Alles wat u moet weten over Jones-fractuur
Een Jones-fractuur verwijst naar een breuk tussen de basis en de schacht van het vijfde middenvoetsbeentje van de voet. Het vijfde middenvoetsbeentje is het lange bot aan de buitenkant van de voet dat aansluit op de kleinste teen.
Een Jones-fractuur is een veelvoorkomend type metatarsale fractuur en is het meest ernstige type fractuur dat in dit bot kan optreden.
Deze breuk dankt zijn naam aan de orthopedisch chirurg, Sir Robert Jones, die de verwonding voor het eerst meldde en behandelde in 1902.
Wat is een Jones-fractuur?
Een Jones-fractuur treedt op in een deel van de voet dat bekend staat als de metafysaire-diafysaire overgang.
Dit gebied bevindt zich tussen de basis en de schacht van het vijfde middenvoetsbeentje, een lang bot dat langs de buitenkant van de voet loopt van de kleinste teen tot de enkel.
Het gebied krijgt minder bloed dan andere delen van de voet, wat genezing kan bemoeilijken.
Meestal is dit type breuk het gevolg van spanning op het bot veroorzaakt door herhaalde beweging, maar het kan ook het gevolg zijn van overmatig gebruik of een plotseling acuut letsel.
Wat zijn middenvoetsbeentjes?
De middenvoetsbeentjes zijn de lange botten aan de bovenkant van de voet die de enkel met de tenen verbinden. Er zijn vijf middenvoetsbeentjes in elke voet. Elk middenvoetsbeentje heeft een basis naast de hiel, een schacht, een nek en een hoofd.
Het vijfde middenvoetsbeentje is het middenvoetsbeentje aan de buitenkant van de voet dat de enkel met de kleine teen verbindt.
Het verschilt enigszins van de andere middenvoetsbeentjes. Het puilt iets uit aan de basis, terwijl de andere middenvoetsbeentjes dat niet doen.
De middenvoetsbeentjes helpen mensen in evenwicht te blijven tijdens het staan en lopen. Omdat deze botten veel meer worden gebruikt dan andere botten, zijn ze gemakkelijk te verwonden door overmatig gebruik. Plotselinge acute verwondingen van de middenvoetsbeentjes komen vaak voor na een plotselinge impact of ernstige draaiing van de voet.
Symptomen
Een Jones-fractuur heeft veel van dezelfde symptomen als andere soorten fracturen. Een persoon met een Jones-fractuur weet mogelijk meteen dat ze hun voet hebben geblesseerd als de blessure plotseling is en onmiddellijke symptomen veroorzaakt.
Deze symptomen zijn onder meer:
- pijn en zwelling aan de buitenkant van de voet aan de basis van de kleine teen
- problemen met lopen
- kneuzingen
Andere soorten fracturen
Een Jones-fractuur is een van de drie basistypen van fracturen die het vijfde middenvoetsbeentje kunnen beïnvloeden.
De andere twee soorten fracturen in het vijfde middenvoetsbeentje zijn:
Avulsiefractuur: deze fractuur komt vaak voor bij enkelverstuikingen. Het komt voor aan de basis van het vijfde middenvoetsbeentje.
Het treedt meestal op als er een traumatische trekkracht is aan een pees of ligament vanaf het uiteinde van het middenvoetsbeentje.
De breuk is altijd transversaal, met een horizontale breuklijn, volgens de American Association of Orthopaedic Surgeons (AAOS). Het resulteert meestal in weinig tot geen verplaatsing.
Spiraalvormige of schuine schachtfractuur: Trauma of spanning op het bot dichter bij de vijfde teen kan een spiraalvormige of schuine breuk veroorzaken. Deze breuk is erg onstabiel en kan tot verplaatsing leiden.
Wanneer moet je naar een dokter
Iedereen die vermoedt dat ze een breuk hebben, moet zo snel mogelijk een voet- en enkelspecialist raadplegen.
Als een verwonding acuut is, wat betekent dat het plotseling gebeurt in plaats van gedurende een langere periode, zoek dan onmiddellijk medische hulp.
Zoek ook met spoed medische hulp als een van de volgende symptomen optreedt:
- een verergering van zwelling, pijn, gevoelloosheid of tintelingen in het aangedane been, enkel of voet
- paarse huid op het been of de voet
- koorts
Diagnose
Een medische professional kan bepalen of een persoon een Jones-fractuur of een ander type metatarsale fractuur heeft, en zij kunnen een passende behandeling bieden.
Een Jones-fractuur kan vervelend zijn en geneest vaak traag. Het is essentieel om een juiste diagnose te krijgen om een goed beheer te garanderen.
