Wat u moet weten over HPV en vruchtbaarheid

Humaan papillomavirus of HPV is de naam voor een groep virussen die worden overgedragen door huid-op-huidcontact. HPV kan de vruchtbaarheid bij zowel mannen als vrouwen beïnvloeden.

Het is de meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoening (soa), maar mensen kunnen het ook op andere manieren krijgen. Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) van de Verenigde Staten zal 80 procent van de mensen op een bepaald moment in hun leven een HPV-infectie hebben, velen zonder het te beseffen.

Artsen beschouwen verschillende HPV-stammen als laag of hoog risico. De twee meest risicovolle stammen van HPV zijn HPV 16 en HPV 18, die eerder ernstige complicaties, zoals kanker, veroorzaken.

In het algemeen verdwijnt echter 90 procent van de HPV-infecties zonder behandeling binnen 2 jaar, zonder enige nadelige effecten te veroorzaken.

Lees in dit artikel hoe HPV de vruchtbaarheid bij zowel mannen als vrouwen kan beïnvloeden.

HPV en de vruchtbaarheid van vrouwen

Het HPV-virus kan de vruchtbaarheid van beide geslachten aantasten, waardoor de conceptie moeilijker wordt.

Over het algemeen toont onderzoek aan dat elke infectie, inclusief HPV, het voor een vrouw moeilijker maakt om zwanger te worden en zwanger te blijven. Het is echter belangrijk om te onthouden dat de meeste gevallen van HPV verdwijnen zonder dat er behandeling nodig is.

Het American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) noemt littekens en blokkades in de eileiders als mogelijke risicofactoren voor onvruchtbaarheid.

Dit soort schade kan soms worden veroorzaakt door soa's, zoals HPV, maar de ACOG vermeldt HPV niet als een specifieke oorzaak van onvruchtbaarheid. Hoeveel HPV de vruchtbaarheid van een vrouw beïnvloedt, heeft nog meer onderzoek nodig.

Vrouwen met HPV kunnen last krijgen van:

• Moeilijkheden om zwanger te worden: HPV kan het vermogen van het embryo om zichzelf in de baarmoeder- of baarmoederwand te implanteren, verminderen. HPV-infecties kunnen ook het embryo beschadigen.
• Verhoogd risico op een miskraam: er is een verband tussen HPV en het risico op zwangerschapsverlies en spontane vroeggeboorte, maar deze risico's zijn afhankelijk van het type HPV dat een persoon heeft opgelopen. Studies tonen een significant verband aan tussen cervicale HPV-infecties en zwangerschapsverlies.

Het is essentieel om te onthouden dat het immuunsysteem van het lichaam de meeste HPV-infecties opruimt zonder enige aanvullende behandeling.

HPV en de vruchtbaarheid van mannen

HPV kan ook de vruchtbaarheid bij mannen beïnvloeden. Volgens een studie uit 2018 heeft de aanwezigheid van HPV in sperma een negatieve invloed op de zwangerschapsresultaten, hetzij door bij te dragen aan onvruchtbaarheid, hetzij door het risico op zwangerschapsverlies te vergroten.

Mannen met vruchtbaarheidsproblemen hebben 3 tot 4 keer meer kans op HPV dan andere mannen. Het HPV-virus beïnvloedt de vruchtbaarheid bij mannen door zich te binden aan de kop van de zaadcel, waardoor het vermogen van de zaadcel om vrij te bewegen wordt belemmerd.

Hoe beïnvloedt HPV de zwangerschap?

HPV bij mannen, vrouwen of beide kan de zwangerschapsuitkomst negatief beïnvloeden door het risico op zwangerschapsverlies te vergroten.

Geassisteerde voortplantingstechnologieën (ART)

IVF kan minder succesvol zijn als een vrouw HPV-positief is.

Voor mensen die kunstmatige voortplanting gebruiken, toont onderzoek aan dat HPV-positieve paren meer moeite hebben om zwanger te raken en te blijven, met behulp van intra-uteriene inseminatie (IUI) of in-vitrofertilisatie (IVF), dan HPV-negatieve paren.

Een systematische review uit 2018 wees uit dat in gevallen waarin de mannelijke partner HPV had, dit de zwangerschapspercentages negatief beïnvloedde en het risico op een miskraam verhoogde.

Een onderzoek uit 2016 wees uit dat HPV-positieve vrouwen zes keer minder kans hadden dan HPV-negatieve vrouwen om zwanger te worden na gebruik van IUI.

Preventie

Er zijn verschillende manieren om de kans op HPV te verkleinen.

• Laat u vaccineren: HPV-vaccins zijn zeer effectief voor zowel mannen als vrouwen en bieden bijna 100 procent bescherming tegen verschillende soorten HPV en genitale wratten.
• Zorg ervoor dat partners zijn gevaccineerd: seksuele partners kunnen HPV gemakkelijk tussen elkaar overdragen. Als de ene partner HPV heeft, is de kans groot dat de andere partner het krijgt. Door ervoor te zorgen dat partners worden gevaccineerd, kan overdracht worden voorkomen.
• Oefen veilige seks: het gebruik van condooms vermindert het risico op het krijgen en overdragen van HPV. Condooms zijn echter niet zo effectief in het voorkomen van HPV-infectie als in het voorkomen van de verspreiding van andere soa's, omdat HPV gebieden kan aantasten die niet door een condoom worden bedekt.
• Regelmatige uitstrijkjes krijgen: regelmatige uitstrijkjes helpen bij het screenen op HPV, inclusief stammen die het risico op baarmoederhalskanker en kanker kunnen verhogen.
• HPV-positief? Laat u toch vaccineren: één onderzoek toonde een positief verband aan tussen vaccinatie en hogere zwangerschapspercentages en lagere miskramen, zelfs bij mensen die al HPV hadden.

Andere risico's van HPV

Bepaalde HPV-stammen kunnen mensen het risico geven om bepaalde soorten kanker te ontwikkelen.

Sommige HPV-stammen, met name HPV 16 en HPV 18, zijn bekende risicofactoren voor kanker. Onderzoek wees uit dat mensen HPV hadden in 96 procent van de gevallen van baarmoederhalskanker en 93 procent van de gevallen van anale kanker.

Mensen met bepaalde HPV-stammen hebben mogelijk een hoger risico op het ontwikkelen van de volgende soorten kanker:

• cervicaal
• anaal
• keel
• mond
• genitaal

Overzicht

Vaccinatie is de beste manier om HPV te voorkomen. Als vaccinatie niet mogelijk is, of als iemand al HPV heeft, helpt het beoefenen van veilige seks of het kiezen van gevaccineerde partners om de risico's te verminderen.

Als een persoon of stel vruchtbaarheidsproblemen heeft, kan het zijn dat ze met een arts willen praten over HPV-tests. Zelfs als ze al HPV hebben, kan vaccinatie de vruchtbaarheid en zwangerschapsresultaten helpen verbeteren.

In de meeste gevallen verdwijnt HPV echter zonder behandeling en zal het geen blijvende effecten veroorzaken, waaronder vruchtbaarheidsproblemen.

De complicaties van HPV zijn afhankelijk van de specifieke stam. Mensen met HPV moeten weten welke stam ze hebben en vertrouwd raken met de risico's om HPV-gerelateerde kankers te helpen voorkomen.