze gebeuren.

REM-slaap is een fase van de slaapcyclus die begint 90 minuten na het inslapen tijdens een normale cyclus.

Dromen komen voor in de REM-slaap.

Tijdens de REM-slaapfase komen de spieren in het lichaam meestal in een toestand van tijdelijke verlamming. Bij een persoon met RBD is deze verlamming onvolledig of zelfs volledig afwezig, dus de persoon “handelt” zijn dromen uit, soms op dramatische of gewelddadige manieren.

Het ontbreken van tijdelijke spierverlamming zorgt ervoor dat slapers met RBD lichamelijk onrustig worden, actief hun ledematen bewegen, het bed verlaten en andere acties ondernemen die verband houden met wakker zijn.

In sommige gevallen kunnen mensen met RBD zichzelf of iedereen die hun bed deelt, verwonden.

Het risico op gewelddadige bewegingen is groter als de persoon een agressieve of beangstigende droom heeft.

Als de persoon wakker wordt, herinneren ze zich misschien hun droom, maar hebben ze geen idee dat ze bezig zijn met een beweging.

Bij elke REM-fase kan een episode optreden, dus ongeveer vier per nacht. Ze kunnen slechts één keer per week of in zeldzamere gevallen zelfs één keer per maand voorkomen.

De afleveringen treden meestal tegen de ochtenduren op, wanneer de REM-slaap frequenter is.

Als je nieuwsgierig bent naar meer evidence-based informatie over de fascinerende wereld van slaap, bezoek dan onze speciale hub.

Symptomen

Een persoon met RBD kan tijdens de slaap het volgende gedrag vertonen:

• praten
• schreeuwen
• schreeuwen
• fysiek uithalen
• stoten en trappen
• vloeken
• een duidelijk vermogen om dromen bij het ontwaken te herinneren
• slaapwandelen

Hun partner of andere mensen die het bed delen, kunnen bij het ontwaken bezorgdheid uiten over dit gedrag.

Ongeveer 38 procent van de mensen met RBD zou andere neurologische aandoeningen kunnen krijgen, zoals de ziekte van Parkinson, Lewy body dementie of atrofie van meerdere systemen. Soms kan het RBD 50 jaar eerder optreden dan symptomen van andere neurologische aandoeningen.

Mensen die het ervaren, kunnen later ernstigere cognitieve, emotionele en neurologische problemen krijgen, waaronder:

• apathie
• lagere scores in aandacht
• cognitieve problemen
• problemen met het uitvoerende functioneren
• ongerustheid

Oorzaken

Sommige antidepressiva kunnen leiden tot RBD.

De exacte oorzaak van RBD is onduidelijk.

Af en toe kan RBD een bijwerking zijn op bepaalde medicijnen en kan het optreden tijdens het stoppen van het medicijn. Mensen met ernstige alcoholafhankelijkheid die plotseling stoppen met het consumeren van alcohol, kunnen RBD ervaren.

Studies suggereren dat antidepressiva RBD veroorzaken bij maximaal 6 procent van de gebruikers.

Er zijn aanwijzingen dat RBD in verband wordt gebracht met posttraumatische stressstoornis (PTSD), en dit slaapprobleem kan optreden bij mensen die onlangs een trauma hebben meegemaakt.

Diagnose

Voor een nauwkeurige diagnose moeten artsen in een speciaal slaapcentrum met ervaring in het omgaan met parasomnieën een persoon onderzoeken die symptomen van RBD heeft.

De arts kan een slaaponderzoek bestellen om te testen op RBD of andere slaapstoornissen, zoals slaapapneu. Tijdens een slaapstudie verblijft de persoon de hele nacht in een gespecialiseerde faciliteit.

Het medische team zal de slaap- en ademhalingsactiviteit, hersenactie en spierbeweging volgen. Een gespecialiseerde instelling zal de afwezigheid van spierverlamming tijdens de REM-slaap kunnen identificeren.

De beoordeling sluit ook andere mogelijke oorzaken of parasomnie uit.

Behandeling

Behandeling voor RBD is meestal succesvol. Het beheersen van de aandoening omvat vaak voorgeschreven medicatie en door slaapgewoonten aan te passen.

Medicatie

Een aantal medicijnen is effectief gebleken in gevallen van RBD, afhankelijk van de aanwezige symptomen.

Lage doses clonazepam, uit de benzodiazepineklasse, kunnen bij ongeveer 90 procent van de mensen met RBD helpen. Deze medicijnen onderdrukken de spieractiviteit en ontspannen het lichaam tijdens de slaap.

Als clonazepam niet effectief is, kunnen bepaalde antidepressiva of melatonine helpen om gewelddadig gedrag tijdens de slaap te kalmeren.

Mensen met dementie, loopstoornissen en obstructieve slaapapneu moeten voorzichtig zijn bij het gebruik van clonazepam. Volg altijd de instructies van een zorgverlener.

Veranderingen in levensstijl

Er zijn manieren

Er zijn een paar maatregelen om slaapgewoonten bij mensen met RBD te verbeteren, waaronder het aannemen van een voorspelbare slaap-waakcyclus om slaapgebrek te voorkomen en alcohol te vermijden.

De volgende strategieën kunnen helpen om een ​​persoon met de aandoening en zijn of haar slaappartner veilig te houden:

• Leg een matras op de grond, leg kussens rond het bed of plaats het bed tegen een muur.
• Overweeg om gewatteerde bedhekken te installeren.
• Als de persoon met RBD 's nachts opstaat, moet hij indien mogelijk op de begane grond slapen.
• Houd meubels en scherpe voorwerpen uit de buurt van het bed.
• Verwijder potentieel gevaarlijke objecten uit de kamer.
• Verplaats het bed ver van het raam.
• Bedpartners moeten in een aparte kamer of bed slapen totdat de RBD-symptomen onder controle zijn.

De persoon met RBD moet ook regelmatig worden gecontroleerd op de ziekte van Parkinson.

Outlook

De bewegingen die betrokken zijn bij RBD kunnen in de loop van de tijd gewelddadiger worden. Behandeling voor deze aandoening is belangrijk, omdat het verwondingen 's nachts kan voorkomen.

Als onderzoek geen onderliggende oorzaak aan het licht brengt, kan medicatie helpen om de symptomen onder controle te houden en zijn er meestal geen complicaties.

Als een onderliggende neurologische ziekte symptomen veroorzaakt, zijn de vooruitzichten afhankelijk van de ernst van de ziekte.

Afhalen

RBD is een aandoening waarbij de REM-slaap de spierbeweging niet volledig uitschakelt, en een persoon begint de gebeurtenissen van zijn dromen te 'naspelen'.

Dit neemt vaak een gewelddadige wending en kan gepaard gaan met slaan en schreeuwen. De persoon met RBD kan uit bed springen of rondlopen terwijl hij slaapt.

Een speciaal slaapcentrum zou de aandoening moeten kunnen diagnosticeren. De behandeling omvat medicatie en aanpassingen van de levensstijl om het risico op letsel tijdens slaapuren te verminderen.

De persoon met de aandoening vindt het misschien alarmerend, maar de symptomen zijn beheersbaar, afhankelijk van de aard van de onderliggende aandoeningen.

Vraag:

Zijn de lichamelijke reacties bij RBD altijd gewelddadig?

EEN:

Nee. De fysieke reacties die betrokken zijn bij RBD kunnen geweldloos of zelfs aangenaam zijn. Artsen hebben gemeld dat ze lachten, lachen en zingen tijdens afleveringen van RBD.

Antwoorden vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet als medisch advies worden beschouwd.