Om een formele diagnose van een Jones-fractuur te stellen, zal de arts:
- vraag hoe het letsel is ontstaan of wanneer de pijn is begonnen
- onderzoek de voet
- beoordeel de locatie van de pijn door op verschillende delen van de voet te drukken
- röntgenfoto's en andere beeldvormende scans maken
Behandeling en herstel
De behandeling is afhankelijk van verschillende factoren, waaronder:
- het activiteitsniveau van het individu
- de ernst van de pauze
- de algehele gezondheid van de persoon
Mensen kunnen voor een Jones-fractuur zorgen, zelfs terwijl ze wachten op de zorg van een arts.
Eerste hulp
Zodra pijn optreedt, kan een persoon de RICE-methode uitvoeren om pijn en zwelling te verminderen.
De RICE-methode omvat:
- De blessure laten rusten
- Icing gebieden met pijn en zwelling met een ijspak of ijs gewikkeld in een doek
- Het aangetaste gebied comprimeren met een elastische verpakking
- Verhogen van de geblesseerde voet boven het niveau van het hart
Deze methoden kunnen helpen voorkomen dat een Jones-fractuur erger wordt tijdens het wachten op de behandeling.
De behandeling is waar mogelijk niet-chirurgisch.
Ondersteuning
De behandeling omvat meestal het dragen van een niet-dragende gipsverband om de voet ongeveer 6 tot 8 weken te ondersteunen.
Dit is ongeveer de tijd die een Jones-fractuur nodig heeft om te genezen.
Een Jones-fractuur geneest echter vaak traag of is resistent tegen genezing, en er bestaat een risico op nieuwe verwondingen. Soms kan een arts een operatie aanbevelen
Chirurgie
Volgens een artikel gepubliceerd in het tijdschrift Amerikaanse huisartskan een arts een operatie aanbevelen voor sommige soorten fracturen of als de persoon een topsporter is.
De incisie die nodig is om een Jones-fractuur te herstellen, is minimaal. Dit betekent dat de chirurg een persoon poliklinisch kan opereren met algemene of lokale anesthesie.
Chirurgen repareren deze fracturen gewoonlijk door een schroef, staaf of plaat in te brengen.
Tijdens de procedure gebruikt de chirurg röntgenfoto's om ervoor te zorgen dat de schroeven goed worden geplaatst. De schroef kruist de plaats van de breuk en drukt de uiteinden ervan samen.
Soms heeft een persoon mogelijk een bottransplantaat nodig, vooral als er sprake is van herhaalde fracturen die niet zijn genezen met een andere behandeling. In deze gevallen moet een chirurg mogelijk een aparte incisie maken om het bottransplantaat uit te voeren.
Complicaties
Omdat er een beperkte bloedtoevoer naar het gebied is, heeft een Jones-fractuur een grotere kans om niet te genezen dan andere middenvoetsbeentje fracturen, tenzij een persoon een chirurgische behandeling heeft ondergaan.
Als een persoon de breuk belast, kan dit leiden tot verplaatsing. Dit betekent dat de uiteinden van de botten niet correct zijn uitgelijnd. Ook in dit geval kan een operatie nodig zijn.
Complicaties van een operatie zijn onder meer:
- problemen die verband houden met chirurgie en anesthesie, zoals bloedstolsels
- de noodzaak van herhaalde operaties
- brekend na genezing
- spieratrofie
- aanhoudende pijn en zwelling
Outlook
De genezingstijd voor een Jones-fractuur is afhankelijk van de behandelmethode, de ernst van de fractuur en het individu. Bij een gipsverband duurt een Jones-fractuur meestal 6 tot 8 weken om te genezen, maar het kan tot 12 weken duren.
Tussen 15 en 20 procent van de Jones-fracturen kan echter niet genezen zonder een operatie.
Iemand die een operatie heeft ondergaan om een Jones-fractuur te herstellen, kan ongeveer 4 maanden na de operatie alle activiteiten, inclusief sporten, terug verwachten.
De arts kan echter een periode van fysiotherapie aanbevelen om het geblesseerde gebied te herstellen.
Ernstigere fracturen die bottransplantatie vereisen, kunnen langere hersteltijden vereisen.
Tips en oefeningen voor een goed herstel
Enkele tips voor een succesvol herstel zijn:
- houd al het gewicht van de voet af zolang de arts dit aanbeveelt
- indien mogelijk de voet opheffen terwijl u zit
- pijnbestrijding met ibuprofen na de eerste 24 uur
Door alle aanbevelingen en richtlijnen van de arts op te volgen, vergroot u de kans op een succesvol herstel.
Vraag:
Wie krijgt de meeste kans op een Jones-fractuur? Als atleten, welke sporten doen ze dan?
EEN:
Atleten, vooral basketbalspelers, krijgen vaker Jones-fracturen dan andere mensen. Dit komt doordat basketbalspelers hun voeten en botten zwaar belasten. Spelers duwen of duwen elkaar vaak terwijl ze in de lucht zijn en landen vaak onhandig, met hun voeten op een abnormale of ongecontroleerde manier op de grond.
William Morrison, MD Antwoorden vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet als medisch advies worden beschouwd.